Дело № 2-997/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2017 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Макаровой О.В., 

при секретаре Гриневой Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Северного района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Северного района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование требований указал, что ФИО1 страдает .... заболеванием, по решению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГ .... 

<

...> «

<

...> ....» ей была назначена лекарственная терапия препаратами: «..... ФИО1 обратилась в Департамент здравоохранения Орловской области ДД.ММ.ГГ с просьбой предоставить ей лекарственный препарат «... однако ей, согласно ответу от ДД.ММ.ГГ, было отказано из-за отсутствия денежных средств, лекарственный препарат не предоставлен ей до настоящего времени.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, граждане, страдающие .... заболеваниями, бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и перевязочными материалами. ФИО1 как лицо, страдающее онкологическим заболеванием имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, которые назначены по решению врачебной комиссии. Однако, в нарушение указанных выше норм действующего законодательства Департаментом здравоохранения до настоящего времени заявительница лекарственным препаратом не обеспечена. Таким образом, действия Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом, являются незаконными, так как влекут существенное нарушение прав инвалида, в связи с чем создается непосредственная угроза его жизни и здоровью.

Просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным средством «....» в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

В судебное заседание истица ФИО1 не явилась, извещена надлежащим образом.

В судебном заседании ст. помощник прокурора Северного района г. Орла Бахарева Т.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске, просила суд удовлетворить заявленные требования. 

Судом к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Департамент финансов Орловской области.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представитель третьего лица Департамент финансов Орловской области по доверенностям в деле ФИО2 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения лиц, больных редкими заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, вторые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 16 Закона Орловской области от 25.12.2012 г. N 1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности и включенными в перечень, указанный в части 3 статьи 44 Федерального закона N 323-ФЗ, обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения этих заболеваний за счет средств областного бюджета.

Льготное лекарственное обеспечение граждан за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

При этом Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в соответствии с которым осуществляется льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Данным Законом установлены меры социальной поддержки по льготному обеспечению за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, проживающих на территории Орловской области, включенных в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации, и не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством (ч. 1 ст. 1 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области»).

При этом, льготное обеспечение указанных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.4 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года №590).

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, обеспечиваются льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» только по решению врачебной комиссии государственной медицинской организации Орловской области в случаях:

-изменения схем лечения вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, осложнений течения заболевания и невозможности обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;

-отсутствия необходимых лекарственных препаратов в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года N 2724-р. (п. 3 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели (п. 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию. 

Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом (п. 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями (п. 9 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590). 

В судебном заседании установлено, что истица ФИО1 ДД.ММ.ГГ года регулярно проходит ... лечение. Ей был поставлен диагноз – ... 

Проходила лечение в ...» в течение 4 лет. ДД.ММ.ГГ. выявлено прогрессирование .... 

Истица ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 

Медицинскими заключениями поликлиники ....» от ДД.ММ.ГГ было принято решение о проведении терапии препаратом «....», с учетом того, что у истицы в настоящее время наблюдается прогрессирование .... заболевания. 

Обоснованность данного заключения подтверждается выпиской из протокола №*** от ДД.ММ.ГГ заседания экспертной комиссии по рациональному назначению дорогостоящих лекарственных средств.

В связи с тем, что лекарственный препарат «... отсутствовал в заявках медицинских организаций, на основании которых проводилась закупка лекарственных препаратов Департаментом здравоохранения Орловской области на I полугодие 2017 г., данный лекарственный препарат не закупался.

Как следует из ответа Департамента здравоохранения Орловской области №***-ДД.ММ.ГГ. лекарство ....» будет закуплено при выделении достаточного объема дополнительных средств из регионального бюджета в 2017 году.

Поскольку лекарство «...» не приобретено для прохождения истицей полного курса лечения, действиями Департамента здравоохранения Орловской области по обеспечению ФИО1 лечебными препаратами существенно нарушаются ее права на бесплатное получение лечебных препаратов. 

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным средством .... в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Северного района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным средством .... в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда. 

Председательствующий: О.В. Макарова