Дело № 2-3983/18

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 ноября 2018 года город Нижнекамск

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи Р.Ш. Хафизовой, при секретаре Н.Ф. Руш, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №22 о признании отказа в назначении страховых выплат незаконным, обязании назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику ГУ - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала №22 о признании отказа в назначении страховых выплат незаконным, обязании назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты.

В обоснование заявленных требований указано, что уведомлением от 25 апреля 2015 года №.../09л ответчик отказал истцу в назначении единовременной и ежемесячных выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Основанием отказа явилось то, что работодатель истца – ООО «Актив-77» заработную плату работникам и страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не начисляло, а также в связи с отсутствием документов, подтверждающих установление истцу учреждением медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности. Уведомлением от 05 марта 2018 года №12-15/22/02-274 ответчик снова отказал истцу ввиду того, что ООО «Актив-77» заработную плату работникам и страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не начисляло. Истец полагает, что данный отказ является неправомерным. Просит признать решение об отказе в назначении единовременной и ежемесячных выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» неправомерным, обязав назначить единовременную и ежемесячные выплаты. 

Определением Нижнекамского городского суда Республики Татарстан от 02 октября 2018 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены Государственная инспекция труда в Республике Татарстан и общество с ограниченной ответственностью «Актив-77». 

Определением Нижнекамского городского суда Республики Татарстан от 17 октября 2018 года принято увеличение исковых требований в части обязания ответчика назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты за период с июня по октябрь 2014 года и декабрь 2014 года.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился.

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования, с учетом их увеличения, поддержал в полном объеме, просил признать решение об отказе в назначении истцу единовременной и ежемесячных выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» неправомерным, и обязать назначить единовременную страховую выплату в размере 80 534 рубля 80 копеек, ежемесячные страховые выплаты в размере 61 920 рублей в месяц за период с июня по октябрь 2014 года и декабрь 2014 года. 

Представитель ответчика ГУ – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив, что в соответствии со ст. 11 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы равной 96 368 рублей 45 копеек. Истцу в соответствии со справкой медико-социальной экспертизы была определена степень утраты трудоспособности в размере 10%, в связи с чем размер единовременной страховой выплаты составит 9 636 рублей 84 копейки. Кроме того, во втором квартале 2018 года величина прожиточного минимума составила 11 280 рублей, исходя из которой размер ежемесячной страховой выплаты, составит 1 128 рублей в месяц. Страхователь ООО «Актив-77» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ФИО1 не осуществлял. Факт начисления заработной платы в ООО «Актив-77» ФИО1 никакими документами не подтверждается. Просила в удовлетворении иска отказать. 

Представитель третьего лица Государственной инспекции труда по Республике Татарстан в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причины неявки суду не известны. 

Представитель третьего лица ООО «Актив - 77» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причины неявки суду не известны. 

Суд в силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав доводы участников процесса, изучив письменные материалы дел, суд приходит к следующему. 

В силу части 7 ст. 229.2 ТК РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно положениям статьи 3 Федерального закона N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Согласно п. 1 ст. 22 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии с частью 10 статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях и формы документов для расследования несчастных случаев, утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

В силу п. 11 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 2.03.2000 г. № 184, страховщик за счет средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (за исключением расходов, предусмотренных в пункте 9 настоящих Правил) производит единовременные и ежемесячные страховые выплаты застрахованным и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, оплату дополнительных расходов застрахованного на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, а также осуществлять иные расходы в случаях, установленных федеральными законами.

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, уведомлением ответчика от 25 апреля 2015 года ФИО1 было отказано в удовлетворении заявления о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период его работы в ООО «Актив-77», поскольку в представленной ООО «Актив-77» за 2014 год ежеквартальной отчетности по начислению страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отражено, что за период с 01 апреля 2014 года по 02 июня 2014 года и настоящее время, ООО «Актив-77» заработную плату работникам и страховые взносы не начисляло. Кроме того, истцом не представлено документов, подтверждающих установление ему учреждением медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности. Из чего следует, что ФИО1 фактически не был застрахован по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (л.д.16).

08 февраля 2018 года истец вновь обратился к ответчику с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период его работы в ООО «Актив-77» 02 июня 2014 года.

Уведомлением ответчика от 05 марта 2018 года ему было оказано в назначении страховых выплат, поскольку истцом и ООО «Актив-77» не представлены документы, подтверждающие факт страхования его по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страховые взносы не начислялись и в Фонд социального страхования не уплачивались. Из чего следует, что ФИО1 фактически не был застрахован по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (л.д.17-18). 

Решением Тукаевского районного суда Республики Татарстан от 24 декабря 2014 года по гражданскому делу по иску ФИО1, ... к ООО «АКТИВ-77» об установлении факта трудовых отношений, установлении факта несчастного случая на производстве постановлено: «Установить факты трудовых отношений, возникших между ФИО1, ..., умершим 05.06.2014, ..., умершим 08.06.2014 и обществом с ограниченной ответственностью «Актив-77». Установить факт несчастного случая на производстве ООО «Актив-77», имевшего место 02 июня 2014 года с ФИО1, ...» (л.д. 12-15).

Из заключения государственного инспектора труда от 17 февраля 2015 года следует, что в ходе проведенного расследования установлено, что 02 июня 2014 года, около 15 часов 30 минут, на территории ООО «...», расположенного вблизи с. ... района РТ, при производстве работ на весовой площадке, в результате нарушения правил охраны труда и техник безопасности произошел взрыв парообразного вещества в установке по отделению воды от мазута. В результате произошедшего взрыва работник ООО «Актив-77» ФИО4, ... получили телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. ООО «Актив-77» проводило работы на основании договора субаренды «№ 2014/18 на территории ООО «...». В качестве причины несчастного случая указано нарушение технологического процесса, выразившееся в проведении на оборудовании, предназначенного для использования пожароопасных веществ и материалов работ, несоответствующих регламенту, правилам технической эксплуатации и другой утвержденной в установленном порядке нормативно-технической и эксплуатационной документации, а также не соответствие их конструкторской документации. Нарушение: п. 141. Правил противопожарного режима в РФ, утвержденной постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 года № 390, п. 1 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ (л.д. 6-11).

При таких обстоятельствах, оценив в совокупности добытые по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 состоял с ООО «Актив-77» в трудовых отношениях, следовательно, подлежал обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

Как следует из смысла положений статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации, несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел не только с застрахованным лицом, но и с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве. 

В пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что обеспечение по обязательному социальному страхованию в соответствии со статьями 3 и 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен (статья 16 ТК РФ), а также в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем (статья 11 ТК РФ).

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

При таком положении неисполнение работодателем своих обязанностей как страхователя, не может лишать работника права на получение страхового возмещения, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должны распространяться на пострадавшего работника, в связи с чем доводы представителя ответчика в данной части являются несостоятельными.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1, заявленных к ГУ – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в части признания решения об отказе в назначении единовременной и ежемесячных выплат, предусмотренных ФЗ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», неправомерным. 

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 96 368 рублей 45 копеек (на 01 февраля 2018 года). 

Из справки серии ... ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» от 04 июня 2015 года следует, что в связи с несчастным случаем на производстве от 02 июня 2014 года ФИО1 на срок с 04 июня 2015 года до 01 июля 2016 года установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% (л.д. 20). 

Таким образом, размер единовременной страховой выплаты в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности составит 9 636 рублей 84 копейки (96 368,45 х 10%).

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона (п. 3 ст. 10 Закона).

Согласно ст. 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ, если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.

Из Приказа Минтруда России от 24 августа 2018 года №550н «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за II квартал 2018 года» величина прожиточного минимума для трудоспособного населения составляет 11 280 рублей. 

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 пояснила, что филиалом №22 с помощью системы межведомственного электронного взаимодействия сделаны запросы в Пенсионный фонд РФ о предоставлении сведений о заработной плате и иных выплатах и вознаграждениях ФИО1 за 2014 год. Из полученного ответа следует, что такие сведения в ПФР отсутствуют. 

При таких обстоятельствах, а также учитывая, что в материалах дела сведений о заработной плате и иных выплатах и вознаграждениях ФИО1 за 2014 год не содержится, суд приходит к выводу, что размер ежемесячной страховой выплаты, с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности – 10%, должен быть рассчитан исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения за II квартал 2018 года, и составит 1 128 рублей в месяц (11 280х10%) за период времени с июня по октябрь 2014 года и декабрь 2014 года. 

При этом, доводы представителя ответчика об отсутствии факта начисления заработной платы в ООО «Актив-77» ФИО1 также не являются основанием для отказа в удовлетворении исковых требований. 

Таким образом, требования истца об обязании ответчика назначить единовременную и ежемесячные выплаты за период времени с июня по октябрь 2014 года и декабрь 2014 года подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск удовлетворить частично.

Признать решение Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об отказе ФИО1 в назначении единовременной и ежемесячных выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» неправомерным.

Обязать Государственное учреждение – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 9 636 рублей 84 копейки, ежемесячные страховые выплаты в размере 1 128 рублей в месяц за период с июня по октябрь 2014 года и декабрь 2014 года.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Нижнекамский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья: Р.Ш. Хафизова