66RS0007-01-2025-000610-78

гражданское дело № 2-2488/2025 

решение

 в окончательной форме изготовлено 20 марта 2025 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 06 марта 2025 года

Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Масловой О.В., при помощнике судьи Дивеевой Ю.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, 

установил:

истец обратился с указанными требованиями, просил взыскать ущерб в сумме 55 168,13 рублей. В обоснование иска указал, что приговором мирового судьи судебного участка №3 Сысертского судебного района Свердловской области от 03.08.2022 ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ. Приговором установлено, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего. Согласно приговору, вынесенному в отношении ответчика, потерпевшим является ФИО2, застрахованный у истца по обязательному медицинскому страхованию, полис №6649700830001151. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 55 168,13 рублей.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела своевременно и надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о дне слушания дела.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования на предмет спора на стороне истца, ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела своевременно и надлежащим образом.

В соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела была заблаговременно размещена на Интернет-сайте Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга.

С учетом мнения явившихся участников процесса, руководствуясь ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав и оценив письменные материалы дела, суд находит, что заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу статьи 1064 данного кодекса вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 3 Сысертского судебного района Свердловской области от 03.08.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. Приговором установлено, что ФИО1 умышленно причинил потерпевшему ФИО2 средней тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в статье 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, но вызвавший длительное расстройство здоровья. Согласно заключению эксперта от 05.04.2022 № 104, при обращении за медицинской помощью 06.03.2022 у ФИО2 обнаружены: закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, множественных переломов костей лицевого скелета (перелом нижней и медиальной стенок левой орбиты, перелом нижней стенки правой орбиты, импрессионный перелом передней стенки левой верхне-челюстной пазухи, оскольчатый перелом костей носа), множественных ушибленных ран и кровоподтеков лица.

Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего, третьему лицу была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 55 168 рублей 13 копеек, что подтверждается имеющимися в материалах дела доказательствами: информацией об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС, копиями платежных поручений об оплате истцом счетов, выставленных медицинскими организациями, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Приведенные нормы свидетельствуют о том, что страховая компания, осуществив выплату страхового возмещения в пользу медицинских учреждений, учитывая обстоятельства причинения вреда ФИО2 (вследствие виновных действий ответчика), имела право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему оплаченных истцом услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Доказательств возмещения ущерба, либо контррасчет ущерба ответчиком суду не представлено, в связи с чем исковое заявление подлежит удовлетворению. 

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

Учитывая, что требования истца удовлетворены, с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина 4000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН №) к ФИО1 (паспорт № о возмещении ущерба удовлетворить:

взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) в счет возмещения ущерба причиненного преступлением 55 168 рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения в окончательной форме с указанием:

причин уважительности неявки в судебное заседание;

доказательств, которые могут повлиять на содержание принятого заочного решения суда.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.В.Маслова