Дело № 2-11/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Молчаново 08 февраля 2018 года

Молчановский районный суд Томской области в составе:

председательствующей судьи Усыниной И.В.,

при секретаре судебного заседания Луговской О.Н.,

с участием помощника прокурора Молчановского района Томской области Новиковой И.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Молчановского района Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Молчановского района Томской области в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (далее - ТФОМС Томской области) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании с него в пользу ТФОМС Томской области средств, затраченных на лечение А., в сумме 108956 рублей 16 копеек.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 06.01.2017 умышленно причинил тяжкий вред здоровью А., приговором Молчановского районного суда Томской области от 14.03.2017 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде лишения свободы условно, потерпевшему А. вследствие причиненного ему ФИО1 вреда здоровью в период с 07.01.2017 по 30.01.2017 оказана медицинская помощь в отделении ОГБУЗ «Молчановская РБ», на оплату оказанной медицинской помощи затрачены средства обязательного медицинского страхования в сумме 108956 рублей 16 копеек. Понесенные ТФОМС Томской области расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ОГБУЗ «Молчановская РБ» А., подлежат взысканию с ФИО1, причинившего вред здоровью потерпевшего.

В судебном заседании прокурор иск поддержал в полном объеме по изложенным в нем основаниям.

ТФОМС Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, представителя в суд не направил, в суд поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС Томской области.

На основании части 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался по адресу его места жительства, указанному в исковом заявлении, судебное извещение возвращено за истечением срока хранения. Поскольку надлежащий контроль за корреспонденцией, поступающей на адрес регистрации лица, относится к рискам данного лица, суд определил в соответствии с частью 4 статьи 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчика, считая его надлежаще извещенным о времени и месте судебного заседании и не сообщившим суду об уважительных причинах своей неявки.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав представленные письменные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом создаются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, которые осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования" Администрацией Томской области принято постановление от 04.04.2011 № 90а, в соответствии с которым на территории Томской области утверждено положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области.

Исходя из части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу. 

Аналогичное положение содержится в пункте 11 раздела 3 Положении о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а. 

Указанная норма регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. 

Таким образом, из положений вышеуказанных правовых норм следует, что страховая медицинская организация, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 23 часов 06.01.2017 до 00 часов 25 минут 07.01.2017, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в помещении дома № /___/ по ул. /___/ в с. Могочино Молчановского района Томской области, в ходе ссоры с А., возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения ему физической боли и вреда здоровью, умышленно нанес А. один удар ножом, используя его как предмет в качестве оружия, в область передней поверхности грудной клетки, причинив последнему в результате своих преступных действий телесные повреждения в виде: колото-резаной раны передней поверхности правой 1/2 грудной клетки, открытой раны правого предсердия, гемоперикарда, правостороннего гемопневмоторакса, острой постгеморрагической анемии тяжелой степени, геморрагического шока III степени, относящиеся к тяжкому вреду здоровья, по признаку опасного для жизни человека.

Приговором Молчановского районного суда Томской области от 14.03.2017, вступившим в законную силу 25.03.2017, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 4 лет лишения, в соответствии со статьей 73 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание назначено условно, установлен испытательный срок 3 года (л.д. 4-5).

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 "О судебном решении" суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему А. была оказана скорая медицинская помощь в СМП ОГБУЗ «Молчановская районная больница» 07.01.2017 и медицинская помощь в отделении хирургии ОГБУЗ «Молчановская районная больница» с 07.01.2017 по 30.01.2017. На момент причинения вреда здоровью А. являлся застрахованным лицом. На его лечение были затрачены средства ОМС в сумме 108956,16 рублей, из которых 2795,33 рубля - стоимость оказания скорой медицинской помощи СМП ОГБУЗ «Молчановская районная больница»; 106160,83 рубля - стоимость оказания медицинской помощи в отделении хирургии ОГБУЗ «Молчановская районная больница». Данные обстоятельства подтверждаются справкой ТФОМС Томской области от 01.12.2017 № ОПУ/К-Б/4954 (л.д. 6), Выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области (л.д. 7, 8).

Таким образом, Российская Федерация, осуществив финансирование лечения А. из денежных средств ТФОМС Томской области на сумму 108956,16 рублей, возместила тем самым вред, причиненный преступными действиями ответчика ФИО1 в связи с чем, приобрела право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

На основании изложенного, исходя их совокупности исследованных доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, в их взаимосвязи с приведенными положениями законодательства, а также учитывая, что каких-либо доказательств, опровергающих доводы прокурора, а также доказательств того, что на лечение А. были затрачены средства ОМС в ином размере, ответчиком в нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суду не представлено, как и не представлено доказательств, опровергающих то, что ТФОМС Томской области имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, ФИО1, суд считает исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина, от уплаты которой прокурор при подаче данного иска был освобожден, в размере 3468,68 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования в сумме 108956 (Сто восемь тысяч девятьсот пятьдесят шесть) рублей 16 копеек, затраченных на лечение потерпевшего от преступления А..

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета Молчановского района Томской области государственную пошлину в размере 3468 (Четыре тысячи шестьсот семь) рублей 68 копейки.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Молчановский районный суд Томской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 12.02.2018.

Судья И.В. Усынина 

Решение на момент размещения не вступило в законную силу.

.

.

.

.