К делу №2-1210/17

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

06 июня 2017 года г.Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Баташевой М.В.

при секретаре судебного заседания Андриевской К.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 ВЮ в интересах несовершеннолетней Локтевой КА к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании решения медико-социальной экспертизы об отказе в продлении установленного срока инвалидности незаконными

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1, действуя в интересах несовершеннолетней Локтевой КА, обратилась в суд с настоящим исковым заявлением и в его обоснование указала, что ДД.ММ.ГГГГ в результате неонатального скрининга новорожденных, ребенку - Локтевой КА был поставлен диагноз - Фенилкетонурия классическая тяжелая форма (редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина). 

В связи с принятием Приказа № 346н от 05.07.2017г. Министерства Труда и Социальной Защиты РФ «О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н », истец, как законный представитель, обратилась в органы ФКУ «ГБ МСЭ по РО» для признания и установления ребенку инвалидности. 

ДД.ММ.ГГГГ. ребенку Локтевой КА ДД.ММ.ГГГГ года рождения решением ГБ МСЭ по РО была определена категория «ребенок- инвалид» на срок 1 год (до ДД.ММ.ГГГГ.).

С данным решением ГБ МСЭ по РО истец была не согласна в части установления срока на 1 год, так как согласно п. 2 пп. 11.4.11.2. Приказа № 346 от 05.07.2016г. Министерства Труда и Социальной Защиты РФ «О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 года № 1024н » при фенилкетонурии (независимо от степени тяжести заболевания) инвалидность устанавливается с момента установления диагноза до 14 лет.

ДД.ММ.ГГГГ на личном приеме у заместителя руководителя ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России ФИО3 по вопросу пересмотра установленного срока инвалидности моей дочери ФИО4; сроком до 14 лет было отказано, что подтверждается ответом от ДД.ММ.ГГГГ. № за подписью руководителя ФКУ «ГБ МСЭ по РО» А.А. Домашенко.

С данным решением истец не согласна, поскольку А.А. Домашенко ссылается на нормативно-правовые акты (а именно, на пп. 11.4.11 утвержденный Приказом Мин.Труда и соц.защиты РФ от 17.12.15 № 1024н) без учета принятых и действующих к ним изменений, что влечет за собой нарушение прав моего ребенка). При фенилкетонурии (независимо от степени тяжести заболевания) инвалидность устанавливается с момента установления диагноза до 14 лет, так как количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных фенилтетонурией, основывается на определении степени выраженности стойких нарушений психических функций, языковых и речевых функций, эндокринной системы метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций и предусматривает оценку показателей нервно-психического, физического, и речевого развития ребенка, учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина для каждого возрастного периода и прогноз, а также возрастной период, в котором невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилаланина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно диетотерапии ) формируется у ребенка лишь к 14 годам. Оценка основных видов стойких расстройств функций организма человека и степень их выраженности, устанавливается в процентах в диапазоне от 10% до 100%, таким образом, степень выраженности функциональных нарушений моего ребенка составляет 40% и данное нарушение согласно выше упомянутому закону, при определенных лечебно - реабилитационных мероприятий медицинскими средствами сохранится как минимум до 14 лет. Исходя из вышеизложенного, считает законным, целесообразным, чтоб комиссия МСЭ пересмотрела свое решение в вопросе срока установления инвалидности.

На основании вышеизложенного, просит суд признать действия ответчика, связанные с отказом в продлении установленного срока инвалидности ФИО4 до 14 лет незаконным.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена о времени и месте судебного заседания, сведений о причинах неявки суду не представила. Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Представитель ответчика «Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» в судебном заседании не присутствует, извещены, направили заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования не признали, просил отказать, поддержал доводы, изложенные в письменном отзыве о том, что для продления срока инвалидности отсутствует совокупность необходимых условий. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что несовершеннолетней Локтевой КА, ДД.ММ.ГГГГ., согласно протоколу заседания экспертного состава и акту МСЭ №г. от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО5 установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид», разработана индивидуальная программа реабилитации.

Согласно протоколу заседания экспертного состава и акту МСЭ №. от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 К установлена инвалидность категории «ребенок-инвалид» сроком на один год, разработана индивидуальная программа реабилитации.

Истец не согласился с такими выводами комиссии в части установления инвалидности сроком на один год, полагая, что категория «ребенок-инвалид» должна быть установлена ее дочери до достижения ребенком 14-ти летнего возраста.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов экспертных составов ответчика, судом определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю», согласно заключению которой следует, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ у Локтевой КА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, учитывая заболевание, основания для установления инвалидности в категории «ребенок- инвалид» со сроком переосвидетельствования до ДД.ММ.ГГГГ, имелись основания для установления категории «ребенок- инвалид» со сроком переосвидетельствования до ДД.ММ.ГГГГ.

Однако, оснований по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ установления инвалидности в категории «ребенок- инвалид» до достижения несовершеннолетней 14 лет не имелось.

Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) утверждено положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведет* медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникши, в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категории «ребенок-инвалид".

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год. 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

В соответствии с пунктом 13 Правил гражданам, не достигшим 18 лет, категория "ребенок- инвалид" устанавливается до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" гражданину, имеющему заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению к Правилам;

не позднее 4 лет после первичного установления гражданину категории "ребенок-инвалид" з| случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществлений реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами я нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении Правилам);

не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Установление категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет может быть осуществлено при первичном установлении категории "ребенок-инвалид" п» основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 Правил, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертиз), либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Таким образом, установление категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 14 лет действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено.

Давая оценку указанному заключению экспертов, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование и в их выводах не имеется. 

Оценивая оспариваемые результаты медицинского освидетельствования, суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», истцом не представлено.

Что касается ссылки истца на изменения, внесенные в Классификации и критерии приказом Минтруда России от 05.07.2016 N 346н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н" (далее - приказ N 346н), которыми, в частности, были внесены изменения в количественную оценку степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных фенилкетонурией, установленную подпунктами 11.4.11,11.4.11.1-11.4.11.8 Классификаций и критериев, а именно: в части клинико-функциональной характеристики стойких нарушений функций организма, обусловленных фенилкетонурией, и количественной оценки (в процентах).

Каких-либо положений об установлении при фенилкетонурии категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 14 лет Классификации и критерии не содержат, поскольку данный вопрос регламентируется Правилами признания лица инвалидом).

Кроме того, указанные изменения в Классификации и критерии вступили в силу с 09.08.2016 (приказ N 346н вступил в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования; текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 29.07.2016), т. е., уже после вынесения оспариваемого решения (08.08.2016).

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд не нашел оснований для признания решения ответчика об отказе в установлении инвалидности на срок до достижения ребенком 14-ти летнего возраста незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 ВЮ в интересах несовершеннолетней Локтевой КА к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании решения медико-социальной экспертизы об отказе в продлении установленного срока инвалидности незаконными - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий: