УИД № 19RS0001-02-2019-002363-46

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

27 мая 2019 года Дело № 2-2606\2019г.

Абаканский городской суд

в составе председательствующего Толмачевой И.И.

при секретаре Андронович А.А. 

Рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, 

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» об обязании совершить определенные действия. 

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Республики Хакасия привлечено к участию в деле в качестве соответчика, исключено из числа третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора. 

В ходе рассмотрения дела ДД.ММ.ГГГГ истец представил заявление об уточнении исковых требований, в котором сформулировал требования к Министерству здравоохранения Республики Хакасия. 

ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании прокурор представил заявление об уточнении исковых требований, заявление об отказе от исковых требований в части в связи с добровольным исполнение требований прокурора. 

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ прекращено производство по делу в части обязания Министерство здравоохранения Республики Хакасия выделить денежные средства на приобретение следующего оборудования для диализного центра укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, электрокардиографа, дефибриллятора, тонометров по количеству врачей и 1 инфузомата; для кабинета стоматологии терапевтической аппарата для диагностики жизнеспособности пульпы; для кабинета стоматологии хирургической диатермокоагулятора хирургического. В части ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» прекращено производство по делу в части обязания оснастить следующим оборудованием - для диализного центра укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, электрокардиографом, дефибриллятором, тонометрами по количеству врачей и 1 инфузоматом; для кабинета стоматологии терапевтическим аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы; для кабинета стоматологии хирургической диатермокоагулятором хирургическим. 

В судебном заседании представители прокуратуры республики Хакасия Лыско Е.А., Кузнецова Н.В., действующие на основании служебных удостоверений уточненные исковые требования поддержали. Просив суд обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить финансирование для оснащения ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение 2 месяцев после вступления решения в законную силу : 

- диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим; 

- кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача); 

- кабинет врача-невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер; 

-отделение оториноларингологии набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. 

Обязать ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» в течение 6 месяцев после вступления решения в законную силу оснастить: 

- диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим; 

- кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача); 

- кабинет врача-невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер; 

-отделение оториноларингологии набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. 

Обосновав исковые требования тем, что прокуратурой республики проведена проверка исполнения федерального законодательства об охране здоровья граждан, лицензировании медицинской деятельности, законодательства о контрактной системе в сфере закупок и бюджетного законодательства в ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской». В ходе проверки установлено, что у учреждения имеется лицензия от ДД.ММ.ГГГГ № на осуществление определенных видов деятельности. Согласно выданной лицензии Учреждение вправе оказывать медицинскую помощь по профилям: «оториноларингологии», « неврологии», « стоматологии», « нефрологии». В нарушение действующего законодательства в области охраны здоровья в учреждении отсутствует медицинское оборудование, указанное в просительной части уточнения исковых требований. Отсутствие необходимого оборудования в учреждении нарушает права граждан на своевременное и качественное оказание медицинское помощи, что может повлечь за собой причинение вреда их жизни и здоровью. Обязанность предоставить учреждению финансирование для приобретения вышеуказанного оборудования возложена на Министерство здравоохранения РХ. Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с исковым заявлением.

Представитель ответчика ФИО1, действующий на основании доверенности по предъявленным исковым требованиям возражал против исковых требований в части приобретения учреждением не менее 2 аппаратов по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатора биохимического, анализатора гематологического, в кабинет стоматологии терапевтической аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача) так как данное оборудование имеется в наличии в учреждении. Кроме того, возражал против исковых требований в части приобретения в отделение оториноларингологии набора инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. Обосновав тем, что учреждение не оказывает данный вид медицинских услуг, в связи с отсутствием специалистов в данной области, работающих в учреждении. Не возражав против исковых требований в части приобретения учреждением в диализный центр аппарата для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного, в кабинет врача-невролога камертон, 2 набора пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер. Дополнительно пояснив, что приобретение медицинского оборудования в кабинет врача-невролога будет осуществлено больницей самостоятельно, так как стоимость данного оборудования менее 100 000 рублей. 

Представитель ответчика Министерство здравоохранения РХ ФИО2 по доверенности в судебном заседании пояснила, что бюджетные ассигнования на расходы, не обеспеченные объемом бюджетных ассигнований, выделенных из республиканского бюджета Республики Хакасия в 2019 году, могут быть предусмотрены только в проекте республиканского бюджета Республики Хакасия: на 2020 год. В связи с чем, считала возможным установить срок для обеспечения финансирования для проведения Учреждением капитального ремонта не ранее ДД.ММ.ГГГГ. В части обеспечения кабинета врача-невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер пояснила, что так как данное оборудование составляет стоимость менее 100 000 рублей, на Министерстве здравоохранения не лежит обязанность финансирования приобретения данного оборудования. Возражав против исковых требований в части обеспечения финансирования приобретение учреждением в отделение оториноларингологии набора инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. Обосновав возражения тем, что учреждение не оказывает данный вид медицинских услуг, в связи с отсутствием специалистов в данной области, работающих в учреждении. Финансирование приобретение вышеуказанного имущества в данной ситуации будет являться не целесообразным расходованием денежных средств. Кроме того, возражав против исковых требований в части финансирования приобретение учреждением не менее 2 аппаратов по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатора биохимического, анализатора гематологического, так как данное оборудование имеется в наличии в учреждении. Не возражав против исковых требований в части финансирования приобретения учреждением в диализный центр аппарата для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного, в кабинет стоматологии терапевтической аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). 

Выслушав участников процесса, оценив доводы и представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему: 

Согласно п.4 ст.27, п.3 ст.35 ФЗ « О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы. 

Статья 45 ГПК РФ предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Таким образом, прокурор правомерно обратился в суд с исковым заявлением, обосновывая требования, отсутствием в учреждении необходимого оборудования, что нарушает права граждан на своевременное и качественное оказание медицинской помощи, что может повлечь за собой причинение вреда их жизни и здоровью. 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с п. 14 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего ФЗ, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего ФЗ к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В силу ст. 9 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ " органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ. 

Согласно пп. 2 п. 5 ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ " пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « нефрология». Приложением № 9 к указанному Порядку утвержден Стандарт оснащения отделения диализа медицинской организации. Согласно вышеуказанному Стандарту отделения диализа медицинской организации должно быть оснащено аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, электрокардиографом, дефибриллятором, анализатором биохимическим, анализатором гематологическим, тонометром по количеству врачей и 1 инфузоматом на 15 больных. 

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. Приложением № к указанному Порядку утвержден Стандарт оснащения терапевтической и стоматологии хирургической. Согласно вышеуказанному Стандарту кабинеты стоматологии терапевтической и хирургической должны быть оснащены аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача), аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр, 1 на кабинет). 

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 926н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы. Приложением № 5 к указанному Порядку утвержден Стандарт оснащения кабинета врача-невролога. Согласно вышеуказанному Стандарту кабинет врача-невролога должен быть оснащен камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 № 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология». В соответствии со Стандартом оснащения в отделении оториноларингологии должен находиться набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. 

В соответствии со ст. 79 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ» на медицинскую организацию возложена обязанность организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. 

Согласно положениям ч.7 ст. 35 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская организация имеет право приобретать оборудование стоимостью до ста тысяч рублей. 

Пунктом 5 ст. 16 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ » к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ. 

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания. 

Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств. 

Статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. 

Согласно п.3 ст. 9.1 ФЗ от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного субъектом РФ в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ или Правительства РФ, осуществляются соответственно уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ. 

Министерство здравоохранения Республики Хакасия оосуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета и соответственно осуществляет финансирование деятельности учреждения. Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Хакасия по отношению к медицинскому учреждению является главным распорядителем денежных средств, что определяет объем его ответственности за выявленные в учреждении нарушения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Республики Хакасия как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения. 

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. 

В ходе рассмотрения дела установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» действует на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № на осуществление определенных видов деятельности. Согласно выданной лицензии Учреждение вправе оказывать медицинскую помощь по профилям: «оториноларингологии», « неврологии», « стоматологии», «нефрологии». 

Прокурор просит обязать оснастить в учреждении - диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим; кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача); кабинет врача-невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер; отделение оториноларингологии набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. 

По исковым требованиям в части обеспечения диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного суд приходит к следующим выводам: 

В силу вышеуказанных требований законодательства, а именно «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н в медицинском учреждении диализный центр должен быть оснащен аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного. 

Учитывая, что ответчики не оспаривали отсутствие данного оборудования в учреждении, суд считает требования в данной части обоснованными. При этом суд учитывает доводы представителя Министерства здравоохранения РХ в части сроков исполнения решения суда, сроков формирования бюджетов. На основании изложенного, суд считает возможным обязать Министерство здравоохранения РХ обеспечить финансирование для оснащения ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в срок до ДД.ММ.ГГГГ - диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного. Обязать ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение трех месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения РХ оснастить диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного. 

В части исковых требований оснастить кабинет врача –невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер, суд приходит к следующим выводам: 

В силу вышеуказанных требований законодательства, а именно «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 926н в медицинском учреждении кабинет врача –невролога должен быть оснащен камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер. 

Учитывая, что ответчики не оспаривали отсутствие данного оборудования в учреждении, суд считает требования в данной части обоснованными. При этом, суд учитывает, что стоимость данного оборудования составляет менее 100 000 рублей, что не оспаривалось участниками процесса, в связи с чем приобретается лечебным учреждением самостоятельно, без финансирования Министерством здравоохранения РХ. На основании изложенного, суд считает возможным обязать ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение 6 месяцев после вступления решения в законную силу оснастить кабинет врача –невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер. Кроме того, в силу вышеуказанных доводов, суд считает возможным отказать в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения РХ в части обеспечения финансирования приобретения больницей в кабинет врача –невролога камертона, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер.

В части исковых требований оснастить кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача), суд приходит к следующим выводам: 

В силу вышеуказанных требований законодательства, а именно «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н в медицинском учреждении кабинет стоматологии терапевтической должен быть оснащен аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). 

Представитель ответчика ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» ФИО1 оспаривая исковые требования в данной части, указывал на наличие в медицинском учреждении другого стоматологического оборудования, заменяющего функции аппарата воздушно-абразивного для снятия зубных отложений. 

Учитывая, что представитель ответчика в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представил доказательств данных доводов, суд считает возможным исковые требования в данной части удовлетворить. Обязать Министерство здравоохранения РХ обеспечить финансирование для оснащения ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в срок до ДД.ММ.ГГГГ кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). Обязать ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение трех месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения РХ оснастить кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). 

В части исковых требований оснастить диализный центр не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим; отделение оториноларингологии набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии суд приходит к следующим выводам: 

В силу вышеуказанных требований законодательства, а именно «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю « нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н в медицинском учреждении диализный центр должен быть оснащен не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы ), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим. 

В силу вышеуказанных требований законодательства, а именно «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология» утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 № 905н в медицинском учреждении отделение оториноларингологии должно быть оснащено набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. 

Учитывая в ходе рассмотрения дела участники процесса не возражали, что учреждение не оказывает медицинские услуги в виде эндоларингеальной микрохирургии, в связи с отсутствием специалистов в данной области, работающих в учреждении, суд считает возможным отказать в удовлетворении исковых требований в части финансирования и оснащения учреждения набором инструментов для эндоларингеальной микрохирургии. При принятии решения в данной части суд учитывал, что финансирование приобретение вышеуказанного имущества в данной ситуации будет являться не целесообразным расходованием денежных средств. 

Согласно приказу Министерства здравоохранения РХ от 19.12.2012 № 1011 « Об организации медицинского центра амбулаторного диализа» медицинский центр амбулаторного диализа является структурным подразделением ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской». 

Кроме того, суд считает возможным отказать в удовлетворении исковых требований в части финансирования и оснащения в медицинском учреждении диализный центр не менее 2 аппаратами по утилизации отработанного одноразового расходного материала ( иглы, магистрали, диализаторы), анализатором биохимическим, анализатором гематологическим. При принятии решения в данной части суд учитывает, наличие данного оборудования в самом лечебном учреждении, в которое входит отделение –диализный центр, в связи с чем по мнению суда исходя из толкования вышеприведенного законодательства на учреждение не возложена обязанность обеспечения данным оборудованием отдельно диализный центр. Наличие данного медицинского оснащения следует из справки о балансовой стоимости имущества ГБУЗ РХ « Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской». Кроме того, это следует из «Инструкции по обращению с медицинскими отходами», « Инструкции по забору, транспортировке и хранению биологического материла в подразделениях больницы», утв. главным врачом ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ. 

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия удовлетворить в части. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить финансирование для оснащения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в срок до ДД.ММ.ГГГГ: 

- диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; 

- кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение трех месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения Республики Хакасия оснастить 

- диализный центр аппаратом для проведения перитонеального диализа в количестве не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного; 

- кабинет стоматологии терапевтической аппаратом воздушно-абразивный для снятия зубных отложений ( 1 на рабочее место врача). 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» в течение 6 месяцев после вступления решения в законную силу оснастить кабинет врача –невролога камертоном, 2 наборами пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, программой когнитивной реабилитации с установкой в персональный компьютер. 

В остальной части в удовлетворении исковых требований Прокурора Республики Хакасия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия отказать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в месячный срок с момента его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Абаканский городской суд. 

Председательствующий И.И.Толмачева

Мотивированное решение составлено 03.06.2019 

Судья И.И.Толмачева