Дело № 2-228/2019

29RS0001-01-2018-001362-20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вельск 21 марта 2019 года 

Вельский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего Латфуллина И.Г.,

при секретаре Сумароковой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Вельского района Архангельской области в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

установил:

прокурор Вельского района обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 по уголовному делу № 1-170/2017 в размере 52469 руб. 74 коп.

В обосновании иска указав, что приговором Вельского районного суда Архангельской области от 04 декабря 2017 года по уголовному делу № 1-170/2017 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Установлено, что ФИО1 в вечернее время 26.06.2017 г., находясь в квартире 

<

адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно, с целью причинения вреда здоровью ФИО2, нанесла последнему не менее двух ударов ножом в область руки и груди, в результате чего ФИО2 причинены телесные повреждения, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью. Согласно сведениям, представленным Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», а также ГБУЗ АО «Вельская Центральная районная больница», ФИО2 обращался за скорой медицинской помощью 26.06.2017. Затраты на лечение ФИО2, в связи с причинением ему телесных повреждений составили 52469 руб. 74 коп. Средства бюджета фонда обязательного медицинского страхования являются федеральной собственностью. Следовательно, неуплата ответчиком денежных средств в размере 52469 руб. 74 коп., затраченных на лечение ФИО2, приводит к нарушению интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджетов фондов обязательного медицинского страхования, направленных на реализацию принципов осуществления обязательного медицинского страхования, предусмотренных ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в том числе, обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования), а также соблюдения конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Государство может реализовать свои гарантии путем защиты своих интересов в суде, а именно посредством органов прокуратуры Российской Федерации, созданных в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства.

Представитель процессуального истца, прокурора Вельского района, в судебном заседании ФИО3 иск поддержал в полном объеме и по тем же основаниям.

Представитель истца, территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия, исковые требования поддерживал в полном объеме.

Представитель третьего лица Архангельского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия, исковые требования поддерживал в полном объеме. 

Представитель третьего лица ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 отбывает наказание в местах лишения свободы, в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Вологодской области, извещена надлежащим образом, в материалах дела имеется расписка, последняя своей позиции по иску не высказала. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что 26 июня 2017 года в период с 19:00 до 19:40 часов, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений, возникших в ходе ссоры с ФИО2, действуя умышленно, с целью причинения телесных повреждений взяла со стола в кухне нож хозяйственно-бытового назначения, подошла к стоящему в дверном проеме ФИО2, используя указанный нож в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО2 не менее двух ударов клинком ножа в область тела, при этом первым ударом не причинила телесных повреждений, а вторым ударом причинила ФИО2 телесное повреждение характера раны левой боковой поверхности груди в проекции 8-го ребра по задней подмышечной линии, проникающей в левую плевральную полость с развитием левостороннего гемопневмоторакса (скопление крови и воздуха в плевральной полости), которое расценивается как тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни.

Приговором Вельского районного суда Архангельской области от 04 декабря 2017 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. 

Апелляционным определением Архангельского областного суда от 08 февраля 2018 года приговор Вельского районного суда Архангельской области от 04 декабря 2017 года оставлен без изменения.

По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области установлено, что согласно персонифицированному учету сведений о медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО2, вследствие причинения вреда его здоровью, стоимость лечения в ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» в период с 26 июня 2017 года по 02 июля 2017 года составила 52469 руб. 74 коп. и была оплачена страховой медицинской организацией. 

Указанные сведения подтверждаются выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи.

Страховой медицинской организацией, оплатившей лечение потерпевшему ФИО2, является Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области и страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №1/18-ФО от 28 декабря 2017 года, согласно которому Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств.

Согласно ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» федеральный фонд, страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Положениями ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определены основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования, к которым относятся: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования); государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Проанализировав представленные прокурором и истцом доказательства в обоснование заявленных исковых требований суд считает, что произведенные территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2, вследствие причинения вреда его здоровью в размере 52469 руб. 74 коп. подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, то есть ответчиком ФИО1

Пунктом п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таких обстоятельствах, заявленные прокурором Вельского района Архангельской области исковые требования являются законными, обоснованными, а поэтому они подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.ст. 88, 94, 98, 103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию в доход бюджета МО «Вельский муниципальный район» государственная пошлина в размере 1774 руб. 09 коп., поскольку от уплаты государственной пошлины прокурор при подаче иска в суд был освобожден.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокурора Вельского района Архангельской области в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств - удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства в сумме 52469 руб. 74 коп., затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, потерпевшему по уголовному делу ФИО2, вследствие причинения вреда его здоровью.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Вельский муниципальный район» государственную пошлину в размере 1774 руб. 09 коп. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Вельский районный суд Архангельской области.

Председательствующий И.Г. Латфуллин