Дело № 2-530/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 ноября 2018 год г. Котельниково

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Молодцовой Л.И.,

при секретаре Удаевой Э.Э.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» ФИО2,

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах к ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», Комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

главный государственный санитарный врач по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах ФИО4 обратилась в суд с исковыми требованиями в защиту прав неопределенного круга лиц к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» о возложении обязанности соблюдения норм СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В обоснование требований указывает, что территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах при проведении внеплановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Котельниковская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ») на основании распоряжения № от 21.08.2018г. были выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 

17.09.2018 года ходе проведения внеплановой выездной проверки ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», истцом было выявлено неисполнение ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от 03.04.2018г., а именно требования, предусмотренные пунктами 2, 3, 5, 6, 7 указанного предписания, согласно которых не позднее 17.08.2018г. необходимо было обеспечить ФАП х.ФИО5 канализацией (септик); отремонтировать поверхность потолка в коридоре Нагавского ФАПа; ФАП п.Ленина обеспечить водопроводом, горячим водоснабжением; ФАП х.ФИО6 обеспечить водопроводом, канализацией (септик), горячим водоснабжением и отремонтировать потолок в подсобном помещении; прививочный кабинет ФАПа х.ФИО7 обеспечить водопроводом, канализацией (септик), горячим водоснабжением и отремонтировать полы в кабинете приема больных, потолок в коридоре.

Предписания об устранении выявленных нарушений санитарно- эпидемиологических правил и нормативов выдавались ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» неоднократно.

Так, территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах при проведении плановой выездной проверки на основании распоряжения № от 02.11.2017г. ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», кроме прочего, были выявлены нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства, ставшие основанием для выдачи предписания об устранении выявленных нарушений. Виновные лица были привлечены к административной ответственности. По результатам проверки юридическому лицу было выдано предписание № от 08.12.2017г., сроком исполнения до 23.03.2018г.

Далее, на основании распоряжения № от 26.03.2018г. была проведена внеплановая проверка исполнения ранее выданного предписания. В ходе проверки истцом было установлено, что часть нарушений санитарного законодательства не устранена. В отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» был составлен протокол по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ, судом вынесено постановление о наложении административного штрафа в размере 10000 рублей. По результатам проверки было выдано новое предписание № от 03.04.2018г. с новым сроком исполнения - 18.08.2018г.

На основании распоряжения № от 21.08.2018г. была проведена внеплановая проверка исполнения предписания № от 03.04.2018г., по результатам которой установлено неисполнение части пунктов (2, 3, 5, 6, 7) предписания. В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ, который в настоящее время находится на рассмотрении в суде.

Таким образом, нарушения действующего законодательства, выявленные отделом Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах в декабре 2017 года, юридическим лицом - ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» не устранены до настоящего времени, а именно: наличие дефектов, подтеков на потолке в коридоре ФАП ст.Нагавская; отсутствие централизованного водоснабжения ФАП х.ФИО7, отсутствие системы горячего водоснабжения, канализации в процедурном кабинете ФАП х.ФИО7, наличие дефектов пола в кабинете приема пациентов ФАП х.ФИО7; наличие дефектов, подтеков на потолке в коридоре ФАП х.ФИО7; отсутствие централизованного водоснабжения, горячего водоснабжения, канализации в ФАП х.ФИО6, наличие дефектов, подтеков на потолке в подсобном помещении, протекание кровли ФАП х.ФИО6; отсутствие канализации в ФАП х.ФИО5; отсутствие централизованного водоснабжения ФАП пос.Ленина.

Полагает, что в связи с установленными нарушениями ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» требований санитарного законодательства РФ, и не выполнением юридическим лицом обязательных требований санитарного законодательства РФ, в частности указанных в выдаваемых в 2017 году предписаниях, создается угроза нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, которое гарантируется ст. 41 Конституции РФ.

Ссылаясь на нормы Федерального закона РФ №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» просила суд обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области, в срок установленный судом, обеспечить выполнение государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Котельниковская центральная районная больница» требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, именно пунктов 4.2, 4.3, 5.1 Главы I, пунктов 4.2, 5.1-5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» путем выделения бюджетные ассигнований; обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельниковская центральная районная больница», в шестимесячный срок, выполнить требования, установленные пунктов 4.2, 4.3, 5.1 Главы I, пунктов 4.2, 5.1-5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», именно: устранить дефекты, подтеки на потолке в коридоре ФАП ст.Нагавская; оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО7, оборудовать системой горячего водоснабжения, канализацией процедурный кабинет ФАП х.ФИО7; устранить дефекты пола в кабинете приема пациентов ФАП х.ФИО7; устранить дефекты, подтеки на потолке в коридоре ФАП х.ФИО7; оборудовать централизованным водоснабжением, горячим водоснабжением, канализацией ФАП х.ФИО6; устранить дефекты, подтеки на потолке в подсобном помещении, устранить протекание кровли ФАП х.ФИО6; оборудовать канализацией ФАП х.ФИО5; оборудовать централизованным водоснабжением ФАП пос.Ленина.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании уточнил исковые требования без изменения содержания искового заявления, и изложил их в следующем виде: обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области, в шестимесячный срок, обеспечить выполнение государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Котельниковская центральная районная больница» требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, а именно пунктов 4.2, 4.3, 5.1 Главы I, пунктов 4.2, 5.1-5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» путем выделения бюджетных ассигнований. Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Котельниковская центральная районная больница», в течение 1 года, с момента вступления в законную силу решения суда выполнить требования, установленные СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: 

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП ст.Нагавская ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- привести поверхность пола в кабинете приема пациентов ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.3 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО6 ГБУЗ«Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.ПохлебинГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы IСанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- привести поверхность потолка в подсобном помещении ФАПх.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать канализацией ФАП х.ФИО5 ГБУЗ «КотельниковскаяЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность»;

- оборудовать централизованным водоснабжением ФАП пос.ЛенинаГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Пояснил, что конкретное количество необходимых бюджетных ассигнований для исполнения решения суда ему не известно, в компетенцию ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области данный вопрос не входит.

Представитель ответчика ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» - ФИО2 в судебном заседании уточненные исковые требования признал частично, поскольку ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» своими силами, при наличии финансовой возможности, осуществляет устранение нарушений, выявленных в ходе выездных проверок ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области, производя текущий ремонт помещений ФАПов. Капитальный ремонт возможен только при согласии учредителя - Комитета здравоохранения Волгоградской области. Возражал об удовлетворении исковых требований в части возложения обязанности ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудовать канализацией ФАП х.ФИО5 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; оборудовать централизованным водоснабжением ФАП пос.Ленина ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поскольку во-первых, указанные требования относятся к капитальному ремонту; во-вторых, в Майоровском ФАП учреждение не имеет возможности установить централизованное водоснабжение (водопровод), поскольку ФАП находиться вне прохождения централизованной трубы, вода привозная; в Похлебинском ФАП в хуторе ФИО6 совсем отсутствует центральное водоснабжение, вода в ФАП привозная; в Ленинском ФАП вода привозная, поскольку система центрального водоснабжения в районе ФАП не функционирует, здание ФАП в пос. Ленина находится в безвозмездном пользовании ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» по договору № от 25.06.2012г. В удовлетворении остальной части исковых требований не возражал, так как в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в случае отсутствия централизованной системы канализации, допускается использование выгребных септиков. Также допускается использование электронагревательных устройств накопительного действия в случае отсутствия центральной системы водоснабжения, как в случае вышеуказанными Фельшерско-аккушерскими пунктами. Пояснил, что данные требования ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» сможет исполнить в течение одного года при достаточном финансировании. 

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что обязанность по ремонту и содержанию переданного в оперативное управление имущества несет само государственное бюджетное учреждение, то есть ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ». Учредитель государственного бюджетного учреждения, которым является комитет здравоохранения Волгоградской области, по обязательствам этого учреждения ответственности не несет. Действующее законодательство не предусматривает обязанности возложения на учредителя ответственности по финансированию деятельности государственного учреждения в случае недостаточности у последнего денежных средств. При этом для выделения соответствующих ассигнований, Комитету необходимо знать какое количество денежных средств необходимо для исполнения предписания. Однако истцом в данной части требования не конкретизированы. Полагает, что распределение бюджетных средств компетенцией суда не является. Кроме того считает, что ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» не уклоняется от устранения выявленных нарушений санитарного законодательства, поскольку по возможности государственное бюджетное учреждение выполняет предписания ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области, однако проведение всех мероприятий по устранению недостатков обеспечить не имеет возможности, ввиду недостаточности собственных бюджетных средств и выделяемых субвенций. Просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав доказательства по делу, приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из положений статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы есть нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии с пунктом 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

Частью 1 ст.24 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ установлено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно разделу I пункту 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В силу пункта 4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

Согласно разделу I пункту 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Пунктами 5.1-5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотрено, что здание ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление на ФАПах, амбулаториях возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник. В исключительных случаях при невозможности устройства водопровода допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения.

В процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.

В судебном заседании установлено, что на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 02 ноября 2017 года №, ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах 08 декабря 2017 года была проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», по результатам которой были выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» было выдано предписание № от 08.12.2017г. об устранении выявленных нарушений обязательных требований в срок до 23.03.2018 года.

ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах 03 апреля 2018 года при проведении внеплановой выездной проверки на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 26 марта 2018 года № в отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», были выявлены факты невыполнения в полном объеме в установленный срок - 23 марта 2018 года, предписание от 08 декабря 2017 года № Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области. По результатам указанной проверки государственному бюджетному учреждению было выдано новое предписание № от 03.04.2018г., сроком исполнения до 18.08.2018 года. В отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» был составлен протокол об административном правонарушении по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ, и 23 апреля 2018 года мировым судьей судебного участка №123 Волгоградской области вынесено постановление о привлечении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ст.19.5 ч.1 КоАП РФ и назначении наказания в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

ТО Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах 17 сентября 2018 года при проведении внеплановой выездной проверки на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 21 августа 2018 года № в отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», были выявлены факты невыполнения в полном объеме в установленный срок - 18 августа 2018 года, предписание от 03 апреля 2018 года № Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, а именно требования, предусмотренные пунктами 2, 3, 5, 6, 7 указанного предписания: не обеспечен канализацией (септик) ФАП х.ФИО5; не отремонтирована поверхность потолка в коридоре Нагавского ФАПа; ФАП п.Ленина не обеспечен водопроводом, горячим водоснабжением; ФАП х.ФИО6 не обеспечен водопроводом, канализацией (септик), горячим водоснабжением и не отремонтирован потолок в подсобном помещении; прививочный кабинет ФАПа х.ФИО7 не обеспечен водопроводом, канализацией (септик), горячим водоснабжением и не отремонтированы полы в кабинете приема больных, потолок в коридоре. В отношении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» был составлен протокол об административном правонарушении по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ, и 30 октября 2018 года мировым судьей судебного участка №123 Волгоградской области вынесено постановление о привлечении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ст.19.5 ч.1 КоАП РФ и назначении наказания в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

Результатами проверки от 17.09.2018г. также было установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте ст.Нагавская поверхность потолка в коридоре имеет дефекты, подтеки. В фельдшерско-акушерском пункте х.ФИО7 процедурный-прививочный кабинет не обеспечен системой горячего водоснабжения канализацией (септик). Отсутствует централизованное водоснабжение. В кабинете приема пациентов полы имеют дефекты (линолеум порван). Поверхность потолка в коридоре имеет дефекты, имеются подтеки (кровля протекает). Фельдшерско-акушерский пункт х.ФИО6 не обеспечен системой централизованного водоснабжения, также ФАП не обеспечен горячим водоснабжением, отсутствует канализация (септик). Поверхность потолка в подсобном помещении имеет подтеки. Кровля протекает. В фельдшерско-акушерском пункте х.ФИО5 отсутствует канализации (септик). Фельдшерско-акушерский пункт п.Ленина не обеспечен системой централизованного водоснабжения.

Таким образом, судом установлено, что предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических правил и нормативов выдавались ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» неоднократно, большая часть из которых, юридическим лицом - ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» была выполнена. В настоящее время не устранены следующие нарушения: наличие дефектов, подтеков на потолке в коридоре ФАП ст.Нагавская; отсутствие централизованного водоснабжения ФАП х.ФИО7, отсутствие системы горячего водоснабжения, канализации в процедурном кабинете ФАП х.ФИО7, наличие дефектов пола в кабинете приема пациентов ФАП х.ФИО7; наличие дефектов, подтеков на потолке в коридоре ФАП х.ФИО7; отсутствие централизованного водоснабжения, горячего водоснабжения, канализации в ФАП х.ФИО6, наличие дефектов, подтеков на потолке в подсобном помещении, протекание кровли ФАП х.ФИО6; отсутствие канализации в ФАП х.ФИО5; отсутствие централизованного водоснабжения ФАП пос.Ленина.

Между тем, из представленных ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» документов (товарные чеки, квитанции, счета, счет-фактуры, накладные) следует, что государственное бюджетное учреждение за счет собственных средств, производит текущий ремонт помещений ФАПов Котельниковского района.

Согласно пункту 1 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства. Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ).

По смыслу приведенных норм, освобождение ответчика от ответственности в данном деле должно быть связано с отсутствием его вины в нарушении установленных сроков для исполнения предписаний надзорного органа.

Бездействие со стороны ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» отсутствует, поскольку как видно из материалов дела, учреждение по возможности выполняет предписания в пределах собственных денежных средств, однако в связи с отсутствием должного финансирования указанные мероприятия в полном объеме не были выполнены. 

Тяжелое финансовое положение ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» подтверждается сведениями о кредиторской задолженности по состоянию на 06.11.2018г.

Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" установлено, что юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства; а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 Закона).

В силу пункта 4 статьи 214 ГК РФ имущество, находящееся в государственной собственности, закрепляется за государственными предприятиями и учреждениями во владение, пользование и распоряжение в соответствии с настоящим Кодексом (ст. 294, 296).

Согласно статье 296 ГК РФ учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, владеет, пользуется этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжается этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

Бюджетное учреждение без согласия собственника не вправе распоряжаться особо ценным движимым имуществом, закрепленным за ним собственником или приобретенным бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества, а также недвижимым имуществом. Остальным имуществом, находящимся у него на праве оперативного управления, бюджетное учреждение вправе распоряжаться самостоятельно, если иное не установлено законом (пункт 3 статьи 298 ГК РФ).

Право оперативного управления имеет вещный характер и не только предоставляет его субъектам правомочия по владению и пользованию имуществом, но и возлагает на них обязанность по его содержанию.

ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» владеет помещениями ФАПов, расположенными в х. ФИО7, х. ФИО6, ст-це Нагавская, на праве оперативного управления. ФАПы пос. Ленина и х. ФИО5 переданы государственному бюджетному учреждению в безвозмездное пользование на основании соответствующих договоров.

Как следует из письма главы Майоровского сельского поселения Котельниковского муниципального района Волгоградской области от 08.11.2018г. №, оборудовать централизованным водоснабжением ФАП в х. ФИО7 и х. ФИО6 нет возможности, поскольку водопроводы в указанных хуторах на месте нахождения ФАПов отсутствуют.

В соответствии с пунктом 1.4. Устава ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет комитет здравоохранения Волгоградской области.

Пунктом 4.7. Устава ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», предусмотрена обязанность Учреждения эффективно использовать имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления, обеспечивать его сохранность и надлежащий учет, не допускать ухудшения его технического состояния, за исключением случаев, связанных с нормальным износом и форс-мажорными обстоятельствами, осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в пределах своих полномочий выполняет все возможные обязанности по устранению выявленных нарушений - производит за счет собственных средств ремонт помещений больницы, ФАПов, тем самым устраняя часть нарушений, установленных актами выездных проверок, что не оспаривается истцом. 

Таким образом, ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» не уклоняется от устранения выявленных нарушений санитарного законодательства, в то время как обеспечить проведение всех мероприятий по устранению недостатков не имеет возможности, ввиду недостаточности собственных бюджетных средств и выделяемых субвенций, а также технической оснащенности сельских поселений, где расположены ФАПы. 

На основании вышеуказанных норм права, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая конкретные обстоятельства дела, суд считает необходимым, в пределах полномочий государственного бюджетного учреждения, возложить обязанность на ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в течение одного года с момента вступления в законную силу решения суда выполнить требования, установленные СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно:

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП ст.Нагавская ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.Майровский ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- привести поверхность пола в кабинете приема пациентов ФАП х.Майровский ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соовтетствие с требованиями п.4.3 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- привести поверхность потолка в подсобном помещении ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В части возложения на ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» обязанности - оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать централизованным водоснабжением ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.1 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать системой горячего водоснабжения ФАП х.ФИО6 ГБУЗ«Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2, п.5.3 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- оборудовать канализацией ФАП х.ФИО5 ГБУЗ «КотельниковскаяЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность»;

- оборудовать централизованным водоснабжением ФАП пос.ЛенинаГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I, п.5.2Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность», необходимо отказать в виду отсутствия реальной возможности исполнения данных предписаний по независящим от Учреждения причинам (отсутствие водопровода в указанных хуторах на месте нахождения ФАПов, недостаточности собственных бюджетных средств и выделяемых субвенций).

Что касается требований о возложении на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности обеспечить финансирование ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» для устранения выявленных нарушений, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

В силу частей 2, 3 статьи 9.2 Федеральный закон от 12.01.1996 №7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утвержденным учредителем.

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества (ч. 6 ст. 9.2.).

По смыслу изложенных правовых норм, обязанность по ремонту и содержанию переданного в оперативное управление имущества несет само государственное бюджетное учреждение, в данном случае, ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ». Учредитель государственного бюджетного учреждения, которым является комитет здравоохранения Волгоградской области, по обязательствам этого учреждения ответственности не несет.

Действующее законодательство не предусматривает обязанности возложения на учредителя ответственности по финансированию деятельности государственного учреждения в случае недостаточности у последнего денежных средств.

Соответственно, суд полагает, что оснований для возложения на Комитет обязанности обеспечения финансирование ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» для проведения необходимых мероприятий по устранению нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства и приведения помещений медицинского учреждения, не имеется.

Исполнимость судебного постановления является одним из обязательных принципов гражданского судопроизводства, поскольку иное означало бы отсутствие эффективной судебной защиты.

Данный вывод базируется, в частности, на вытекающих из конституционных принципов справедливости и равенства требованиях неотвратимости ответственности за совершенное правонарушение, а также определенности, ясности, недвусмысленности правовых норм и их согласованности в общей системе правового регулирования.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Соответственно, разумно и добросовестно используя предоставленные законодательством процессуальные права, истец был обязан доказать, как неправомерность действий (бездействия) ответчиков, так и указать на конкретные действия, которые необходимо совершить ответчикам и которые должны быть направлены на прекращение и устранение выявленного нарушения с целью выполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Согласно ст. 6 БК РФ, бюджетные ассигнования - предельные объемы денежных средств, предусмотренных в соответствующем финансовом году для исполнения бюджетных обязательств.

Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета (п. 2.1.37. Положения о Комитете здравоохранения Волгоградской области).

При этом для выделения соответствующих ассигнований, Комитету необходимо знать какое количество денежных средств необходимо для исполнения предписания. Однако истцом в данной части требования не конкретизированы.

Кроме того, порядок представления субсидий предусмотрен ст. 78.2 Бюджетного кодекса РФ, согласно которому субсидия предоставляется в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии.

Истец просит обязать Комитет обеспечить финансирование в шестимесячный срок.

Однако, согласно статьям 28, 31 БК РРФ бюджетная система Российской Федерации основана на принципе самостоятельности бюджетов, который применительно к местным бюджетам означает право и обязанность органов местного самоуправления самостоятельно обеспечивать сбалансированность бюджета и эффективность использования бюджетных средств, право и обязанность самостоятельно осуществлять бюджетный процесс, а также право определять формы и направления расходования бюджетных средств (за исключением расходов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий и субвенций из бюджетов других уровней).

Перераспределение бюджетных средств компетенцией суда не является.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования о возложении на Комитет здравоохранения Волгоградской области, в шестимесячный срок, обеспечить выполнение ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов п.4.2, 4.3, 5.1 Главы I, пунктов 4.2, 5.1-5.3 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» путем выделения бюджетных ассигнований, удовлетворению не подлежат.

В силу пп.19 пункта 1 ст.333.36 НК РФ истец освобождён от уплаты государственной пошлины по рассматриваемому делу. На основании п.п.8 п.1 ст.333.20 НК РФ в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. 

В соответствии с п.п.3 п.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления неимущественного характера государственная пошлина уплачивается организациями в размере 6000 рублей. 

Согласно ч. 3 ст. 98, ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с учетом материального положения ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» (кредиторская задолженность а размере 26744503,28 руб.) суд считает необходимым уменьшить размер государственной пошлины, подлежащей уплате по рассматриваемому делу, и взыскать с ответчика ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в доход бюджета Котельниковского муниципального района Волгоградской области госпошлину в размере 3000 рублей 00 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах к ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», Комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, – удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в течение одного года с момента вступления в законную силу решения суда выполнить требования, установленные СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно:

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП ст.Нагавская ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.Майровский ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- привести поверхность пола в кабинете приема пациентов ФАП х.Майровский ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соовтетствие с требованиями п.4.3 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 

- привести поверхность потолка в коридоре ФАП х.ФИО7 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- оборудовать канализацией процедурный кабинет ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.5.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- привести поверхность потолка в подсобном помещении ФАП х.ФИО6 ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в соответствие с требованиями п.4.2 Главы I, п.4.2 Главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В остальной части исковых требований Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах к ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» о понуждении устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, - отказать.

В удовлетворении исковых требований Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в Котельниковском, Октябрьском районах к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности в шестимесячный срок обеспечить выполнение ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов п.4.2, 4.3, 5.1 Главы I, пунктов 4.2, 5.1-5.3 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» путем выделения бюджетных ассигнований, - отказать.

Взыскать с ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» государственную пошлину в размере 3000 рублей в доход бюджета Котельниковского муниципального района Волгоградской области.

Решение принято в окончательной форме 14 ноября 2018 года и может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.И.Молодцова