РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Петропавловск-Камчатский 12 августа 2025 года

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Денщик Е.А., при секретаре Налетовой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Камчатского края о понуждении обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании денежных средств на их приобретение, компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

Первый заместитель прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах ФИО1 предъявил в суде иск к Министерству здравоохранения Камчатского края о понуждении обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании денежных средств на их приобретение, компенсации морального вреда.

В обоснование требований указал на то, что ФИО1 состоит на учете в ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России» с диагнозом «сахарный диабет II типа». В феврале 2025 года ему были выданы рецепты на приобретение медицинских препаратов и изделий «кетоаналоги аминокислот», «алоглиптин», «аторвастатин», «дапаглифлозин», «бисопролол», тест-полосками, которыми он до настоящего времени не обеспечен. На основании изложенного, просил обязать Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечить ФИО1 указанными медицинскими препаратами и решение в данной части обратить к немедленному исполнению, взыскать в пользу ФИО1 расходы на их самостоятельное приобретение в сумме 8 523 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В ходе судебного разбирательства помощник прокурора г. Петропавловска-Камчатского Плотникова В.А. и ФИО1 отказались от искового требования к ответчику в части понуждения обеспечить истца лекарственными препаратами «алоглиптин», «аторвастатин», «дапаглифлозин», «бисопролол» и тест-полосками. В остальной части уточнили исковые требования и просили взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в сумме 16 873 рублей, а также обязать ответчика обеспечить материального истца лекарственным препаратом «кетоаналоги аминокислот» и решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

Министерство здравоохранения Камчатского края представителя не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом. В ходе судебного разбирательства полагало требования обоснованными, однако заявленный размер компенсации морального вреда завышенным. Не отрицало отсутствие спорных препаратов по вине Министерства здравоохранения Камчатского края, не обеспечившего своевременную их закупку. До настоящего времени истец ими не обеспечен.

ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России», ГКУ «Камчатский краевой финансово-аналитический центр в сфере здравоохранения» представителей для участия в судебном заседании не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу ст. 4 Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 82 указанного Федерального закона, источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Как следует из ч. 2 ст. 19 данного Федерального закона, к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 29 указанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 43 данного Федерального закона, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В силу постановления Правительства РФ № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Камчатского края постановлением Правительства Камчатского края от 28 декабря 2023 года № 703-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Согласно данной Программе, пациенты с диагнозом «диабет» имеют право на льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.

Таким образом, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощи, включая льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.

Согласно п. 2 постановления Правительства Камчатского края от 19 апреля 2023 года № 225-П «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края», Министерство Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, уполномоченным, в том числе, в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно п. 36.5 названного постановления, Министерство здравоохранения Камчатского края, в том числе, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями

Из указанных норм следует, что именно на Министерство здравоохранения Камчатского края возложена обязанность по обеспечению граждан по имеющимся у них необходимыми медицинским показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 с 2020 года состоит на учете в ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России», в том числе, с диагнозом «сахарный диабет 2 типа», который относится к социально-значимым заболеваниям.

Согласно сведениям ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России», он нуждается в лекарственных препаратах «аторвастатин» (20 мг, 1 раз в сутки), «кетостерил» (3 таблетки 1 раз в сутки), «лизиноприл» (1 раз в сутки), «индапамид» (1,5 мг, 1 раз в сутки), «бисопролол» (5мг, 1 раз в сутки), «форсига» (10 мг, 1 раз в сутки), «алоглиптин» (25 мг, 1 раз в сутки), «инсулин тресиба» (10 ед., 1 раз в 22 часа), тест-полосках (1 упаковка) (л.д. 39-40).

В декабре 2024 года и 2025 году ему выдавались рецепты на получение на бесплатной основе лекарственных препаратов и медицинских изделий, в частности 2 декабря 2024 года, 13 января, 3 февраля, 4 апреля 2025 года – электрохимических тест-полосок однократного применения «ПКГ-03 сателлит экспресс», 2 декабря 2024 года, 13 января и 3 февраля, 4 апреля 2025 года – «аторвастатин», 2 декабря 2024 года, 13 января, 3 февраля 2025 года – «бисопролол», 13 января и 3 февраля 2025 года – «алоглиптин», 13 января и 3 февраля, 4 апреля 2025 года – «дапаглифлозин», 3 февраля 2025 года – «кетоаналоги аминокислот» (л.д. 16-21, 53-66).

Согласно сведениям ФГБУЗ «ДВОМЦ ФМБА России», в ноябре и декабре 2024 года оно составило на каждого пациента, имеющего льготное обеспечение, заявки в Министерство здравоохранения Камчатского края, которые приняты в обработку и утверждены министерством (л.д. 39-40).

В соответствии с представленными сведениями о выписанных и отпущенных гражданам лекарственных средствах, вышеперечисленные препараты выданы истцу со значительной задержкой, в связи с чем, он был вынужден приобретать их самостоятельно за свой счет. Назначенным по рецепту от 3 февраля 2025 года лекарственным препаратом «кетоаналоги аминокислот» истец не обеспечен до настоящего времени (л.д. 67-71).

Как следует из представленных чеков, истец понес расходы на приобретение лекарственного препарата «аторвастатин» 7 февраля и 3 марта 2025 года в общей сумме 532 рубля 70 копеек, 25 февраля 2025 года – «випидия» (действующее вещество «алоглиптин») в размере 1 383 рублей, 1, 17 марта, 11 апреля 2025 года – тест-полосок в сумме 3 720 рублей, 14 февраля, 3 марта, 11 апреля и 6 мая 2025 года – «форсига» (действующее вещество «дапаглифлозин») в сумме 11 238 рублей (л.д. 49-52). Таким образом, истец понес расходы на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 16 873 рублей 70 копеек.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства нуждаемости истца в спорных жизненно-необходимых для него лекарственных препаратах, своевременного необеспечения его данными средствами и изделиями по вине Министерства здравоохранения Камчатского края, уполномоченного обеспечить льготную категорию граждан необходимыми лекарственными препаратами, расходы истца на их приобретение за свой счет подлежат компенсации ответчиком.

При этом, учитывая положения ч. 3 ст. 196 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в размере 16 873 рублей.

В силу данных обстоятельств суд также приходит к выводу о законности и обоснованности требования истца в части понуждения ответчика обеспечить его лекарственным препаратом «кетоаналоги аминокислот» по рецепту от 3 февраля 2025 года.

Случаи, при которых закон устанавливает обязанность суда обратить принятое по делу решение к немедленному исполнению, установлены ст. 211 ГПК РФ. К числу таких случаев разрешенный в настоящем деле спор не относится.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19 декабря 2003 года «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст. 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения. К таким случаям, в частности, относятся ситуации, когда требуется срочная госпитализация для проведения курса лечения и (или) оперативного вмешательства и промедление ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента (аналогичная правовая позиция изложена в определении Девятого кассационного суда общей юрисдикции № 88-7056/2020 от 17 сентября 2020 года).

Принимая во внимание характер заболевания истца, его стадию и динамику, наличие у него ряда сопутствующих хронических заболеваний, усугубляющих течение данной болезни, длительность необеспечения истца лекарственным препаратом, суд полагает необходимым обратить решение суда в части понуждения ответчика обеспечить лекарственным средством истца к немедленному исполнению. 

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Исходя из правовой позиции, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. 

В соответствии с правовыми позициями Пленума Верховного Суда РФ, изложенными в п.п. 12, 14, 15 вышеуказанного постановления, обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Принимая во внимание характер и степень допущенных нарушений прав истца на своевременное и полное получение медицинской помощи, гарантированной государством в лице Министерства здравоохранения Камчатского края, суд находит обоснованным заявленное требование истца о компенсации морального вреда в размере 12 000 рублей.

При определении размера компенсации морального вреда судом учитывается личность истца, его возраст, характер заболевания, его стадию и динамику, характер и объем причиненных физических и нравственных страданий, степень вины причинителя, длительность нарушений прав истца, требования разумности и справедливости, фактические обстоятельства, при которых был причинен моральный вред.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляются в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Камчатского края входит в систему здравоохранения России и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения РФ, тем самым относится к структурным подразделениям и выполняет функции государственного органа, а поэтому в силу подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ освобождено от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Камчатского края о понуждении обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании денежных средств на их приобретение, компенсации морального вреда удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «кетоаналоги аминокислот» по рецепту от 3 февраля 2025 года. 

Решение суда в части понуждения ответчика обеспечить истца лекарственным препаратам в силу ст. 212 ГПК РФ подлежит немедленному исполнению. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (№ расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в сумме 16 873 рублей, компенсацию морального вреда в размере 12 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Петропавловск-

Камчатского городского суда подпись 

Копия верна

Судья Петропавловск-

Камчатского городского суда Е.А. Денщик

Мотивированное решение составлено со дня окончания судебного разбирательства 14 августа 2025 года.