Дело № 2-693/2025

УИД: 03RS0007-01-2024-009993-66

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24 февраля 2025 г. г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Плужниковой А.П.,

при секретаре судебного заседания Крючковой Э.Д.,

с участием истца ФИО1,

представителей ответчика ФИО2 и ФИО3, 

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Клиника НЖС Уфа» о признании права на использование биологического материала погибшего супруга,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «Клиника НЖС Уфа» (сокращенное наименование – ООО «Клиника НЖС Уфа») о признании права на использование биологического материала погибшего супруга. В обоснование иска указано, что ФИО1 и ФИО4 состояли в зарегистрированном браке со 

<

 дата >

Будучи в гражданском браке ФИО1 и ФИО4 принято решение стать родителями, прибегнув к процедуре Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), поскольку по медицинским показаниям истец забеременеть естественным путем не могла. С указанной целью, 

<

 дата > между ФИО1, ФИО4 и ООО «Клиника НЖС Уфа» был заключен договор ... на оказание платных медицинских услуг по криоконсервации и хранению криоконсервированной спермы. В рамках заключенного договора, истцом и ФИО4 были пройдены все необходимые обследования, были получены и предоставлены необходимые справки, также подписаны все добровольные согласия. ФИО4 дано согласие о том, что истец может использовать, находящийся в клинике биологический материал в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий. 

<

 дата > ФИО4 погиб в период прохождения военной службы.

В сентябре 2024 г. истец ФИО1 обратилась в ООО «Клиника НЖС Уфа» для использования биологического материала, где в устной форме было разъяснено, что использование биологического материала, после смерти лица, возможно исключительно на основании вступившего в законную силу решения суда. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит признать за ней, ФИО1, право на использование биологического материала погибшего супруга ФИО4, хранящегося в ООО «Клиника НЖС Уфа» для использования в следующих видах процедур (медицинских манипуляций): экстракорпоральное оплодотворение (в естественном цикле или с контролируемой стимуляцией овуляции); инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), ПИКСИ; созревание ооцитов in vitro (IVM); использование спермы криоконсервированной, эмбрионов криоконсервированных донорских ооцитов из банка биологического материала ООО «Клиника НЖС Уфа»; биопсия трофэктодермы при процедурах ВРТ (ПГТ или НИ-ПГТ); культирование и перенос размороженных эмбрионов; банкинг ооцитов; банкинг эмбрионов криоконсервация спермы (продление срока криоконсервирования, повторная криоконсервация); оплодотворение ооцитов расконсервированной спермой.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила удовлетворить. Пояснила, что с ФИО4 они более десяти лет проживали совместно, брачные отношения официально не регистрировали. Брак между ним заключен лишь 

<

 дата > В июле 2024 г. ФИО4, не поставив в известность ФИО1, заключил контракт на прохождение военной службы в зоне специальной военной операции. 

<

 дата > погиб в ... Российской Федерации. Использование биологического материала погибшего супруга, хранящегося в клинике, является для нее единственным возможным способом стать матерью, по медицинским показаниям забеременеть естественным путем не может. Оплата за хранение биоматериала супруга после его смерти осуществляется ею.

Представители ответчика ФИО2, являющийся генеральным директором ООО «Клиника НЖС Уфа», ФИО3, являющая врачом гинекологом-репродуктологом, в судебном заседании пояснили, что действующим законодательством вариант использования спермы для посмертной репродукции не предусмотрен. Просили удовлетворить заявленные требования, указав, что ФИО1 длительное время наблюдается в клинике, по медицинским показаниям не имеет возможности забеременеть естественным путем. 

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО4, являющаяся матерью погибшего ФИО4, в судебном заседании заявленные ФИО1 требования поддержала, просила удовлетворить, пояснив, что в случае рождения ребенка, она окажет всевозможную помощь ФИО1

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, представители Министерства обороны Российской Федерации, Военного комиссариата ... и ... Республики Башкортостан, ФИО5, являющийся отцом погибшего ФИО4, на судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, о причинах неявки суду не сообщили.

Суд, руководствуясь статьей 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Федеральным законом от 

<

 дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право граждан на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию, при оказании медицинской помощи. К отношениям по предоставлению гражданам платных медицинских услуг применяется законодательство о защите прав потребителей.

В силу статей 4, 7 Закона РФ от 

<

 дата > ... «О защите прав потребителей» оказываемые услуги должны быть качественными и безопасными для жизни, здоровья и имущества потребителей.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 84 Федерального закона от 

<

 дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе, договоров добровольного медицинского страхования.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со статьей 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах указания медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 статьи 55 Федерального закона от 

<

 дата > №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Право на материнство и отцовство представляет собой неотчуждаемые права, реализация, обеспечение и защита которых регламентируются национальным законодательством и международно-правовыми нормами.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 

<

 дата > ... «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» одной из задач по укреплению репродуктивного здоровья населения является обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий регулируется главным образом положениями статьи 55 Федерального закона от 

<

 дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая определяет их как методы лечения бесплодия, когда отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма, в том числе с использованием криоконсервированных половых клеток (часть 1). Право на применение таких технологий имеют как состоящие и не состоящие в браке мужчина и женщина (за исключением суррогатного материнства, право на применение которого не распространяется на мужчину и женщину, не состоящих в браке), так и одинокая женщина; граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации; порядок использования таких технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (части 2, 3 и 5 той же статьи).

Однако в любом случае обязательным условием для использования ВРТ является наличие обоюдного информированного согласия от мужчины и женщины.

Исключение составляет случай, когда желание воспользоваться ВРТ выражает одинокая женщина, здесь достаточно согласия только от нее.

Наличие информированного добровольного согласия является ключевым требованием при применении ВРТ.

Приказом Минздрава России от 

<

 дата > ...н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» также предусмотрено, что оказание медицинской помощи с использованием ВРТ проводится на основе информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением ... к приказу.

Таким образом, вступление в программу ВРТ и использование криоконсервированного материала предполагает заключение договора и подписание информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации.

Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (далее также – биоматериалы) за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации (часть 5 статьи 55 Федерального закона от 

<

 дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Криоконсервация и хранение биоматериалов осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которые оснащены криохранилищами, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов (пункт 30 Приказа ...н).

Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:

- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или искусственной инсеминации;

- сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;

- хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае «отложенного материнства»;

- создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ (пункт 31 Приказа Минздрава ...н).

Криоконсервация и хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов может осуществляться по желанию пациента.

На сегодняшний день законодательство Российской Федерации не предусматривает временные рамки хранения эмбрионов. Вместе с тем нерешенными остаются вопросы, касающиеся определения дальнейшего использования таких эмбрионов, например, в случае расторжения брака супружеской парой или смерти одного из супругов.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что пациент ФИО4 обратился в клинику ответчика 

<

 дата > за оказанием платных медицинских услуг с целью замораживания и хранения собственного биоматериала, подписал заявление на замораживание и хранение спермы, согласно которого он просит произвести криоконсервацию (замораживание и хранение) своей спермы срок хранения не указан, а также в течение указанного срока хранения просит использовать сперму для внутриматочной инсеминации или оплодотворения в программах ВРТ ооцитов ФИО1 Согласно указанному заявлению в случае своей смерти или утраты дееспособности он указал, что судьба хранящейся спермы определяется ФИО1. Заявление на замораживание и хранение спермы подписано пациентом в присутствии врача 

<

 дата >

ФИО4 и ФИО1 заключили брак 

<

 дата > (свидетельство о заключении брака III-АР ... от 

<

 дата >).

Сведения о вступлении ФИО1 в программу ВРТ с гражданином ФИО4 у ООО «Клиника НЖС Уфа» а также подписанных документов на применение вспомогательных репродуктивных технологий согласно Приказа Минздрава России от 

<

 дата > ...н не имеется. 

Заявление на замораживание и хранение спермы информированным добровольным согласием на оказание медицинской помощи с использованием ВРТ по смыслу Приказа Минздрава России от 

<

 дата > ...н не является.

У ответчика не было законных оснований провести истцу программу ВРТ с использованием криоконсервированного биоматериала пациента, т.к. отсутствует обоюдное информированное добровольное согласие пары на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением ... к приказу Минздрава России от 

<

 дата > ...н.

Согласно пункту 10 Приказа Минздрава России от 

<

 дата > ...н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;

б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;

в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности;

г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);

д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом (пункт 13).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 

<

 дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с пунктом 10 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 

<

 дата > ... медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается:

а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

в) на основе клинических рекомендаций;

г) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

<

 дата > ФИО4, 

<

 дата > г.р., погиб в период прохождения военной службы (свидетельство о смерти V-АР ... от 

<

 дата >).

Действующим российским законодательством вариант использования спермы для посмертной репродукции не предусмотрен.

Согласно пункту 31 Приказа Минздрава России от 

<

 дата > N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:

а) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или ИИ;

б) сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;

в) хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае «отложенного материнства»;

г) создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ.

Учитывая, что ФИО4 заключил договор по криоконсервации и хранению криоконсервированной спермы 

<

 дата >, брак заключен с истцом ФИО1 

<

 дата >, при прохождении военной службы по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации ФИО4 погиб 

<

 дата >, суд приходит к выводу, что применение метода криоконсервации репродуктивного материала в данном случае означает, что донор такого материала разрешает его использовать после его смерти. Сдавая свой генетический репродуктивный материал в указанный период времени (служба по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации), ФИО4 не мог не задумываться о смерти и рассчитывать его использовать не только при жизни. В пункте 4 заявления о криоконсервации и криохранении спермы от 

<

 дата > ФИО4 предоставил право распоряжаться своим биоматериалом супруге – ФИО1, что также означает, что донор такого материала разрешает его использовать после его смерти.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Клиника НЖС Уфа» о признании права на использование биологического материала погибшего супруга удовлетворить.

Признать за ФИО1, 

<

 дата > г.р. (паспорт ...) право на использование биологического материала погибшего супруга ФИО4, 

<

 дата > г.р., хранящегося в Обществе с ограниченной ответственностью «Клиника НЖС Уфа» для использования в следующих видах процедур (медицинских манипуляций):

1. Экстракорпоральное оплодотворение (в естественном цикле или с контролируемой стимуляцией овуляции);

2. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), ПИКСИ;

3. Созревание ооцитов in vitro (IVM);

4. Использование спермы криоконсервированной, эмбрионов криоконсервированных донорских ооцитов из банка биологического материала Общества с ограниченной ответственностью «Клиника НЖС Уфа»;

5. Биопсия трофэктодермы при процедурах ВРТ (ПГТ или НИ-ПГТ);

6. Культирование и перенос размороженных эмбрионов;

7. Банкинг ооцитов;

8. Банкинг эмбрионов;

9. Криоконсервация спермы (продление срока криоконсервирования, повторная криоконсервация);

10. Оплодотворение ооцитов расконсервированной спермой.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Председательствующий судья А.П. Плужникова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 3 марта 2025 г.