дело №2-543/2024, УИД 03RS0028-01-2024-000668-59

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

03 июня 2024 года село Верхние Киги

Белокатайский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Леонтьева А.Н., 

при секретаре Таухутдиновой А.Р.

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2,

прокурора Глухова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО13 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Кигинская центральная больница об оспаривании действий сотрудников больницы,

установил:

ФИО1 обратился с иском к ГБУЗ РБ Кигинская центральная больница об оспаривании действий сотрудников больницы по закрытию листа нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ, указав, что ДД.ММ.ГГГГ обратился в больницу в связи с имеющейся у него травмой правого коленного сустава, полученного в ДД.ММ.ГГГГ и сильными болями колено. После осмотра врачом хирургом ФИО4 в отношении него был сформирован листок нетрудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ, при этом врач ФИО4 сказал, что больничный открыт на две недели. ДД.ММ.ГГГГ ему необходимо было явиться на прием к врачу для осмотра состояния здоровья. ДД.ММ.ГГГГ явился на прием к врачу, врач ФИО4 был в отпуске, осматривал врач ФИО11, который осмотрев состояние его коленного сустава, поскольку улучшения здоровья не наступило снова назначил лечение. ДД.ММ.ГГГГ по не понятным причинам, без его осмотра лист нетрудоспособности в отношении него был закрыт. Причину не пояснили, он считал, что больничный был открыт на две недели. Состояние его здоровья не улучшилось, коленный сустав продолжает болеть, из-за чего он не может нормально передвигаться. Считает, что лист временной нетрудоспособности в отношении него был закрыт незаконно, не получил надлежащую медицинскую помощь.

Истец ФИО1 и его представитель ФИО2 иск поддержали, пояснили, что в соответствии с государственным контрактом об оказании медицинской помощи сотрудникам МВД по РБ организацией государственной системы здравоохранения ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ ответчик должен был обеспечить соизмеренное медицинскую помощь надлежащего качества. Однако в результате незаконных и непрофессиональных действий врачей хирургов ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ ФИО1 не смог получить надлежащее лечение. Не был направлен на обследование в соответствии с правилами оказания медицинской помощи, хотя неоднократно говорил хирургам о том, что боли в коленном суставе не прекращаются. Согласно ориентировочным срокам временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, врач хирург ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ незаконно закрыл ФИО1 больничный лист. Так как во всех случаях обнаруженных заболеваниях коленного сустава и мягких тканей, ориентировочный срок нетрудоспособности превышает во много раз количество дней нетрудоспособности которые определили ФИО1 

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Прокурор Глухов С.В. полагает возможным удовлетворения исковых требований.

Свидетель ФИО4 пояснил, что ФИО1 знает, он был на приёме врача. После ДД.ММ.ГГГГ его не видел. При закрытии больничного врач осматривает больного и при улучшении его состояния закрывает больничный. Обычно открывают на 3-5 дней потом продлевают при необходимости. ДД.ММ.ГГГГ не работал был в отпуске. По какой причине есть путанница в левом или правом коленном суставе пояснить не может, возможно описка. 

Свидетель ФИО7 пояснила, что является медицинской сестрой. ФИО1 действительно приезжал во время её дежурства ДД.ММ.ГГГГ на освидетельствование. Дежурного врача не было на месте в связи с чем не смогли провести освидетельствование. Хирург ФИО4 провёл осмотр, ставили обезболивающее внутримышечно. 

Свидетель Свидетель №1 пояснила, что работает медицинской сестрой хирургического отделения. В день когда на приём обращался ФИО1 она находилась в кабинете, занималась перевязкой. Хирург ФИО11 принимал ФИО1, делал осмотр, о чём был разговор она не знает. 

Специалист ФИО8 пояснил, что является хирургом, может пояснить, что дни нетрудоспособности определяются исходя из наиболее тяжёлого диагноза, с учётом оценки состояния пациента, клинических данных и на основании рекомендаций. Так при растяжении связок срок нетрудоспособности может быть определён как 45-60 дней.

Суд, выслушав участников судебного процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В силу пункта 18 статьи 11 Федерального закона от 30 ноября 2011 года N 342-ФЗ и части 1 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" сотрудники органов внутренних дел имеют право на медицинское обеспечение и на получение медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ) также предусмотрено, что сотрудники органов внутренних дел имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел.

При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел (часть 2 статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ).

Согласно пункта 1 Правил оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2018 г. N 1563, настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее - сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования и возмещения расходов медицинским организациям.

В пункте 2 названных Правил определено, что медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

Как установлено судом и следует из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ между ФКУЗ МСЧ МВД по РБ и ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ заключен государственный контракт № об оказании медицинской помощи сотрудникам МВД по РБ организации систем здравоохранения, согласно которому ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ берет на себя обязательство по обеспечению своевременного предоставления сотрудникам ОВД медицинской помощи надлежащего качества, в том числе специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Истец ФИО1 является сотрудником сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации по Кигинскому району Республики Башкортостан.

Как следует из медицинской карты ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в за медицинской помощью ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ с жалобами на боли в коленном суставе. Осмотрен врачом-хирургом и установлен диагноз: М12.5 Травматическая артропатия, назначено лечение. Также бы открыт лист временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе контрольного осмотра ФИО1 врачом-хирургом жалобы прежние, установлено слабоположительный соматический статус, рекомендовано продолжит лечение. Срок временной нетрудоспособности был продлен до ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ в ходе контрольного осмотра ФИО1 врачом-хирургом жалобы на боли сохраняются при физической нагрузке, установлено состояние удовлетворительное, соматический статус без особенностей. Срок временной нетрудоспособности закрыт с обязательным преступлением к труду ДД.ММ.ГГГГ.

Освобождение сотрудника органов внутренних дел от выполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью осуществляется согласно части 1 статьи 65 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ на основании заключения (листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности) медицинской организации федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, а при отсутствии такой медицинской организации по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника - иной медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Форма и порядок выдачи листка освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности утверждаются совместным приказом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел (часть 2 статьи 65 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ).

В соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (ч.1).

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (ч.2).

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (ч.3).

Согласно заключения КТ ООО «Клиника Здоровья» от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что у ФИО1 иметься очаговый остеопороз костных структур слева. 

Согласно заключения МРТ проведенной в ООО «МРТ-ПРОГРЕСС» ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у ФИО1 имеются заболевание начальные признаки артроза правого коленного сустава, малый синовиальный выпот. Повреждение передней крестообразной связки 2 ст., повреждение сухожилия 4х главой мышцы бедра 2 ст., повреждение собственной связки надколенника 1-2 ст., повреждение заднего рога латерального мениска 1 ст. 

Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 25109362-34, 02-08/10-1977П утверждены Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах". 

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах при болезнях мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением срок ориентировочной нетрудоспособности составляет 16-21 дней, при других синовитах составляет 14-20 дней.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п. п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 данного Закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Из пункта 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 данного Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Действия должностного лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Кигинская центральная больница от ДД.ММ.ГГГГ по закрытию листка нетрудоспособности в отношении ФИО1 являются незаконными, так как исходя из предоставленных доказательств, на момент закрытия больничного не выявлено улучшение ФИО1 имеющиеся методы диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Кигинская центральная больница не были использованы, диагноз точно не установлен. 

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, 

решил:

Исковое заявление ФИО1 ФИО14 удовлетворить.

Признать действия должностного лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Кигинская центральная больница от ДД.ММ.ГГГГ по закрытию листка нетрудоспособности в отношении ФИО1 ФИО15 незаконными.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд РБ в течение месяца по истечении срока для подачи заявления об отмене заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Белокатайский межрайонный суд РБ.

Председательствующий судья: подпись А.Н. Леонтьев 

Копия верна. Судья А.Н. Леонтьев