Дело № 2- 899/19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2019 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шегидевич Е.Ю.,

при секретаре Яновой Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Российской Федерации к ФИО1 ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, 3-е лицо: ГУ-УПФР в Аксайском районе, о признании недействительной справки об установлении инвалидности с момента выдачи, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании полученных пенсий по инвалидности и ежемесячных выплат,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Аксайского района Ростовской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации к ФИО1, ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности с момента выдачи выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании полученной пенсии по инвалидности и ежемесячных выплат, указав следующее

Во исполнение поручения прокуратуры Ростовской области о проведении информации, поступившей из ГК Отделения Пенсионного фонда РФ о сотрудниках государственных и муниципальных органов и учреждений, которые получают социальные выплаты на основании справок об ивалидности, выданных сотрудникам филиала №30 ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области», проведена проверка законности установления 2-й группы инвалидности ФИО1

В ходе проведенной проверки установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № 1465485, выданной Бюро № ...-филиала ФКУ, с 26.11.2013г ФИО1, ... г. года рождения, установлена инвалидность 2-й группы без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Между тем, в соответствии с ч.4 ст.1 Федерального закона от 24.11.1995г №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Порядок и условия установлены Правилами признании лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95.

Согласно п.2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной зашиты РФ. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных гражданина. При проведении экспертизы ведется протокол, а по её результатам составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Однако, сведениями о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро №30 филиале ФКУ «Главного бюро Медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации учреждение не располагает. На бумажном носителе данные об освидетельствования ФИО1 также отсутствуют, в МБУЗ ЦРБ Аксайского района РО ФИО1 за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

При этом, согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ФИО1 за период с 26.11.2013г по ноябрь 2018г получена пенсия по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 628514,32руб.

Прокурор Аксайского района в защиту интересов РФ предъявил настоящий иск, в связи с тем, что незаконно полученная пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата причинили ущерб бюджету РФ в лице Пенсионного фонда РФ.

Прокурор Аксайского района просил суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 №1465485 от 26.11.2013г, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № 1465485 от 26.11.2013г об установлении ФИО1, ... г. года рождения, II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствовании вследствие общего заболевания, и взыскать с ФИО1 незаконно полученную пенсию и выплаты в размере 628514,32руб.

В судебном заседании помощник прокурора Аксайского района Бурлева Е.В. подержала заявленные требования и просила удовлетворить иск в полном объеме по указанным в заявлении основаниям и представленным в деле доказательствам.

И.о. руководителя главного эксперта по медико-социальной экспертизе ФИО2 в судебное заседание не явился, направив в суд письменный отзыв на иск, в котором признал заявленные прокурором Аксайского района требования.

Суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, конверт с судебной корреспонденцией, направленный по указанному в деле адресу, возвращен в суд с истечением срока хранения. Из адресной справки, представленной Отделом адресно-справочной работы по РО следует, что ФИО1 10.02.2014г снят с регистрационного учета по месту жительства в связи с убытием по неизвестному адресу.

Суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика в соответствии с требованиями ст. 119 ГПК РФ с привлечением на его стороне адвоката по правилам ст. 50 ГПК РФ.

Адвокат Сайфулина Л.Ю., действующая в защиту интересов ответчика ФИО1 на основании ордера №72991 от 14.05.2019г, просила суд принять решение в соответствии с законом.

Представитель 3-его лица по доверенности ФИО3 в судебном заседании просила исковые требования прокурора Аксайского района удовлетворить.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Аксайского района Ростовской области, исходя из следующего.

Согласно ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 Правилами признания лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. 

Согласно п.п. 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59 н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе, перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы. 

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ВЭН января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

В соответствии с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган, Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степей; выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимости его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № 1465485, выданной Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с 26.11.2013г ответчику установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (далее - ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данные по освидетельствованию ответчика в 2013г в Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России отсутствуют. 

На бумажных носителях данные освидетельствования ответчика также отсутствуют.

В МБУЗ ЦРБ Аксайского района, согласно ответа на запрос, ответчик за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ ЦРБ Аксайского района опровергает факт проведения в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» и законного установления ему группы инвалидности.

Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ответчик за период с 26.11.2013 года по ноябрь 2018 года получил пенсию по инвалидности и ЕДВ, ФСД, единовременную выплату в общей сумме 628514,32 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу, возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж), предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, предоставляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С учетом приведенного нормативного обоснования и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ответчик не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, а потому право на получение пенсии по инвалидности не приобрел.

В связи с этим, требования о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро № 30 серии МСЭ-2013 № 1465485, выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № 1465485 об установлении 2 группы инвалидности гр. ФИО1, а также о взыскании с него полученных без законных на то оснований пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать недействительными с момента выдачи: справку Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № 1465485 от 26.11.2013г, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № ... от 26.11.2013г об установлении ФИО1, ... г. года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания,

Взыскать с ФИО1, ... г. года рождения, в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в Аксайском районе полученные за период с 26.11.2013г по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 628514,32руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 20 мая 2019 года. 

Судья