Производство № 2-562/2025 (№2-2920/2024)

Дело (УИД) 62RS0004-01-2024-004184-75

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 марта 2025 г. г. Рязань

Советский районный суд г.Рязани в составе председательствующего судьи Рябинкиной Е.В., 

при секретаре судебного заседания Зайцеве О.А., 

с участием помощника прокурора Рязанского района Рязанской области Мевлютовой И.М., действующей в интересах ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Рязанского района Рязанская области в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Рязанского района Рязанской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Рязанского района Рязанской области проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами ее несовершеннолетней дочери ФИО1 По результатам проверки было установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения наблюдается в ГБУ РО «Рязанская МРБ», является ребенком-инвалидом, в связи с чем в настоящее время имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках региональной льготы. В соответствии с имеющимся диагнозом 

<

...> ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты «

<

...>», 500 мг № (№), «

<

...>», 200 мг № (№), «

<

...>», 120 мг № (№), в связи с чем дд.мм.гггг. лечащим врачом законному представителю ФИО1 – ФИО2 выданы рецепты на их льготное получение. При обращении в аптечный пункт ООО «Оптика-сервис» указанные лекарственные препараты ФИО2 выданы не были по причине их отсутствия в аптечной сети на территории Рязанской области, соответственно несовершеннолетняя ФИО1 лекарственными препаратами «

<

...>», 500 мг № (№.00), «

<

...>», 200 мг № (№), «

<

...>», 120 мг № (№.00), не обеспечена до настоящего времени, чем нарушены ее права и законные интересы.

Правительство Рязанской области утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядка формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат «

<

...>».

Учитывая, что несовершеннолетняя ФИО1 не обеспечена в соответствии с требованиями действующего законодательства лекарственными препаратами, соответственно, нарушен общий порядок реализации национального проекта «Здравоохранение». 

В результате бездействия министерства здравоохранения Рязанской области нарушенное гарантированное законом право лица, страдающего онкологическим заболеванием, на бесплатное оказание медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

На основании изложенного, с учетом уточненных требований истец просил суд обязать Министерство здравоохранения Рязанской области обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения лекарственными препаратами «

<

...>», 500 мг, в день 3 таблетки, «

<

...>», 200 мг, 1 раз в сутки, вплоть до отмены лечащим врачом или изменения схемы лечения. 

В судебном заседании помощник прокурора Рязанского района Рязанской области Мевлютова И.М. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.

Ответчик Министерство здравоохранения Рязанской области, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте проведения судебного заседания, своего представителя в судебное заседание не направил, причины неявки суду не сообщил. Представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что в настоящее время ФИО1 не имеет необеспеченных рецептов на такие лекарственные препараты как «

<

...>», «

<

...>» и «

<

...>». Требование об обязании обеспечивать ФИО5 лекарственными препаратами не содержит информации о потребности на месяц. Министерство не оспаривает необходимость обеспечения истца указанными лекарственными препаратами, а также тот факт, что по состоянию на дд.мм.гггг. ФИО1 обеспечена и не имеет необеспеченных рецептов. Полагает, что основания для удовлетворения требования заявленных исковых требований отсутствуют, в связи с чем просит отказать в удовлетворении заявленных требований.

Законный представитель (мать) несовершеннолетней ФИО1– ФИО2, надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте проведения судебного заседания, в судебное заседание не явилась, причины неявки суду не сообщила.

Суд, выслушав объяснения истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно пунктам 1, 5 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 вышеуказанного Федерального закона).

Согласно пункту 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, переданным им Российской Федерацией, по обеспечению лекарственными препаратами отнесены: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам.

В силу части 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаютсяпорецептамврачейбесплатно. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаютсяпорецептамврачейбесплатно.

Заболевание ФИО1 отнесено к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства предоставляются бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09.06.2008, Министерство здравоохранения Рязанской области является исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Постановлением Правительства Рязанской области от 25 декабря 2023 года № 543 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Согласно Приложению № 7 к данной программе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, соответствует перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Приложением № 3 к указанной территориальной программе утвержден «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниями в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)», в соответствии с которым назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение.

В свою очередь Министерство здравоохранения Рязанской области, являясь органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с положениями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»: осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

Согласно указанному Порядку, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Рязанской области.

Таким образом, положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области от дд.мм.гггг. №, на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена функция, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривалось лицами, участвующими в деле, ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, с дд.мм.гггг. наблюдается в ГБУ РО «Рязанская МРБ» с диагнозом 

<

...> С дд.мм.гггг. ей впервые установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид» на срок до дд.мм.гггг. с датой очередного освидетельствования дд.мм.гггг., что подтверждается представленными в материалы дела медицинскими документами.

В соответствии с имеющимся диагнозом ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты «

<

...>» (500 мг № (№.00)), «

<

...>» (200 мг № (№)), «

<

...>» (120 мг № (№.00)). Лечащим врачом ФИО6 законному представителю ФИО1 – ФИО2 выданы рецепты на льготное получение указанных лекарственных препаратов. 

Согласно результатам прокурорской проверки при обращении в аптечный пункт ООО «Оптика-сервис» вышеуказанные лекарственные препараты ФИО2 выданы не были по причине их отсутствия в аптечной сети на территории Рязанской области. Таким образом, несовершеннолетняя ФИО1 лекарственными препаратами «

<

...>», «

<

...>» и «

<

...>» не была обеспечена, чем были нарушены ее права и законные интересы.

Законный представитель (мать) несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 обратилась в прокуратуру Рязанского района Рязанской области с заявлением по вопросу льготного обеспечения вышеуказанными лекарственными препаратами.

На момент рассмотрения дела несовершеннолетняя ФИО1 истребуемыми лекарственными препаратами не обеспечена, что оспаривалось ответчиком.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от дд.мм.гггг. №-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включены лекарственные препараты «

<

...>», «

<

...>» и «

<

...>».

Лекарственные препараты «

<

...>», «

<

...>» и «

<

...>» включены в Государственный реестр лекарственных средств.

Согласно отзыву на исковое заявление представителя ответчика, в настоящее время ФИО1 не имеет необеспеченных рецептов на такие лекарственные препараты как «

<

...>», «

<

...>» и «

<

...>». Требование об обязании обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами не содержит информации о потребности на месяц. Министерство не оспаривает необходимость обеспечения истца указанными лекарственными препаратами, а также тот факт, что по состоянию на дд.мм.гггг. ФИО1 обеспечена и не имеет необеспеченных рецептов. 

Оценивая представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что в ходе рассмотрения дела установлено наличие ФИО1 заболевания «Системная красная волчанка с поражением органов и систем», статус инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами «

<

...>» и «

<

...>», назначенными лечащим врачом ФИО6

На основании изложенного суд приходит к выводу о необходимости обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами «

<

...>» и «

<

...>» в количестве, определенном лечащим врачом, т.е. «

<

...>» (500 мг) по 3 таблетки в день и «

<

...>» по 1 таблетке в день (200 мг), до момента отмены данного назначения.

Разрешая требование истца об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

В соответствии со ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению по просьбе истца должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В настоящее время ФИО1 требуется постоянное обеспечение лекарственными препаратами «

<

...>» и «

<

...>», отсутствие которых может привести к сбою схемы лечения и, как следствие, к жизнеугрожающим последствиям, что является основанием для обращения решения к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Рязанского района Рязанская области в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области (ИНН 

<

***>) об обязании обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Рязанской области обязанность по обеспечению несовершеннолетней ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения лекарственными препаратами «

<

...>» (500 мг, в день 3 таблетки) и «

<

...>» (200 мг, 1 раз в сутки), вплоть до отмены лечащим врачом или изменения схемы лечения. 

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г. Рязани в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья - подпись Е.В. Рябинкина

Решение в окончательной форме изготовлено 31 марта 2025 г.