Дело № 2-5771/2025 УИД 53RS0022-01-2025-008554-26

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 сентября 2025 года г. Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Юршо М. В., 

при секретаре Семёновой В. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и. о. первого заместителя прокурора г. Великого Новгорода в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Новгородской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, 

у с т а н о в и л:

И. о. первого заместителя прокурора г. Великого Новгорода, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области (с привлечением в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства финансов Новгородской области и ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница") о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом ..... по рецепту серии ..... от 16 апреля 2025 года (200 капсул), по рецепту серии ..... от 23 июня 2025 года (200 капсул) и по рецепту серии ..... от 20 мая 2025 года (200 капсул), взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.

В ходе судебного разбирательства спора к участию в деле в качестве истца привлечен ФИО1, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены АО "Новгородфармация", ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" и Министерство финансов Новгородской области.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом. 

Заслушав объяснения прокурора Слюсаревой Ю. А., поддержавшей исковые требования по мотивам, изложенным в исковом заявлении, объяснения представителя ответчика ФИО2, не признавшего исковые требования, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом из письменных материалов дела, ФИО1 наблюдается в ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница " в связи с заболеваниями: ...... По жизненным показаниям ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом ".....

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 3.1 территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Новгородской области от 15 февраля 2023 года № 70 (далее по тексту также - Территориальная программа), населению Новгородской области медицинская помощь по видам, формам и условиям ее оказания оказывается бесплатно, в том числе, при заболеваниях бронхиальной астмой. 

Из положений Областного закона Новгородской области от 10 мая 2007 № 97-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в области здравоохранения" (далее также - Областной закон № 97-ОЗ) следует, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложение 2 к данному Областному закону.

В соответствии с п. 6 ч. 1, ч. 3 ст. 2 данного Областного закона гражданам в области здравоохранения в качестве меры социальной поддержки оказываются такие меры социальной поддержки, как бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями. Категории граждан, которым предоставляются данные меры социальной поддержки, устанавливаются в приложении 2 к Областному закону № 97-ОЗ. К таким лицам, в частности, отнесены лица, страдающие бронхиальной астмой.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона №323-ФЗ.

При этом согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 указанного выше Федерального закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Новгородской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. 

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2020 года № 929н/1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее также - Порядок), который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. Ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Исходя из п.п. 1.1, 3.1.2, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21 декабря 2017 года № 455, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона №178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Из приведенных выше законоположений следует, что обязанность по обеспечению ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом лежит на ответчике. 

Как установлено судом из письменных материалов дела, в целях обеспечения лекарственным препаратом ..... ФИО1 были выписаны: рецепту серии ..... от 16 апреля 2025 года (на 200 капсул, до настоящего времени не обеспечен); рецепт серии ..... от 23 июня 2025 года (на 200 капсул, обеспечен только 24 июля 2025 года); рецепт серии ..... от 20 мая 2025 года (на 200 капсул, до настоящего времени не обеспечен).

Приложением № I к Регламенту взаимодействия по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, проживающих на территории Новгородской области, утвержденного приказом Департамента здравоохранения Новгородской области от 8 сентября 2015 года № 861-Д (далее по тексту также – Регламент), установлены Правила представления и рассмотрения дополнительных заявок на закупку необходимых бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для граждан, проживающих на территории Новгородской области (далее – Правила).

Согласно Правилам медицинские организации в случае необходимости выписки гражданам бесплатных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения организуют представление дополнительных заявок в соответствии со следующим порядком: медицинская организация направляет в адрес Департамента здравоохранения форму "Дополнительная заявка"; Департамент здравоохранения инициирует обеспечение больного путём перераспределения или подготавливает документацию для закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения; фармацевтическая организация передает в пункт отпуска лекарственных препаратов и/или и изделий медицинского назначения; пункт отпуска оповещает медицинскую организацию о поступлении лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения; медицинская организация после поступления лекарственных препаратов на пункт отпуска осуществляет выписку рецепта.

Как установлено судом из письменных материалов дела, со стороны ответчика имело место бездействие, выразившееся в несвоевременной организации закупки указанного выше лекарственного препарата. Доказательств обратного ответчиком суду в соответствии со ст. 56 ГПК РФ в ходе судебного разбирательства спора не представлено.

С учетом установленных обстоятельств и приведенных положений материального права суд приходит к выводу о том, что ответчиком не была обеспечена возможность своевременного получения ФИО1 необходимого ему лекарственного препарата на бесплатной основе, чем нарушены положения ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Принимая во внимание, что бездействие ответчика, заключающееся в непринятии мер, направленных на обеспечение истца ФИО1 жизненно важным лекарственным препаратом, влечет нарушение гарантированных государством прав истца на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд находит иск в части требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить истца ФИО1 лекарственным препаратом ".....) по рецепту серии ..... от 16 апреля 2025 года (200 капсул) и по рецепту серии ..... от 20 мая 2025 года (200 капсул) обоснованным и подлежащим удовлетворению. 

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Принимая во внимание, что отсутствие необходимого по жизненным показаниям лекарственного препарата может неблагоприятным образом отразиться на состоянии здоровья ФИО1, суд приходит к выводу о том, что решение суда в части исполнения обязанности по обеспечению лекарственным препаратом надлежит обратить к немедленному исполнению. 

Учитывая, что одно из допущенных нарушений ответчиком устранено - по состоянию на дату судебного разбирательства спора по рецепту серии ..... от 23 июня 2025 года истец ФИО1 обеспечен вышепоименованным лекарственным препаратом 24 июля 2025 года, суд находит иск прокурора и ФИО1 в части требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить лекарственным препаратом по данному рецепту не подлежащим удовлетворению. 

В соответствии с п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту также - ГК РФ) основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ ("Обязательства вследствие причинения вреда") и статьей 151 ГК РФ.

В силу п. 1. ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

К нематериальным благам относится, в частности, здоровье гражданина (п. 1 ст. 150 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Пунктом 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что причинение морального вреда потерпевшему в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях предполагается, и сам факт причинения вреда здоровью, в том числе при отсутствии возможности точного определения его степени тяжести, является достаточным основанием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда.

Как установлено судом из объяснений лиц, участвующих в деле, и письменных материалов дела, причиненный ФИО1 моральный вред в данном случае заключается в его физических и нравственных страданиях, вызванных нарушением права на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Согласно п. 2 ст. 151 и ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, который оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда"). 

Кроме того, в силу разъяснений, изложенных в п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" при определении размера компенсации морального вреда учитываются степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства каждого дела (абзац 4).

Следовательно, определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда. 

Принимая во внимание обстоятельства причинения истцу ФИО1 вреда (степень вины ответчика в форме неосторожности, отсутствие в действиях истца какой–либо вины); характер причиненных истцу страданий и их продолжительный характер, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, его возраст и состояние здоровья, необходимость приема указанного выше жизненно необходимого лекарственного препарата ежедневно, на постоянной основе, с учетом указанных обстоятельств (критериев) оценки размера компенсации морального вреда, суд, в соответствии с требованиями п. 2 ст. 151 и ст. 1101 ГК РФ, руководствуясь принципами разумности, справедливости и соразмерности, полагает необходимым определить компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 

С учетом установленных обстоятельств суд приходит к выводу о том, что с Новгородской области в лице Министерства здравоохранения Новгородской области за счет казны Новгородской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., соответственно, в остальной части в удовлетворении иска надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л:

Исковые требования и. о. первого заместителя прокурора г. Великого Новгорода и ФИО1 (.....) удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области (.....) обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом ".....

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Новгородской области в лице Министерства здравоохранения Новгородской области за счет казны Новгородской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., в остальной части в удовлетворении иска отказать.

На решение лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором - апелляционное представление - в Судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий М. В. Юршо

Мотивированное решение составлено 19 сентября 2025 года.