Дело № 2-517/20201 

УИД65RS0010-01-2021-000814-44

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«23» июля 2021 года город Оха 

Охинский городской суд Сахалинской области в составе председательствующего судьи Абрамовой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Безызвестных М.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Охинского городского суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

30 июня 2021 года заместитель Охинскиго городского прокурора обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее ТФОМС Сахалинской области) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование требований указано, что приговором Охинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В связи с полученными по вине ФИО1 телесными повреждениями, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ года находился на лечении ГБУЗ «Охинская ЦРБ». Стоимость оказанного лечения составила 329 590 рублей, которые ГБУЗ «Охинская ЦРБ» были возмещены в полном объеме Сахалинским филиалом АО СК «Согаз-мед». Финансирование АО СК «Согаз-мед» осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области. Ссылаясь на положения статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Сахалинской области денежные средства в размере 329 590 рублей.

Участвующий в деле прокурор Куранов Н.Е. в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске, просил требования удовлетворить.

ТФОМС Сахалинской области и третьи лица ГБУЗ Охинская ЦРБ», АО СК «Согаз-Мед», ФИО2, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причин неявки не сообщали, об отложении дела не ходатайствовали. АО СК «Согаз-Мед» представило отзыв на исковое заявление, согласно которого просило рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, требования прокурора поддержало в полном объеме. 

Ответчик ФИО1 извещалась судом по последнему известному месту жительства, для получения почтовой корреспонденции в отделение связи не явилась, причины неявки суду не известны. Заявлений и ходатайств в суд не поступало.

Часть 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В силу статьи 119 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при неизвестности места пребывания ответчика суд приступает к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего известного места жительства ответчика.

В соответствии с частью 4 статьи 116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если неизвестно место пребывания адресата, об этом делается отметка на подлежащей вручению судебной повестке с указанием даты и времени совершенного действия, а также источника информации.

При этом отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту жительства корреспонденции является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несут сами ответчики.

Суд предпринял все предусмотренные законом меры для своевременного и надлежащего извещения всех лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников судебного разбирательства в порядке заочного производства, предусмотренного статьями 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, выслушав помощника прокурора, исследовав материалы, приходит к следующему.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что приговором Охинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ года в период с 13 часов 30 минут по 14 часов 00 минут в ходе совместного распития спиртных напитков между ФИО1 и ФИО2, находившимися в зальной комнате квартиры № 4 дома № 1 «а» по ул. 2-ой участок в г. Оха Сахалинской области, в ходе произошедшего словесного конфликта ФИО2 ладонью руки нанес один удар по лицу ФИО1, от которого последняя упала, а поднявшись пошла на кухню, чтобы умыться. На кухне у ФИО1, находившейся в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений, явившихся следствием применения к насилия со стороны ФИО2, возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни последнего, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Осуществляя свой прямой преступный умысел, ФИО1 20 ноября 2020 года в период с 14 часов 00 минут по 14 часов 04 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, и желая их наступления, испытывая к последнему личные неприязненные отношения, находясь на кухне квартиры №4 дома 1 «а» по ул. 2-ой участок в г.Оха Сахалинской области, взяла на кухонном столе в правую руку кухонный нож и, подойдя, к стоящему в коридоре ФИО2, находящийся в ее руке кухонный нож, используя в качестве оружия, нанесла ФИО2 один удар в область грудной клетки слева, причинив ФИО2 проникающее колото-резаное ранение области VI межреберья слева, с повреждением левого желудочка сердца с гемоперикардом, а также повреждение 5 сегмента левого легкого с развитием левостороннего гемоторакса, которое как по отдельности, так и в совокупности, по медицинским критериям характеризуется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В рамках производства по уголовному делу вина ФИО1 в совершении вмененного преступления установлена. Указанный приговор вступил в законную силу 06 апреля 2021 года.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В материалах дела имеется договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2020 года №Р-65-03/07-26, согласно которого ГБУЗ «Охинская ЦРБ» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО СК «Согаз-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Согласно пунктам 4.1, 4.2 указанного Договора, страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный фонд организации (ГБУЗ «Охинская ЦРБ») на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов,, до последнего числа каждого месяца; до 20 числа каждого месяца включительно направлять в организацию аванс в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование, полученной от организации.

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ «Охинская ЦРБ», стоимость лечения ФИО2, находившегося на стационарном лечении в хирургическом отделении с 20 ноября 2020 года по 15 декабря 2020 года составила 329 590 рублей 00 копеек. Выплаты фондом медицинского страхования АО «Согаз-Мед» произведены в полном объеме.

В ходе рассмотрения дела, ответчик не оспорил объем и стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг.

Согласно информации, предоставленной Сахалинским филиалом АО СК «Согаз-Мед», за оказание ФИО2 медицинской помощи, медицинскому учреждению ГБУЗ "Охинская ЦРБ" произведена оплата оказанной медицинской помощи в период лечения с ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждается счет-фактурой №№ от 13 января 2021 года, реестром к указанной счет-фактуре, а также платежным поручением №№ от 08 декабря 2020 года.

Доказательств обратного ответчиком не представлено.

При таких основаниях, суд приходит к выводу что ТФОМС Сахалиснкой области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, т.е. к ФИО1

На основании изложенного суд удовлетворяет исковые требования заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход бюджета.

Поскольку истец в силу подпункта 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, государственная пошлина в размере 6 496 рублей подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования городской округ «Охинский» с ответчика.

Руководствуясь статьями 194, 198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

данные изъяты> области, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (Получатель: УФК по Сахалинской области (ТФОМС Сахалинской области л/с 04615Т61000), ИНН 

<

***>/КПП 650101001, Банк получателя: Отделение Южно-Сахалинск г. Южно-Сахалинск, расчетный счет: 

<

***>, Единый казначейский счет: 40102810845370000053, БИК 016401800, ОКТМО 64701000, ОКПО 24546778, ОГРН 

<

***>, КБК: 395 116 10119 09 0000 140) в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в размере 329 590 (триста двадцать девять тысяч пятьсот девяносто) рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки города 

<

данные изъяты> области, в доход бюджета муниципального образования городской округ «Охинский» государственную пошлину в размере 6 496 (шесть тысяч четыреста девяносто шесть) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Кроме того, ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Охинский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Охинский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Ю.А. Абрамова

Копия верна:

Председательствующий судья Ю.А. Абрамова