копия 

дело №

УИД: 62RS0№-21

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

<

адрес> 21 июля 2023 года

Рыбновский районный суд 

<

адрес> в составе

председательствующего судьи Князева П.А., 

при секретаре ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда дело по иску прокурора 

<

адрес> в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению 

<

адрес> «

<

адрес> больница» об организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами и оснащении фельдшерско - акушерского пункта оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

<

адрес> обратился в суд с вышеуказанным иском, мотивируя его тем, что в рамках осуществления надзорной деятельности реализации национального проекта «Здравоохранение» прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в Государственном бюджетном учреждении 

<

адрес> «

<

адрес> больница» (далее - ГБУ РО «Рыбновская РБ»), в ходе которой выявлены нарушения норм законодательства.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Мероприятия по развитию фельдшерско-акушерских пунктов предусмотрены реализуемыми в рамках национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) федеральной программой «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», государственной программой 

<

адрес> «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Одними из основных принципов охраны здоровья, согласно положениям ст. 4 Федерального закона №-Ф3, являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Статья 5 Федерального закона №-Ф3 закрепляет соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона №-Ф3, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 33 Федерального закона №-Ф3, основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность -деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ч. 1 ст. 52 Федерального закона №61-ФЗ, фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно положениям ст. 55 Федерального закона №61-ФЗ, розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Лицензионные требования, которым должен соответствовать лицензиат для осуществления фармацевтической деятельности, содержатся в п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - Правила), согласно п.п. «и» п. 7 которых руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает, в том числе наличие информационных систем, позволяющих осуществлять операции, связанные с товародвижением и выявлением фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных лекарственных препаратов. Согласно п.п. «б» п. 8 Правил, руководитель субъекта розничной торговли в целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента организует, в том числе оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск.

Постановление 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № во исполнение ч.5 ст. 55 Федерального закона №61-ФЗ, утвержден перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях 

<

адрес>, в которых отсутствуют аптечные организации, и перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенных в сельских поселениях 

<

адрес>, в которых отсутствуют аптечные организации.

В ходе проведения проверки установлено, что ГБУ РО «Рыбновская РБ» осуществляет деятельность на основании бессрочной лицензии ЛО-62-01-002030 от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности. Учреждение имеет в своем составе следующие структурные подразделения: поликлинику, стационар, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты.

У ГБУ РО «Рыбновская РБ» имеется лицензия №ЛО-62-02-000971 от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление фармацевтической деятельности, а именно на отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения; хранение лекарственных препаратов для медицинского применения. Согласно лицензии, осуществление фармацевтической деятельности предусмотрено в структурных подразделениях больницы - фельдшерско-акушерских пунктах, в том числе по адресу: 

<

адрес> (ФАП ВНИИИ Коневодства). В настоящее время ФАП ВНИИИ Коневодства располагается по адресу: 

<

адрес>.

Фельдшерско-акушерский пункт ВНИИИ Коневодства, на основании Постановления 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № включен в перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений, осуществляющих продажу лекарственных препаратов в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации на территории 

<

адрес>.

Проведенной проверкой было установлено, что в условиях отсутствия на территории муниципального образования Глебковское сельское поселение по месту расположения ФАПа аптечной организации и значительной удаленности населенных пунктов района, на территории которых имеются аптеки, в нарушение положений ст. 52 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п.п. «и» п. 7, п.п. «б» п. 8 Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, при наличии лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, вФАПе ВНИИИ Коневодства ГБУ РО «Рыбновская РБ» фармацевтическая деятельность, связанная с розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, препаратами, не осуществляется, что существо нарушает права граждан.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, согласно п. 2 которого организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к настоящему Положению. Согласно п. 5 Положения, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Согласно п. 9 Положения, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, (Приложение № к приказу Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»), оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Проведенной проверкой достаточности оснащения фельдшерско-акушерских пунктов необходимым оборудованием установлено, что в нарушение п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, ФАП ВНИИИ Коневодства ГБУ РО «Рыбновская РБ» не оснащен в полном объеме оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта).

Установлено, что в ФАПе ВНИИИ Коневодства отсутствуют: п. 28 Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); п.41 стетоскоп акушерский.

Отсутствие в ФАПе ВНИИИ Коневодства необходимого медицинского оборудования делает невозможным оказание первичной медицинской помощи населению муниципалитета в гарантированных государством объемах.

В нарушение п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, ФАП ВНИИИ Коневодства ГБУ РО «Рыбновская РБ», в настоящее время расположенный по адресу: 

<

адрес>, не оснащен в полном объеме оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулатории (ФАП, фельдшерского здравпункта).

Кроме того, согласно сведениям, предоставленным Министерством здравоохранения 

<

адрес> в текущем году в рамках программных мероприятий оснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов 

<

адрес> не предусмотрено.

Указанные выше нарушения, выявленные в деятельности структурного подразделения ГБУ РО «Рыбновская РБ» - фельдшерско-акушерского пункта, ВНИИИ Коневодства влекут нарушение закрепленных Конституцией РФ и определенных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прав граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах.

В соответствии с п.2.3 Устава ГБУ РО «Рыбновская РБ» для достижения целей деятельности бюджетное учреждение, осуществляет, среди прочих, следующие виды деятельности: оказание населению первичной медико-санитарной помощи, фармацевтическая деятельность, осуществляемая в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения.

Согласно ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Выявленные нарушения законодательства являются недопустимыми, поскольку нарушают право неопределенного круга лиц, в том числе и несовершеннолетних на достаточную, своевременную медицинскую помощь.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Прокурор просил суд обязать ГБУ РО «Рыбновская РБ» в течение 12 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте ВНИИИ Коневодства, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и оснастить фельдшерско-акушерский пункт ВНИИИ Коневодства ГБУ РО «Рыбновская РБ», расположенный по адресу: 

<

адрес> оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулаторииФАП, фельдшерского здравпункта): п.28 Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); п.41 стетоскоп акушерский.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО2 иск поддержала.

Представитель ответчика ГБУ РО «

<

адрес> больница», надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил суду заявление о признании вышеуказанного иска, последствия признания иска, предусмотренные ч.3 ст.173 ГПК РФ, представителю ответчика разъяснены и понятны, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к выводу о том, что необходимо принять признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц. 

В соответствие с ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно ч.4 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

При таких обстоятельствах иск прокурора подлежит удовлетворению.

В силу ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. С учетом характера правоотношений, суд считает необходимым установить ответчику срок исполнения решения суда - в течение двенадцати месяцев со дня его вступления в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора 

<

адрес> в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение 

<

адрес> «

<

адрес> больница» выполнить следующее:

- организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте ВНИИИ Коневодства, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н;

- оснастить фельдшерско-акушерский пункт ВНИИИ Коневодства ГБУ РО «Рыбновская РБ», расположенный по адресу: 

<

адрес> оборудованием (оснащением), определенным Стандартом оснащения врачебной амбулаторииФАП, фельдшерского здравпункта): п.28 Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); п.41 стетоскоп акушерский.

Установить ГБУ РО «Рыбновская РБ» срок исполнения решения суда - в течение двенадцати месяцев со дня его вступления в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Рязанский областной суд через Рыбновский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Судья - подпись.

Копия верна.

Судья Рыбновского 

районного суда П.А. Князев