№ 2-п65/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Богучар 16 мая 2024 г. 

Судья Богучарского районного суда Воронежской области Жуковская Н.Е.

при секретаре Беляевой А.С.,

с участием помощника прокурора Петропавловского района Воронежской области Гончаровой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Петропавловского района Воронежской области к ФИО1 о взыскании суммы возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Петропавловского района Воронежской области обратился в суд с иском области к ФИО1 о взыскании суммы возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь, в котором просит взыскать с ФИО1, уроженца 

<

адрес обезличен>, проживающего по адресу: 

<

адрес обезличен>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области сумму возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь ФИО11, в размере 14053,98 рублей, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Материалами дела об административном правонарушении № 5-п34/2023, рассмотренного 15.11.2023 Богучарским районным судом Воронежской области, подтверждается, что дата обезличена в 09 часов 25 минут на 

<

адрес обезличен> ФИО1, управляя автомобилем Чери Т11, государственный регистрационный знак № изъят, нарушил п. 13.12 ПДД РФ, в результате чего совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО10 получила телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью.

Заключением эксперта № 187.23 от 03.07.2023 подтвержден факт получения последней телесных повреждений.

Постановлением Богучарского районного суда Воронежской области от 15.11.2023 по делу № 5-п34/2023 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КРФоАП.

В связи с полученными телесными повреждениями к ФИО12 дата обезличена был обслужен вызов скорой медицинской помощи бригадой БУЗ ВО «Петропавловская РБ». Затем ФИО13 проходила лечение в БУЗ ВО «Калачеевская РБ» в травматологическом отделении с дата обезличена по дата обезличена.

Также в связи с полученными ФИО14 в результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия телесными повреждениями дата обезличена в лабораторию АУЗ ВО «ВОККДЦ» из БУЗ ВО «Калачеевская РБ» поступил биоматериал для исследования.

Вызов скорой медицинской помощи к ФИО15, а также нахождение на стационарном лечении и проведение исследований осуществлены в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Согласно п. 3 ст. 21 Федерального закона № 326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом № 326-ФЗ, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ полномочий осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона № 326-ФЗ, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 данного Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Статьей 13 Бюджетного кодекса РФ закреплено, что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В частности, ч. 1 ст. 84 Бюджетного кодекса РФ устанавливает, что расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации. 

Одновременно в ч. 2 ст. 84 Бюджетного кодекса установлено, что в случаях, установленных федеральными законами, расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (п. 1 ч. 5 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ). 

Согласно п. 1 ч. 5 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ к расходам территориальных фондов обязательного медицинского страхования относится финансовое обеспечение выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с нормами ст. 13, ч. ч. 1 и 2 ст. 84 Бюджетного кодекса РФ, ч. 2 ст. 6, п. 1 ч. 5 ст. 26, ч. 4 ст. 27 Федерального закона № 326-ФЗ денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему от противоправных действий в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Для реализации поставленных перед ним задач ТФОМС аккумулирует финансовые средства ОМС и осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями. Страховая медицинская организация осуществляет обязательное медицинское страхование путём оплаты медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой ОМС и договорами ОМС.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п. 2.13 Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.09.2011 № 1030н, средства, полученные СМО от ТФОМС, имеют целевое назначение – оплата медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи, оплачены страховой медицинской организацией из средств бюджета государственного внебюджетного фонда – ТФОМС.

Как указано выше, средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО16, оплачены страховой компанией ООО МСК «ИНКО-МЕД» медицинским организациям БУЗ ВО «Петропавловская РБ», БУЗ ВО «Калачеевская РБ», АУЗ ВО «ВОККДЦ», из средств бюджета государственного внебюджетного фонда – ТФОМС Воронежской области.

Статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшей, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению в бюджет государственного внебюджетного фонда ТФОМС, поскольку бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 БК РФ).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исходя из смысла ст. 1081 ГК РФ, суммы, взыскиваемые в порядке регресса, должны подпадать под понятие убытков. Взыскание этих сумм должно соответствовать принципам, изложенным в статье 15 ГК РФ.

Сумма средств, взыскиваемая с ФИО1, является возмещением убытков, возникших в результате оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованному по обязательному медицинскому страхованию лицу.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Таким образом, в результате противоправных действий ФИО1 причинен вред государству в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, который должен быть возмещен ответчиком в полном объеме в ТФОМС Воронежской области.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

В судебном заседании помощник прокурора Петропавловского района Воронежской области Гончарова А.С. поддержала заявленные требования по вышеизложенным основаниям и просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области сумму возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь ФИО17, в размере 14053,98 рублей.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, от него поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования признаёт в полном объеме.

Исследовав материалы дела, выслушав помощника прокурора, суд полагает исковые требования прокурора Петропавловского района Воронежской области подлежащими удовлетворению на основании ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, согласно которой при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований. 

Согласно ч. 4.1 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Суд принимает признание иска прокурора Петропавловского района Воронежской области ответчиком, поскольку оно не противоречит действующим законодательным нормам, не нарушает права и законные интересы других лиц. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Петропавловского района Воронежской области к ФИО1 о взыскании суммы возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 дата обезличена года рождения, уроженца 

<

адрес обезличен>, проживающего по адресу: 

<

адрес обезличен>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области сумму возмещения средств, затраченных на медицинскую помощь ФИО18 дата обезличена года рождения, в размере 14053 (четырнадцать тысяч пятьдесят три) рубля 98 копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение одного месяца с момента вынесения в окончательной форме.

Судья Н.Е.Жуковская

Мотивированное решение составлено 16 мая 2024 года в 17.30 часов