Дело № 2-719/2025

УИД 69RS0002-01-2025-001364-43

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 декабря 2025 года г. Бежецк

Бежецкий межрайонный суд Тверской области в составе председательствующего судьи Михайлова И.А.,

при секретаре судебного заседания Гавриловой А.Е.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты, о взыскании судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» о признании за ней права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты. В обоснование заявленных исковых требований истцом указано следующее. С 03.10.2022 по 30.01.2025, с 14.04.2025 по 27.04.2025, она работала и с 01.09.2025 по настоящее время работает в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в должности медицинской сестры диетической, данная работа является основной и постоянной. С 01.01.2023 ей была установлена специальная социальная выплата, которая ей выплачивалась до 01.03.2024 года, после чего выплата прекратилась. С данными действиями ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» она не согласна. Указывает, что ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Согласно диплому серии № 28.02.1976 истец окончила Бежецкое медицинское училище с присвоением квалификации «фельдшер» по специальности «фельдшер». В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры диетической, данная должность относится к категории специалистов, на должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование, прошедшее специальную подготовку по специальности «диетология». Должность медицинской сестры диетической включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. На основании изложенного, истец просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» включить ее, занимающую должность медицинской сестры диетической ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01.03.2024; а также взыскать судебные расходы на оплату услуг адвоката в размере 15 000 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен заранее и надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» представлен отзыв на исковое заявление, в котором, ссылаясь на положения постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343, ответчик указывает, что должность медицинская сестра диетической не предусматривает оказание медицинской помощи в соответствии с определением, данным этому понятию Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и, как следствие, не отвечает требованиям, установленным п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 в силу должностных обязанностей истца. В этой связи ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» было принято решение не включать должность медицинской сестры диетической в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Неверное трактование норм, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, в первую очередь, затрагивает интересы работника и работодателя. ОСФР по Тверской области в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» регулярно проводятся проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций. В соответствии с п.п. 10, 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. На основании изложенного, ответчик просил принять решение на усмотрение суда.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении слушания дела не ходатайствовал, возражений по существу исковых требований не представил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ОСФР по Тверской области представлен отзыв на исковое заявление в котором указано, что должность истца относится к среднему медицинскому персоналу, однако должностные обязанности медицинской сестры диетической, определенные в Едином квалификационном справочнике руководителей, специалистов и служащих, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 № 541н, не предполагают выполнение ФИО1 работы с врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающими в медицинских организациях, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию и оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию. Сведений о том, что в должностные обязанности ФИО1 входит осуществление медицинской помощи, исковое заявление не содержит. Также исковое заявление не содержит бесспорных доказательств того, что ФИО1 оказывалась медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. С учетом изложенного, ОСФР по Тверской области вопрос об удовлетворении исковых требований оставляет на усмотрение суда.

Заслушав пояснения истца, изучив доводы искового заявления, отзывов на него, исследовав материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон № 323-ФЗ) регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также определяет права и обязанности медицинских работников.

Статьей 79 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Как следует из части 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту постановление Правительства РФ № 2568) установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 постановления Правительства РФ № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту Правила).

Как следует из пунктов 3, 4 Правил, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции до изменений, внесенных Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) с 1 января 2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, а именно специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д» пункта 2 указанного постановления).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее по тексту Разъяснения).

Из п. 3 Разъяснений следует, что должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпункте «а, д, з» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельным юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п. 4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель с 01.01.2023 предоставляет меры социальной поддержки медицинским работникам в виде специальной социальной выплаты при наличии следующих условий: лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника закреплено в п. 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ. Им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Положениями пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 01 марта 2024 категории получателей специальных социальных выплат не сокращаются, а уточняются.

Так, в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343) уточнена категория получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», то есть, предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, к среднему медицинскому персоналу.

Пунктом 9.13 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, предусмотрена должность медицинской сестры диетической, которая относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), в связи с чем работник, занимающий указанную должность может быть отнесен к категории получателей специальной социальной выплаты по подпунктам «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 343).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является юридическим лицом, основной вид деятельности – деятельность больничных организаций.

Согласно диплому № ФИО1 окончила Бежецкое медицинское училище по специальности «фельдшер», решением государственной квалификационной комиссии ей присвоена квалификация «фельдшер».

Трудовой книжкой ФИО1 подтверждается ее трудовая деятельность на должности медицинской сестры диетической, а также следует из приказов ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» от 03.10.2022 № 524-л, от 14.04.2025 № 164-л, от 24.04.2025 № 182-л, от 28.01.2025 № 42-л, от 01.09.2025 № 552-л.

Из выписки о наличии в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста, следует, что ФИО1 имеет аккредитацию по специальности «диетология» (протокол заседания аккредитационной комиссии от 14.06.2022 № 78).

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры диетической, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» 09.01.2019, на должность медицинской сестры диетической назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Диетология». В должностные обязанности медицинской сестры диетической входят: осуществление контроля за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенического режима; проверка качества продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; осуществление контроля правильности хранения запаса продуктов питания; составление меню-раскладок; осуществление контроля закладки продуктов и отпуска блюд из пищеблока в отделение стационара; осуществление контроля за санитарным состоянием пищеблока, инвентаря, посуды; проведение занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания, санэпидрежима; контроль за своевременным проведением профилактических медицинских осмотров, а также иные должностные обязанности.

Как следует из документов, представленных ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», ФИО1 не включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в период с марта 2024 по настоящее время.

По данным ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» источником финансирования заработной платы ФИО1 являются средства обязательного медицинского страхования. Количество населения, обслуживаемого ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» 29 090 человек.

Анализируя в совокупности изложенное, установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что ФИО1, занимающая должность медицинский сестры диетической в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», подлежала включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с подпунктами «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Определение конкретной категории получателя специальной социальной выплаты с учетом выполняемой трудовой функции относится к прерогативе работодателя.

Основанием для получения специальных социальных выплат является оказание медицинскими работниками медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела усматривается, что ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

ФИО1, работая медицинской сестрой диетической ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» и осуществляя контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенического режима, проверку качества продуктов при их поступлении на склад и пищеблок, контроль правильности хранения запаса продуктов питания, составление меню-раскладок, контроль за санитарным состоянием помещений, инвентаря, посуды, проведение занятий со средними медицинскими работниками и персоналом пищеблока по вопросам лечебного питания, контролю за своевременным проведением профилактических медицинских осмотров, участвует в реализации базовых и территориальных программах обязательного медицинского страхования, то есть в оказании медицинской помощи, состоящей из комплекса необходимых и достаточных медицинских мероприятий, осуществляемых медицинской организацией (медицинским работником), направленных на поддержание, улучшение, восстановление здоровья граждан, а не только из непосредственного оказания медицинских услуг.

Кроме того, из материалов дела следует, что финансирование оплаты труда ФИО1 осуществляется только за счет средств ОМС, что свидетельствует об оказании истцом медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

До 01 марта 2024 медицинская сестра диетическая как работник ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» являлась получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Указанная выплата производилась ОСФР по Тверской области на основании реестров работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области работодателем ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ».

Исключение ФИО1 из реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области с 01.03.2024, повлекло для истца снижение уровня заработной платы, что недопустимо, исходя из целей издания указанного постановления Правительства Российской Федерации, которые направлены на поддержание медицинских работников первичного звена, работающих в малых городах, в районных центрах и селах.

Принимая во внимание, что ФИО1 с 03.10.2022 по 30.01.2025, с 14.04.2025 по 27.04.2025 работала и с 01.09.2025 по настоящее время работает в должности медицинской сестры диетической в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», имеет среднее медицинское образование и осуществляет свои трудовые функции, в том числе, в рамках реализации лечебным учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии у нее права на получение ежемесячной социальной выплаты с 01.03.2024, за исключением периодов в которые ФИО1 не осуществлялась трудовая деятельность в связи с расторжением трудового договора.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Исходя из положений ст. 98 ГПК РФ, учитывая требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца понесенные ФИО1 расходы на оплату услуг адвоката в размере 15 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты, о взыскании судебных расходов, удовлетворить.

Признать за ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>), занимающей должность медицинской сестры диетической ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»).

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» обязанность включить с 01 марта 2024 года ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>), за исключением периодов в которые ФИО1 не осуществлялась трудовая деятельность в связи с расторжением трудового договора, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»).

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>) судебные расходы, связанные с оплатой юридических услуг по составлению искового заявления, в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Тверской областной суд с подачей жалобы через Бежецкий межрайонный суд Тверской области.

Мотивированное решение изготовлено 25.12.2025 года.

Председательствующий И.А. Михайлов