Дело № 2-1444/2023

УИД 37RS0005-01-2023-001201-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2023 года город Иваново

Ивановский районный суд Ивановской области в составе: 

председательствующего судьи Зябликова А.Ю., 

при секретаре Шилец У.В.,

с участием: 

ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении сумм, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении сумм, затраченных на лечение. Заявленные требования мотивированы тем, что ФИО2, потерпевший в результате противоправных действий ФИО1, который умышленно причинил тяжкий вред здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия, обращался за помощью в медицинские организации. На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено 2314 руб., которые перечислены платежным поручением № 120 от 21.01.2020; в ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7» было затрачено 43246,89 руб., что подтверждается платежным поручением № 991 от 11.03.2020, в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» было затрачено 25415,99 руб. Приговором Ивановского районного суда Ивановской области от 11.06.2020 ФИО3 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, удовлетворен в полном объеме гражданский иск о взыскании денежных средств за лечение ФИО2 в размере 70946,88 руб. Кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 03.08.2021 приговор в части взыскания гражданского иска отменен, указанный гражданский иск оставлен без рассмотрения. Причинение вреда здоровью ФИО2 находится в прямой причинно-следственной связи с действиями ФИО1 ФИО2 застрахован в Ивановском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1079, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит взыскать с ФИО1 сумму, затраченную на оказание застрахованному лицу медицинской помощи, в размере 70976,88 руб., а также расходы, связанные с подготовкой документов в суд, в размере 1576,26 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 329 руб.

Истец Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом в порядке гл. 10 ГПК РФ, что подтверждается уведомлением о вручении (л.д. 72), явку своего представителя для участия в судебном заседании не обеспечил. До его начала от представителя ФИО4, действующей на основании надлежащим образом оформленной доверенности (л.д. 43), поступило ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя истца (л.д. 70).

Ответчик ФИО1 возражал против удовлетворения заявленных требований ввиду отсутствия финансовой возможности по погашению задолженности. 

Третье лицо ФИО2, извещавшийся о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом в порядке гл. 10 ГПК РФ, для участия в судебном заседании не явился. Корреспонденция, направлявшаяся в его адрес, возвращена в суд по истечении срока хранения на почтовом отделении связи (л.д. 83, 84).

Третье лицо территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области, извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом в порядке гл. 10 ГПК РФ, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления (л.д. 82), явку своего представителя для участия в судебном заседании не обеспечил. До начала судебного заседания от представителя ФИО5, действующей на основании надлежащим образом заверенной доверенности (л.д. 79), поступило ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя третьего лица. В ходатайстве также указано на необходимость удовлетворения заявленных требований (л.д. 78).

Суд, изучив исковое заявление,выслушав ответчика, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.

Установлено, что приговором Ивановского районного суда Ивановской области от 11.06.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на три года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Гражданский иск Ивановского межрайонного прокурора, действующего в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, удовлетворен. С ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области взысканы денежные средства в размере 70976,88 руб.

Данным приговором установлено, что в период времени с 17 часов до 17 часов 22 минут 20.12.2019 ФИО1 находился по адресу: 

<

...>, где совместно с ФИО2 распивал спиртные напитки. В указанные выше время и месте между ФИО1 и ФИО2 произошел словесный конфликт, в ходе которого у ФИО1 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возник умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 с применением предмета, используемого в качестве оружия.Реализуя умысел, в указанные выше время и месте ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, взял со столешницы кухонного гарнитура нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанес клинком ножа удар в живот ФИО2, чем причинил последнему физическую боль, а также рану в восьмом межреберье по правой среднеключичной линии, проникающую в брюшную полость, со сквозным повреждением печени и желудка, с повреждением диафрагмы, со скоплением крови в брюшной полости, которая относится к тяжкому вреду здоровью по признаку опасности для жизни человека, как создающая непосредственно угрозу для жизни (л.д. 54-59).

Судебной коллегией по уголовным делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 03.08.2021 приговор Ивановского районного суда Ивановской области от 11.06.2020 в отношении ФИО1 в части разрешения гражданского иска, заявленного Ивановским межрайонным прокурором, действующего в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, отменен, гражданский иск оставлен без рассмотрения. В остальной части приговор оставлен без изменения (л.д. 64-68).

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахован в Ивановском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается полисом обязательного медицинского страхования № 3749500845000115 (л.д. 31).

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – страховая медицинская организация) и ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7», ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» (далее – организация) 29.12.2018 заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предметом которых является оказание необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. 19-22, 23-26, 27-30).

Факт оплаты услуг по данным договорам подтверждается платежными поручениями № 120 от 21.01.2020 (л.д. 12), № 991 от 11.03.2020 (л.д. 15), № 1448 от 10.04.2020 (л.д. 18).

Согласно расчетам стоимость лечения ФИО2 составила в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в декабре 2019 года 2314 руб. (л.д. 11), в ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7» в феврале 2020 года - 43246,89 руб. (л.д. 14), в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в марте 2020 года - 25415,99 руб. (л.д. 17).

Всего на лечение ФИО2 затрачена сумма в размере 70976,88 руб.

В подтверждение факта лечения истцом в адрес суда представлены справки ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 25.12.2019, где ФИО2 установлен диагноз «Открытая рана другой и неуточненной части живота» (л.д. 10), ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7» от 12.02.2020 с установлением ФИО2 диагноза «Травма нескольких внутрибрюшных органов» (л.д. 13), ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» от 11.02.2020 с установлением ФИО2 диагноза «Другое уточненное плевральное состояние» (л.д. 16).

ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» представило в адрес суда сведения о том, что ФИО2 находился на лечении в отделении торакальной хирургии в период с 13.01.2020 по 03.02.2020. Лечение оплачено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 25415,99 руб. в соответствии с тарифами территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (л.д. 73).

В ответ на запрос суда ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» представило информацию, что согласно тарифам территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области стоимость вызова в 2019 году составила 2314 руб. Вызов бригады ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 20.12.2019 к ФИО2 оплачен полностью. Счет и платежные поручения, выставленные за оказанную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, содержат только общую сумму оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования. Сведения о том, оплачен ли страховой организацией в составе платежного поручения счет, выставленный за конкретного человека, не отражаются (л.д. 76).

В соответствии с ответом ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7» на запрос суда ФИО2 проходил лечение в ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7» в период с 20.12.2019 по 13.01.2020 в хирургическом отделении круглосуточного стационара, стоимость его лечения составила 43246,89 руб. Указанные денежные средства возмещены АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в рамках оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 81).

В силу положений ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В силуч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее – Закон Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1) предусмотрено, что страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с ч. 3 ст. 4 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 объектами медицинского страхования могут быть имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их (медицинское страхование).

В силу п. 5 ч. 1 ст. 32.9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 в Российской Федерации осуществляются следующие виды страхованиямедицинское страхование.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

Данный Федеральный закон, в частности, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основании ч.ч. 4, 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В соответствии с пп. «а», «б» ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая; на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Из приведенных норм права следует, что истец Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» имеет право требования в порядке регресса к ФИО1, как к лицу, причинившему вред ФИО2

Учитывая, что истец произвел выплаты в медицинские организации, проводившие лечение застрахованному ФИО2, который получил телесные повреждения в результате противоправных действий ФИО3, денежные средства в размере 70976,88 руб., то в пользу Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежит взысканию в порядке регресса сумма, затраченная на лечение застрахованного лица, в указанном размере.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к которым в соответствии со ст. 88 и 94 ГПК РФ отнесены суммы, подлежащие выплате специалистам и экспертам, расходы на оплату услуг представителя.

Истцом по делу понесены расходы по подготовке настоящего искового заявления для подачи его в суд в размере 1576,26 руб., которые состоят из заработной платы за отработанное время юрисконсульта в размере 820,31 руб., заработной платы за отработанное время главного экономиста в размере 289,06 руб., заработной платы за отработанное время водителя в размере 183,91 руб., аренды автомобиля в размере 93,75 руб., бумаги в размере 83,14 руб., почтовых услуг в размере 106,09 руб. (л.д. 32), которые не подлежат взысканию ввиду следующего.

Данные расходы по оплате труда юрисконсульта, главного экономиста и водителя не могут быть отнесены к судебным расходам, поскольку указанные лица являются работниками истца и состоят в штате Ивановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». 

Доказательств несения расходов по содержанию арендуемого транспортного средства на сумму 93,75 руб., а также расходов на канцтовары в сумме 83,14 руб., в связи с необходимостью обращения с настоящим иском в суд, не представлено. При этом суд учитывает, что исковое заявление и дополнения к нему направлены в суд посредством почтового отправления.

Не подлежат удовлетворению требования в части взыскания расходов по оплате почтовых услуг в размере 106,09 руб. ввиду недоказанности их несения.

Представленный в адрес суда реестр полученной корреспонденции для доставки от 06.06.2023 не является таким доказательством, поскольку в нем не содержится сведений о размере оплаты почтовых услуг по отправке корреспонденции ФИО1

Понесенные истцом расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 329 руб., которые подтверждаются соответствующим платежным поручением № 1468 от 29.05.2023 (л.д. 9), подлежат взысканию в его пользу с ответчика в заявленном размере. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требованияИвановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении сумм, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (№) в пользуИвановского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 

<

***>) сумму, затраченную на оказание застрахованному медицинской помощи, в размере 70976,88 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 329 руб.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ивановский районный суд Ивановской области в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.Ю. Зябликов

Решение суда в окончательно форме принято 11.07.2023.