Гражданское дело № 2-480/2023

УИД 80RS0003-01-2023-000632-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Дульдурга 18 декабря 2023 года 

Дульдургинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Замиеновой О.В., 

при секретаре Ринчиновой А.М., 

с участием помощника прокурора Дульдургинского района Забайкальского края Балдановой Д.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дульдургинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор обратился в суд с вышеуказанным заявлением, в обоснование которого указал, что приговором Дульдургинского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и осужден к лишению свободы на срок 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. 

Приговором ФИО1 признан виновным в том, что умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия, ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ в период времени между 17 часами 30 минутами и до 19 часов 10 минут в 

<

адрес>. 

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 оказывалась медицинская помощь. Согласно сведений ТФОМС общая сумма стоимости лечения ФИО3 составила 115 595,60 рублей, из них: 

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась медицинская помощь в ГУЗ «Акшинская центральная районная больница». Согласно сведений ТФОМС стоимость лечения ФИО3 составила 86 801,03 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ осуществлен прием (осмотр, консультация) врача - терапевта в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ»

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении в ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обращался к врачу - неврологу в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ».

Расходы на его лечение в сумме 115 595 рублей 60 копеек возмещены за счет средств обязательного медицинского страхования через ГК «Забайкалмедстрах» в полном объеме.

Таким образом, государству действиями ФИО1 причинен вред в размере 115 595 рублей 60 копеек. 

Данный вред подлежит возмещению в полном объеме, поскольку приговором суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, и его действиями государству причинен ущерб.

На основании изложенного, просит взыскать с ФИО1 в пользу ФИО2 обязательного медицинского страхования 

<

адрес> 115 595 рублей 60 копеек, а также судебные расходы.

ФИО2 обязательного медицинского страхования 

<

адрес> надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в зал судебного заседания не направил.

Третье лицо ГК «Забайкалмедстрах», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в зал судебного заседания не направило. Представитель по доверенности ФИО4 просила рассмотреть дело без их участия.

Помощник прокурора 

<

адрес> Балданова Д.Н. не возражала против рассмотрения дела в отсутствие неявившихся ответчика и представителей.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, отбывает наказание в местах лишения свободы, представителя в зал судебного заседания не направил, ходатайство об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференцсвязи не заявил.

Суд, на основании ст.167 ГПК РФ, рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц. 

В судебном заседании помощник прокурора Балданова Д.Н. исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Выслушав помощника прокурора, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке ФИО2 программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Дульдургинского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени между 17 часами 30 минутами и до 19 часов 10 минут ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, в ходе внезапно возникшей ссоры с ФИО3 возник преступный умысел, направленный на причинение последнему тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Реализуя свой преступный умысел, находясь на улице возле здания пожарной части по вышеуказанному адресу и в вышеуказанный период времени, ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в ходе внезапно возникшей ссоры с последним, взял в руки нож и, применяя его в качестве оружия, умышленно нанес ФИО3 один удар ножом в область левой кисти. Продолжая свои преступные действия на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, ФИО1 нанес этим же ножом, в область паха ФИО3 один удар. В результате своими вышеуказанными действиями ФИО1 причинил ФИО3 следующие телесные повреждения:

- на левой кисти по наружной поверхности линейную ссадину, которая не повлекла за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и по этому признаку квалифицируется как повреждение, не причинившее вреда здоровью;

- колото-резанное ранение левого бедра с повреждением бедренной вены, наружное кровотечение, которое является опасным для жизни человека, создает непосредственную угрозу для жизни, и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

По сообщению ГК «Забайкалмедстрах» оплата за лечение ФИО3 произведена в ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» в сумме 86801,03 руб. В подтверждение представлен личный счет пациента ФИО3 за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ осуществлен прием (осмотр, консультация) врача - терапевта в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении в ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обращался к врачу - неврологу в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ». В подтверждение представлен личный счет пациента ФИО5 за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за июнь и август 2023 г., платежные поручения.

Из ответа ТФОМС 

<

адрес> следует, что по данным реестра оказанной медицинской помощи ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» случай лечения ФИО3 в сентябре 2023г. счет на оплату 767,64 руб. Счет не был оплачен ГК «Забайкалмедстрах» в связи с обнаружением ошибок при проведении медико-экономического контроля счета. Для оплаты медицинской помощи гражданам, застрахованным в ГК «Забайкалмедстрах», ТФОМС 

<

адрес> перечислил денежные средства в страховую медицинскую организацию в следующие сроки: 15.06.2023г. платежным поручением № перечислен авансовый платеж за июнь 2023г.; 25.07.2023г. платежным поручением № перечислен окончательный платеж за июнь 2023г.; 10.07.2023г. платежным поручением № перечислен авансовый платеж за июль 2023г.; 23.08.2023г. платежным поручением № перечислен окончательный платеж за июль 2023г.; 09.08.2023г. платежным поручением № перечислен авансовый платеж за август 2023г.; 22.09.2023г. платежным поручением № перечислен окончательный платеж за август 2023г. 

Поскольку ответчик ФИО1 является причинителем вреда здоровью потерпевшего ФИО3, на лечение которого ФИО2 обязательного медицинского страхования потрачены денежные средства, суд находит, что имеются основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению данных расходов в пользу ТФОМС 

<

адрес>, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой ФИО2 был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи, с чем, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в размере 3511 руб. 91 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Дульдургинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ФИО2 обязательного медицинского страхования 

<

адрес> денежные средства, потраченные на лечение потерпевшего, в сумме 115 595,60 (сто пятнадцать тысяч пятьсот девяносто пять) руб. 60 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального района «Дульдургинский район» государственную пошлину в размере 3511 (три тысячи пятьсот одиннадцать) руб. 91 коп. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Дульдургинский районный суд Забайкальского края в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение принято судом в окончательной форме 25 декабря 2023 года

Судья О.В. Замиенова