ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

дело 91RS0003-01-2025-001924-88 № 2-2562/2025 № 33-835/2026 (№ 33-11054/2025)

Председательствующий судья первой инстанции

ФИО1

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

15 января 2026 года гор. Симферополь

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

председательствующего, судьи – Сафонцевой Ю.А.,

судей – Заболотной Н.Н., Худиковой Т.С.,

при секретарях – Бочеговой А.С., Плескун А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Симферополе гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Министерству здравоохранения Республики Крым, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым о возложении обязанности совершить определённые действия,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на решение Центрального районного суда г. Симферополя Республики Крым от 1 августа 2025 года,

УСТАНОВИЛА:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Министерству здравоохранения Республики Крым, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, в котором просила:

возложить на ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» обязанность включить ФИО2, старшего врача Феодосийской станции скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» в реестр специалистов, которым начисляется специальная социальная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 с ДД.ММ.ГГГГ;

возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым обязанность произвести ФИО2, старшему врачу Феодосийской станции скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» специальную социальную выплату в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Заявленные требования мотивированы тем, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, работая на основании бессрочного трудового договора старшим врачом Феодосийской станции скорой медицинской помощи, имеет право на специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 для врачей станций скорой медицинской помощи. Однако директор Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» отказал ей во включении в соответствующий реестр для получения данной выплаты, что лишило положенной меры социальной поддержки. Данный отказ, по мнению истца является необоснованным, поскольку должность старшего врача станции скорой медицинской помощи в соответствии с действующей номенклатурой должностей не относится к исключенным из действия постановления категориям, таким как руководители медицинских организаций или их заместители. Министерство здравоохранения Республики Крым в своем письме также рекомендовало работодателю включить старших врачей корой медицинской помощи в реестр для получения выплаты. Несмотря на это, нарушения работодателем не были устранены, истец не получает выплату с ДД.ММ.ГГГГ. С такими действиями ответчика ФИО3 не согласна, считает их незаконными нарушающими её права.

Решением Центрального районного суда г. Симферополя Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО2 удовлетворены.

На Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» возложена обязанность включить ФИО2 в реестр специалистов, которым начисляется специальная социальная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.

На Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым возложена обязанность произвести ФИО2 специальную социальную выплату с ДД.ММ.ГГГГ согласно пп. «г» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ.

Не согласившись с таким решением суда, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, действуя через представителя ФИО4, подало апелляционную жалобу, в которой ставится вопрос об отмене решения суда первой инстанции и принятии по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО2 в полном объеме.

Автор жалобы указывает, что суд неправомерно обязал ответчика произвести истцу специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, без учета установленного данным нормативным актом порядка и условий ее предоставления. Апеллянт указывает, что основанием для выплаты является оказание медицинской помощи в рамках базовой или территориальной программ обязательного медицинского страхования, что регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом судом не было исследовано и установлено, оказывала ли ФИО2, занимая должность старшего врача станции скорой медицинской помощи, медицинскую помощь, входящую в указанные программы ОМС. Апеллянт ссылается на приказ Минтруда России от 14 марта 2018 года № 133н, согласно которому трудовые функции старшего врача связаны в основном с оперативным руководством, организацией работы диспетчерской службы и контролем, а не с непосредственным оказанием скорой медицинской помощи в составе выездной бригады, что является ключевым критерием для включения в реестр получателей выплаты, в соответствии с подпунктом «г» пункта 2 Постановления от 31 декабря 2022 года № 2568. Таким образом, выводы суда о праве истца на выплату являются не соответствующими фактическим обстоятельствам делам.

Кроме того, апеллянт настаивает, что суд первой инстанции нарушил установленный Постановлением от 31 декабря 2022 года № 2568 и утвержденными им Правилами административный порядок назначения выплаты. Данный порядок возлагает обязанность по формированию и направлению реестра получателей исключительно на медицинскую организацию-работодателя, а роль территориального органа Фонда сводится к осуществлению выплаты на основании полученных от организации достоверных сведений. Возложение на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым обязанности произвести выплату в отсутствие надлежаще представленного реестра от работодателя (ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи») является, по мнению апеллянта, прямым отступлением от процедуры, установленной пунктами 4, 5 и 8 Правил от 31 декабря 2022 года № 2568.

Апеллянт также указывает на то, что судом не принято во внимание наличие на региональном уровне специального правового регулирования. Так, постановлением Совета министров Республики Крым от 5 мая 2023 года № 309 для медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, не входящую в программу ОМС (в частности, старших врачей станций скорой помощи), установлена аналогичная выплата, но уже за счет средств бюджета Республики Крым. Данное обстоятельство, по мнению апеллянта, подтверждает, что законодатель дифференцирует правовой статус и источник финансирования для разных категорий медицинских работников в зависимости от характера их деятельности в системе ОМС.

В возражениях на апелляционную жалобу, представитель истца ФИО5, действующий на основании доверенности, просит решение суда первой инстанции оставить без изменения; в удовлетворении апелляционной жалобы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым отказать (том 1 л.д. 226-227).

Определением Центрального районного суда г. Симферополя Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым восстановлен срок на подачу апелляционной жалобы (том 1 л.д. 222).

В судебном заседании суда апелляционной инстанции истец ФИО2 и её представитель, действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности ФИО5, против доводов апелляционной жалобы возражали, ссылаясь на их необоснованность; решение суда просили оставить без изменения.

Ответчики Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Министерство здравоохранения Республики Крым, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым явку представителей в судебное заседание не обеспечили. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, что подтверждается материалами дела.

Судебная коллегия считает возможным рассматривать дело в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Судебная коллегия, проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения истца и её представителя, приходит к нижеследующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 принята на работу, на должность врача станции скорой медицинской помощи Феодосийской станции скорой медицинской помощи, подстанция № (пгт. Кировское) ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ) (том 1 л.д. 52).

Приказом ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 переведена на должность старшего врача скорой медицинской помощи (по основному месту работы) Феодосийской станции скорой медицинской помощи (по основному месту работы) Феодосийской станции скорой медицинской помощи, подстанция № 18, г. Феодосия (том 1 л.д. 53).

Факт оказания медицинской помощи ФИО2 подтверждается журналом регистрации амбулаторных больных за 2024 год, из которого следует, что истцом непосредственно оказывалась медицинская помощь больным (л.д. 138-140); из карт вызова скорой медицинской помощи следует, что ФИО2, как старший врач проверяла результаты оказания медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи (л.д. 141-169).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования ФИО2 о возложении обязанности включить её в реестр для получения специальной социальной выплаты и обязании произвести указанную выплату, суд первой инстанции исходил из того, что занимаемая истцом должность старшего врача станции скорой медицинской помощи, в силу номенклатуры должностей и её должностной инструкции, подпадает под категорию «врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи», предусмотренную подпунктом «г» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 в качестве получателя специальной социальной выплаты.

С такими выводами суда первой инстанции в целом соглашается судебная коллегия, поскольку они основаны на доказательствах, исследованных в ходе рассмотрения дела, и соответствуют требованиям закона.

Согласно ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Из положений пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568) на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с пп. «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).

Из пункта 2 Правил следует, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 4, 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). За декабрь реестр направляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 15 декабря исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца. Территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 3 рабочих дней после поступления реестра проводит оценку объемов финансовых средств, необходимых для осуществления специальной социальной выплаты, в целях формирования Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации заявки в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В случае направления медицинскими организациями реестров за прошлые периоды текущего года Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации вправе представить дополнительную заявку в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства иных межбюджетных трансфертов в бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по дополнительной заявке не позднее 3-го рабочего дня со дня ее получения.

Дополнительная заявка в декабре представляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25 декабря.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (пункт 6 Правил):

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области);

г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил;

ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

В силу пунктов 7, 8 Правил Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации не позднее последнего дня месяца, в котором в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации поступили реестры.

Согласно выписки из реестра лицензий по состоянию на 16 мая 2025 года ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» осуществляется медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (том 1 л.д. 74-79).

Из Устава ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» следует, что учреждение создано в целях охраны здоровья граждан Российской Федерации, оказания медицинской помощи населению Республики Крым, гражданам Российской Федерации и иностранным гражданам, включающую профилактику и лечение заболеваний, в порядке и стандартах утвержденных действующим законодательством Российской Федерации, а также с целью обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Министерства здравоохранения Республики Крым (п. 2.1) (том 1 л.д. 62-73).

Постановлением Совета министров Республики Крым от 5 мая 2023 года № 309 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников организаций здравоохранения Республики Крым, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Крым осуществляет функцию и полномочия учредителя, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также паллиативную медицинскую помощь», установлена специальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь не входящую в базовую программу, обязательного медицинского страхования, исчерпывающий перечень которых приведен в пункте 1 постановления № 309.

Постановлением № 2568 и постановлением № 309 отдельной категорией получателей специальной выплаты определены врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, согласно пункту 3 которых должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», действующей на момент вынесения постановления, устанавливающего специальную социальную выплату и утратившей силу в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года № 205н, вступившего в силу с 1 сентября 2023 года.

В соответствии с Номенклатурой старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи является специалистом с высшим профессиональным медицинским образованием.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в силу части 1 статьи 33 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 статьи 35).

В соответствии с пунктом 8 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Согласно пункту 3 Правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации).

Вид оказываемой медицинской помощи определяет порядок оказания скорой медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 6 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

В соответствии с Правилами организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские, по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические; педиатрические; психиатрические; экстренные консультативные; авиамедицинские.

Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру медицинского брата) и водителя.

Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя.

Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя.

Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541 н, врач скорой медицинской помощи: получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады. Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации. Обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.

По профессиональному стандарту «Врач скорой медицинской помощи», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года № 133 обобщенной трудовой функцией по наименованию «Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях» (пункт 3.2) присутствует возможное наименование должностей (профессий):

- врач скорой медицинской помощи;

- старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Согласно подпунктам 3.2.1, 3.2.2 профессионального стандарта для реализации трудовой функции «проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний» необходимым трудовым действием является осмотр пациентов, а для реализации трудовой функции «назначения лечения пациента» осуществление незамедлительного выезда (вылета) на место вызова скорой медицинской помощи в составе врачебной общепрофильной выездной бригады СМП или в составе авиамедицинской выездной бригады СМП; оказание скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации (в составе врачебной общепрофильной выездной бригады СМП), что в полной мере соответствует должностным обязанностям (трудовым функциям) врача выездной бригады СМП.

В соответствии с должностной инструкцией старшего врача скорой медицинской помощи Феодосийской станции скорой медицинской помощи, утверждённой 17 августа 2015 года директором ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», в должностные обязанности в том числе, входит: обеспечение приема обращений от населения об оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе и своевременное направление на вызовы выездных бригад скорой медицинской помощи для их выполнения (п. 2.1); организация контроля своевременности и качества оказания персоналом Станции бесплатной, доступной, в полном объеме скорой медицинской помощи на территории обслуживания (п. 2.2.); обеспечение оперативной координации для всех подстанций и служб для надежного функционирования станций экстренной медицинской помощи населению на догоспитальном этапе (п. 2.3); предоставление медицинскому персоналу выездных бригад скорой медицинской помощи (при их обращении) рекомендаций и указаний по вопросам тактики, диагностики и лечения пациентов (п. 2.17) (том 1 л.д. 30-34).

По мнению Министерства здравоохранения Республики Крым, должность старшего врача скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» подпадает под категорию получателей специальных социальных выплат врачи станций отделений скорой медицинской помощи (том 1 л.д. 28).

Таким образом, судом первой инстанции по результатам анализа должностной инструкции старшего врача скорой медицинской помощи Феодосийской станции скорой медицинской помощи, утвержденной директором ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» 17 августа 2015 года, включая журнал регистрации амбулаторных больных, карты вызовов скорой помощи, установлено, что истец ФИО2 как осуществляет управление оперативной работой станции скорой медицинской помощи по приему и выполнению вызовов бригадами станции скорой медицинской помощи, так и оказывает скорую медицинскую помощь, относится к врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи с высшим медицинским образованием.

Кроме того, представленные стороной истца в ходе рассмотрения дела судом апелляционной инстанции и приобщенные судебной коллегией к материалам гражданского дела дополнительные (новые) доказательства: копии карт вызовов скорой медицинской помощи за 2024 – 2025 года подтверждают оказание медицинской помощи на базе Феодосийской станции скорой помощи с участием старшего врача скорой медицинской помощи ФИО2 и членов бригады скорой медицинской помощи; осмотр старшим врачом скорой медицинской помощи, а также транспортировку пациентов в её сопровождении в связи с тяжестью состояния.

Довод апеллянта о том, что суд первой инстанции не исследовал вопрос об оказании истцом медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и не учел характер трудовых функций старшего врача, признается судебной коллегией несостоятелен.

Как установлено судом первой инстанции и подтверждается материалами дела, ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии и входит в государственную систему здравоохранения. Уставные цели учреждения включают оказание скорой медицинской помощи населению. Согласно представленным доказательствам, в том числе журналу регистрации амбулаторных больных и картам вызовов скорой медицинской помощи, ФИО2, занимая должность старшего врача Феодосийской станции скорой медицинской помощи, непосредственно участвует в оказании медицинской помощи пациентам, в том числе сопровождает транспортировку тяжелобольных. Эти действия являются неотъемлемой частью оказания скорой медицинской помощи.

Приказ Минтруда России от 14 марта 2018 года № 133н, на который ссылается апеллянт, утверждает профессиональный стандарт «Врач скорой медицинской помощи». Данный стандарт в разделе возможных наименований должностей прямо указывает «старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи». Таким образом, должность истца включена в ту же профессиональную группу, что и врачи скорой медицинской помощи, которые поименованы в подпункте «г» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568. Подпункт «г» не содержит дополнительного критерия об обязательном выполнении трудовой функции исключительно в составе выездной бригады; он указывает на категорию «врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи» в целом. Исключения, установленные постановлением, касаются лишь руководителей медицинских организаций и их заместителей, к каковым истец не относится.

Вопреки доводам апеллянта, правильно определив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, суд первой инстанции, по результатам оценки представленных доказательств пришел к обоснованному выводу о том, что истец ФИО2, работая в должности старшего врача Феодосийской станции скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» оказывает скорую медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, относится к врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи с высшим медицинским образованием, следовательно, относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с подпунктом «г» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Доказательств того, что ФИО2 не оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, как и того, что Феодосийская станция скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» не относится к медицинским организациям, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в материалах дела не содержится.

Утверждение апеллянта о нарушении судом первой инстанции административного порядка назначения выплаты также отклоняется судебной коллегией.

В соответствии с пунктами 4, 5 Правил утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплат. Пунктом 2 тех же Правил, предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В рассматриваемом споре, судом установлено, что работодатель (ГБУЗ «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи») неправомерно отказал ФИО2 во включении в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, тем самым нарушил её право на получение установленной законом специальной социальной выплаты, начиная с 1 февраля 2024 года. В связи с чем, обоснованно возложил на ответчика — Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым обязанность произвести такую выплату истцу ФИО2 при установленном праве на её получение и доказанном факте уклонения работодателем от включения истца в реестр, что является допустимым способом судебной защиты.

Судебная коллегия также отклоняет доводы апелляционной жалобы о наличии специального правового регулирования установленного Постановлением Совета министров Республики Крым от 5 мая 2023 года № 309 для медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, не входящую в программу ОМС (в частности, старших врачей станций скорой помощи), поскольку судом установлено, что истец не относится к категории медицинских работников, оказывающих не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, выплаты которым финансируются из бюджета Республики Крым на основании Постановления Совета министров Республики Крым от 5 мая 2023 года № 309.

Судебная коллегия находит, что при рассмотрении настоящего дела суд первой инстанции правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, дав им надлежащую правовую оценку, и постановил решение, основанное на совокупности собранных по делу доказательств.

Нарушений норм материального и процессуального права, повлёкших вынесение незаконного решения, судебной коллегией не установлено.

Приведенные в апелляционной жалобе доводы не свидетельствуют о неправильном применении судом первой инстанции положений закона, а сводятся к несогласию заявителя с выводами суда с точки зрения субъективного восприятия спора и ошибочного толкования норм материального права, что не является основанием для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены обжалуемого судебного постановления.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г. Симферополя Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано в течении трёх месяцев в Четвёртый кассационный суд общей юрисдикции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 21 января 2026 года.

Председательствующий судья Ю.А. Сафонцева

Судьи: Н.Н. Заболотная

Т.С. Худикова