Дело № 1-248/2020

34RS0019-01-2020-000660-12

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Камышин 25 мая 2020 года.

Камышинский городской суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Пряхина А.С.,

при секретаре Лихачёвой Е.В.,

с участием

государственного обвинителя помощника Камышинского городского прокурора Кораблева С.Л.,

подсудимой ФИО1,

её защитника – адвоката Гончарова Л.В.,

потерпевшей Потерпевший №1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

ФИО1, родившейся 

<

данные изъяты>, зарегистрированной и проживающей по адресу: ...., не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного Кодекса Российской Федерации,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 органами предварительного расследования обвиняется в том, что согласно диплому серии НВ № .... от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 имеет высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» квалификация «Врач-педиатр»; имеет опыт работы в должности участкового врача-педиатра с 2000 года.

Приказом главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «Камышинская детская городская больница» № .... от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена на должность участкового врача-педиатра в 

<

данные изъяты>

В соответствии с постановлением губернатора .... от ДД.ММ.ГГГГ № .... Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранение «Камышинская городская больница» передана из муниципальной собственности городского округа .... в государственную собственность ..... В соответствии с Уставом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

данные изъяты> детская поликлиника № .... является структурным подразделением 

<

данные изъяты>

Согласно должностной инструкции участкового врача-педиатра, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ Главным врачом 

<

данные изъяты> ФИО1 должна знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности.

Кроме того ФИО1 обязана: оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. Также на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований ФИО1 обязана устанавливать (или подтверждать) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами ФИО1 обязана назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Обязана вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования. ФИО1 имеет право самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики, проводить диагностические лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики лечения. Кроме того, врач-педиатр ФИО1 несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с п.п. 3, 8 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № ....-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон), медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Лечение - это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Согласно п. 4 ст. 10 Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 19 Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 73 Закона, медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Медицинские работники обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии с Клиническими рекомендациями «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», утвержденных союзом педиатров России в 2016 при ОРВИ у детей, необходимо проводить диагностику (п.2), а именно устанавливать жалобы и анамнез заболевания (п.2.1), проводить физикальное обследование (п.2.2), лабораторную диагностику, к которой относится клинический анализ крови (п.2.3), инструментальную диагностику, к которой относится рентгенография органов грудной клетки (п.2.4). В соответствии с п. 6.2 указанных Клинических рекомендаций, требуется стационарное лечение (госпитализация) при развитии осложнений и длительной фебрильной лихорадке.

В соответствии с пунктом 1 Стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н, при диагностике заболевания, состояния, необходимо в обязательном порядке проводить лабораторные (микроскопические, бактериологические исследования, общий (клинический) анализ крови, анализ мочи, копрологическое исследование) методы исследования.

Согласно Стандарту специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н, специализированная медицинская помощь при острых респираторных заболеваниях средней тяжести, оказывается стационарно.

Согласно Стандарту специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н, специализированная медицинская помощь при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, оказывается стационарно.

Вместе с тем, указанные требования законов, нормативно-правовых актов, а также должностной инструкции участкового врача-педиатра 

<

данные изъяты> А.М. были нарушены.

Так, ДД.ММ.ГГГГ по адресу: ...., ...., .... у несовершеннолетней ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, повысилась температура тела, появился озноб, насморк, боль в горле. В указанный день вызванными сотрудниками скорой медицинской помощи у ФИО3 установлена повышенная температура тела 37,7°С, в связи с чем сотрудниками скорой медицинской помощи ФИО3 было рекомендовано обратиться к участковому врачу.

Тогда, ДД.ММ.ГГГГ, на третий день заболевания, ФИО3, в дневное время суток, обратилась в кабинет № .... на прием к врачу-педиатру ФИО1 в ГБУЗ «

<

данные изъяты> по адресу: ...., с жалобами на кашель, повышенную температуру тела, насморк.

Затем, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 11 часов 00 минут до 14 часов 00 минут, врач-педиатр 

<

данные изъяты> ФИО1, в нарушение пп. 2, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 6.2 Клинических рекомендаций «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», утвержденных союзом педиатров России в 2016, п. 1 Стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения смерти ФИО3 по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла их предвидеть, исполняя свои профессиональные обязанности ненадлежащим образом, не провела полный опрос ФИО3, не выяснив начало и длительность заболевания, а также, что ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками скорой медицинской помощи у ФИО3 установлены жалобы на озноб, насморк, боль в горле, повышенная температура тела 37,7°С, на основании не полных полученных сведений недооценила тяжесть состояния ФИО3 и выставила диагноз: «Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит», назначив симптоматическое лечение в виде применения лекарственных препаратов.

После чего, в указанный промежуток времени, ФИО1, зная о необходимости врачебного наблюдения, контроля за состоянием здоровья ФИО3, о возможности развития заболевания естественным путем с ухудшением состояния здоровья ФИО3 и развитием тяжелых осложнений, которые могут явиться причиной её летального исхода, находясь в кабинете № .... 

<

данные изъяты>» детская поликлиника № .... по адресу: ...., не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения смерти ФИО3 по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла их предвидеть, исполняя свои профессиональные обязанности ненадлежащим образом, не назначила обследование в виде исследования на вирус гриппа, рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови, и назначила явку на повторный прием ФИО3 через длительный промежуток времени лишь на ДД.ММ.ГГГГ, а также неверно оценила состояние ФИО3, повлекшее отсутствие врачебного наблюдения, контроля за состоянием здоровья ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и отсутствие своевременной госпитализации ФИО3 в стационар и не оказание в связи с этим специализированной медицинской помощи в соответствии со Стандартом специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н или Стандартом специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № ....н., в зависимости от степени тяжести заболевания.

ДД.ММ.ГГГГ, по причине развития заболевания естественным путем с ухудшением состояния здоровья и развитием тяжелых осложнений, произошедших в результате допущенных врачом-педиатром 

<

данные изъяты> ФИО1 вышеуказанных недостатков оказания медицинской помощи, ФИО3, бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в инфекционное отделение 

<

данные изъяты> № ....», расположенное по адресу: ...., откуда ДД.ММ.ГГГГ она была переведена в реанимационное отделение, расположенное по тому же адресу, в котором ДД.ММ.ГГГГ в 20 часов 30 минут, скончалась от смертельных осложнений острой респираторной вирусной инфекции, выразившихся рецидивирующим легочным кровотечением с аспирацией кровью бронхиального дерева, острым респираторным дистресс-синдромом, отеком и набуханием вещества головного мозга, острым язвенно-некротическим геморрагическим ларинготрахеитом и эрозивным бронхитом.

Потерпевшая Потерпевший №1 в судебном заседании заявила ходатайство о прекращении уголовного дела и уголовного преследования в отношении ФИО1 по обвинению её в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, в связи с примирением сторон, так как она с подсудимой примирилась, каких-либо претензий к ней не имеет, поскольку подсудимая полностью возместила ущерб, причиненный преступлением.

Подсудимая ФИО1, её защитник – адвокат Гончаров Л.В., согласны на прекращение уголовного дела в отношении подсудимой, по обвинению её в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, в связи с примирением сторон, указывают, что последствия прекращения уголовного дела им известны.

Государственный обвинитель Кораблев С.Л. в судебном заседании возражал против прекращения уголовного дела, указывая, что при рассмотрении настоящего уголовного дела принцип справедливости будет соблюден лишь в случае назначения подсудимой наказания за совершенное ею преступление.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 25 УПК РФ суд вправе на основании заявления потерпевшего или его законного представителя прекратить уголовное дело в отношении лица, обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных ст. 76 УК РФ, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.

На основании ст. 76 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.

Из обстоятельств уголовного дела следует, что за преступление, совершенное ФИО1 по ч. 2 ст. 109 УК РФ, максимальной мерой наказания является лишение свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, и оно в соответствии со ст. 15 УК РФ относится к категории преступлений небольшой тяжести.

Судом установлено, что ФИО1 не судим, имеет постоянное место жительства в г.Камышине, в зарегистрированном браке не состоит, на иждивении никого не имеет, на учете у врача – психиатра и в наркологическом кабинете не состоит, по месту жительства участковым уполномоченным полиции характеризуется удовлетворительно, по месту работы характеризуется положительно, к административной ответственности не привлекалась, вину в совершении преступления признала.

Факт возмещения вреда потерпевшей, причиненного преступлением, нашел свое подтверждение в судебном заседании письменным заявлением Потерпевший №1

При таких обстоятельствах, суд полагает возможным удовлетворить заявленное потерпевшей Потерпевший №1 ходатайство, и на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ прекратить производство по уголовному делу по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Суд не может согласиться с позицией государственного обвинителя, поскольку уголовно-процессуальный закон (ст. 25 УПК РФ) требует согласие прокурора на прекращение производства по делу за примирением сторон лишь в случае прекращения дела следователем или дознавателем. Потерпевший и государственный обвинитель в уголовном процессе являются его самостоятельными участниками, наделены различными правами и обязанностями, совмещение которых недопустимо, в связи с чем позиция государственного обвинителя, по вопросу возможности прекращения уголовного дела в связи с примирением сторон, является лишь мнением участника судебного разбирательства, которое учитывается наравне с мнением других участников при разрешении ходатайства потерпевшего о прекращении уголовного дела. При этом ни уголовный, ни уголовно-процессуальный законы не ставят разрешение данного вопроса в зависимость от позиции государственного обвинителя.

Кроме того, основная цель уголовного наказания – восстановление социальной справедливости фактически достигнута, а профилактической мерой для предотвращения совершения ФИО1 новых преступлений является уже сама по себе процедура досудебного производства по уголовному делу.

Гражданский иск по делу не заявлен.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 76 УК РФ, ст. 25, 254 УПК РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Уголовное дело (уголовное преследование) по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, производством прекратить, на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Меру пресечения ФИО1 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении не изменять до вступления постановления в законную силу.

Вещественные доказательства по делу на основании ст. 81 УПК РФ после вступления постановления в законную силу: медицинскую карту № ....х, 4 рентгеновских снимка – возвратить в 

<

данные изъяты> № ...., медицинскую карту амбулаторного больного № .... – возвратить в 

<

данные изъяты>, протокол патолого-анатомического вскрытия № ...., гистологические препараты – возвратить в Камышинское паталогоанатомическое отделение, протокол заседания 

<

данные изъяты> .... 

<

данные изъяты> № ....», протокол заседания врачебной комиссии № .... 

<

данные изъяты> .... «

<

данные изъяты> № ....» - хранить при материалах уголовного дела в течение всего срока его хранения.

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по уголовным делам Волгоградского областного суда в течение 10 суток со дня его вынесения.

Судья Пряхин А.С.