Дело № 2а-3481/2025

УИД 60RS0001-01-2025-002587-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 ноября 2025 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Пантелеевой И.Ю.

при секретаре Душевской К.П. 

с участием представителя административных ответчиков ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО3 к филиалу «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России о признании действий незаконными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с административным иском к филиалу «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России о признании действий незаконными.

В обоснование требований указано, что административным ответчиком у административного истца, начиная с 2024 года, три раза были взяты для исследования анализы на ВИЧ CD-4 (клетки). Указанные исследования проведены медицинской службой, не имея для этого специального оборудования, специалистов и лицензии.

В связи с вышеизложенным, административный истец просит признать незаконными действия административного ответчика по исследованию и заключению по анализам ВИЧ CD-4.

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России.

Административный истец ФИО3 в судебном заседании заявленные требования поддержал, указал, что все произведенные анализы сфальсифицированы. Пояснил, что в отношении административного ответчика ГБУЗ ПО «Псковская областная инфекционная клиническая больница» неоднократно были выявлены нарушения в области лечения заболевания ВИЧ, а также не взятия и не проведения анализов. В первичном исследовании крови было указано 1 200 клеток/мкл, а в 2019 году - 800 клеток/мкл. Далее результат анализа показывал 600 клеток/мкл, что является основанием для определения инвалидности. После обращения за установлением инвалидности результаты анализов опять показали 1 200 клеток/мкл. В настоящее время административным истцом обжалуются результаты анализов CD-4 (клетки).

Ввиду нарушения порядка проведения судебного заседания, административный истец был удален из зала суда, в связи с чем, дело рассмотрено в его отсутствие.

Представитель административных ответчиков филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России ФИО7 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в представленных письменных возражениях, пояснила, что административным истцом не представлено подтверждений того, что какими-либо действиями были нарушены его законные интересы или права.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Задачами административного судопроизводства являются, в том числе, защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, укрепление законности и предупреждение нарушений в сфере административных и иных публичных правоотношений (пункты 2 и 4 статьи 3 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации), достижение которых невозможно без соблюдения принципа состязательности и равноправия сторон при активной роли суда (пункт 7 статьи 6, статья 14 этого же кодекса).

Данный принцип выражается в принятии предусмотренных Кодексом мер для всестороннего и полного установления всех фактических обстоятельств по административному делу, для выявления и истребования по собственной инициативе доказательств в целях правильного разрешения дела (часть 1 статьи 63, части 8 и 12 статьи 226, часть 1 статьи 306 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В силу п. 2 ч. 2 ст. 1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном данным кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, должностных лиц, порядок производства по которым предусмотрен гл. 22 названного кодекса.

В соответствии с положениями статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно частям 8, 9, 10 статьи 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении.

Если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд, помимо прочего, выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца, а также соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Исходя из ч. 1 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений: об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц. в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление; 2) об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 2 которого охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 26 упомянутого федерального закона).

Регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных являются задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, включающего, в том числе, Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (часть 2 статьи 1, часть 1 статьи 2 названного кодекса).

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Порядок оказания медицинской помощи лицам, лишенным свободы регламентирован Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». 

В соответствии с пунктом 2 указанного выше порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

Судом установлено, что в 2024 году ФИО3 проходил обследование на ВИЧ в иммунологической лаборатории филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при поступлении в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по 

<

адрес>. Позитивен в анализе ИФА на ВИЧ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. От сдачи крови повторно отказался, мотивируя тем, что знает о диагнозе ВИЧ.

Остатки сыворотки были переданы в референс-лабораторию ГБУЗ ПО «Псковская областная инфекционная клиническая больница» (направление на исследование в реакции иммунного блотинга сыворотки, положительной в ИФА от ДД.ММ.ГГГГ (регистрация от ДД.ММ.ГГГГ №), откуда была получена информация о ранее положительном Иммунном Блоте (+) от ДД.ММ.ГГГГ согласно базе данных ВИЧ-инфицированных лиц ФСИН России /л.д. 65/.

В соответствии с п. 623 СанПиН 3.3686-21 в целях обеспечения контроля и учета исследований референс-диагностика должна осуществляться в лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИД или иной уполномоченной специализированной медицинской организации, в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое обследование.

Согласно информации из Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в 2024 году анализ на исследование субпопуляции лимфоцитов, CD-4+лимфоциты ФИО3 проводился ДД.ММ.ГГГГ на базе лаборатории филиала «Туберкулезная больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России и ДД.ММ.ГГГГ на базе лаборатории филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России.

Исследование крови (исследование субпопуляции лимфоцитов CD-4+лимфоциты) от ДД.ММ.ГГГГ (результат 1121 клеток/мкл) проводилось на базе лаборатории филиала «Туберкулезная больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России ввиду отсутствия в филиале «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России расходных материалов для анализатора /л.д. 68/.

Исследование крови (исследование субпопуляции лимфоцитов, CD-4+лимфоциты) от ДД.ММ.ГГГГ (результат 653 копий/мкл) проводилось на базе лаборатории филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России на специализированном аппарате картриджного типа - анализатор «Pima» автоматический для подсчета иммунокомпетентных клеток крови in-vitro, с принадлежностями (регистрационное удостоверение на медицинское изделие от ДД.ММ.ГГГГ № ФСЗ 2012/12464) с использованием реагентов Pima CD4 для анализатора Pima автоматического для подсчета иммунокомпетентных клеток крови in-vitro, вариант исполнения - картридж одноразовый (регистрационное удостоверение на медицинского изделия от ДД.ММ.ГГГГ № ФСЗ 2012/12463) /л.д. 67/.

Помимо указанных исследований ФИО3 в 2024 году (май, август, октябрь, ноябрь) проводилось лабораторное исследование на определение количества РНК ВИЧ (вирусная нагрузка).

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико- санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых, и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (далее - Учреждение). Учреждение имеет право по решению ФСИН России создавать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, филиалы.

Согласно Положению о филиале «Больница №» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» филиал является структурным подразделением ФКУЗ МСЧ- 78 ФСИН России.

Филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, содержащимся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по 

<

адрес>, и имеет в своем составе в том числе, иммунологическую лабораторию по диагностике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России также осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ по адресу: 180000, 

<

адрес>, при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): в т. ч. лабораторной диагностике.

Филиал оснащен необходимыми помещениями, медицинской аппаратурой, инструментарием, медикаментами, хозяйственным инвентарем и оборудованием в соответствии с нормативно-правовыми актами Российской Федерации, определяющими порядок и стандарты оказания медицинской помощи.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с нормами СанПиН, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител и антигена ВИЧ с помощью диагностических тестов, одновременно выявляющих антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген р24. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот и определение РНК/ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами) (п. 619 СанПиН 3.3686-21).

Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов - скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования (п. 621 СанПиН 3.3686-21).

Лабораторные исследования на CD-4 и вирусную нагрузку в филиале «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России проводятся заведующей иммунологической лабораторией, врачом клинико-лабораторной диагностики, Свидетель №1, имеющей диплом «Клиническая лабораторная диагностика», сертификат и аккредитацию специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

Допрошенная судом в качестве свидетеля Свидетель №1 пояснила, что с 2008 года является врачом клинико-лабораторной диагностики, занимает должность заведующей иммунологической лабораторией, занимается анализами на ВИЧ, вирусный гепатит и CD-4 (клетки) непосредственно в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по 

<

адрес>. Забор крови производится в процедурном кабинете процедурной медсестрой или в больнице процедурной медсестрой. Существует лаборатория для обследования ВИЧ-инфицированных, больница получила лицензию для производства данного вида анализов, проверялось наличие аппаратуры, специалистов, аккредитации. Анализ CD-4 (клетки) входит в список анализов, которые может проводить. В тот момент, когда проводилось лицензирование, проводилась проверка состояния лаборатории, наличие оборудования, наличие соответствующего образования у лиц, работающих в лаборатории. Имеет аккредитацию специалиста клинической лабораторной диагностики, определяет количество клеток CD-4, далее лечением занимается врач-инфекционист. Нормой клеток CD-4 является количество от 500 до 1 100. Это зависит от иммунной системы человека. Все, что было определено у ФИО3, это норма. Также это количество зависит от аппаратуры лаборатории, показатель может быть на 100 больше, либо на 100 меньше. Анализ, который определил количество клеток CD-4 около 1 200, от ДД.ММ.ГГГГ направлялся в лабораторию в 

<

адрес>. Ею проводился анализ от ДД.ММ.ГГГГ, где результаты показали 653 клеток CD-4 и анализ от ДД.ММ.ГГГГ, который показал 735 клеток CD-4. Показатели клеток говорят о вполне сохранном здоровье ФИО3 на данный момент времени. Вирус существует, он им заражен, но вирус еще недостаточный развился для того, чтобы уменьшить количество клеток CD-4 до ниже нормы. Если ФИО3 принимает соответствующее лечение, то удастся сохранить уровень вирусов на данном уровне, в пределах нормы, не ниже 500 клеток CD-4.

Учитывая изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу, что ФИО3 вопреки ст. 62 КАС РФ не представлено отвечающих принципам относимости и допустимости доказательств в подтверждение того, что со стороны административных ответчиков имели место действия, нарушающие права, свободы и законные интересы истца.

Доводы административного истца о незаконности действий сотрудников ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России по исследованию анализов CD-4 (клетки), об отсутствии надлежащего оборудования и надлежащих условий по проведению указанных анализов носят предположительный характер и материалами дела не подтверждены.

Из анализа положений статей 218, 226, 227 КАС РФ следует, что для принятия судом решения о признании действий (бездействий) незаконными необходимо наличие двух условий - это несоответствие оспариваемого решения, действия (бездействия) закону и нарушение прав и свобод административного истца, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

Таким образом, совокупность таких условий как несоответствие оспариваемого действия (бездействия), решений административного ответчика требованиям закона и нарушение этим действием (бездействием), решениями прав и свобод административного истца по настоящему делу не установлена, в связи с чем основания для их признания незаконными отсутствуют.

При таких обстоятельствах исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 175, 177-180, 188 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного иска ФИО3 к филиалу «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России о признании действий незаконными отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд в течение месяца с момента его изготовления в мотивированной форме путем подачи жалобы через Псковский городской суд.

Судья И.Ю. Пантелеева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ