Дело № 2-593/2025

УИД: 70RS0009-01-2025-000502-02

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 марта 2025 года Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего-судьи Карабатовой Е.В.

при секретаре Кириленко М.А.,

помощник судьи Родионова Е.В.,

с участием:

прокурора ЗАТО г. Северска Томской области - старшего помощника прокурора ЗАТО г. Северска Томской области Карасевой Н.Е.,

рассмотрев в г. Северске Томской области в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г. Северска Томской области, действующего в защиту интересов Р., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, 

установил:

прокурор ЗАТО г. Северска Томской области, действуя в защиту интересов Р., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Р. денежные средства, затраченные на приобретение 12 упаковок лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро»), в размере 13138,25 руб., компенсации морального вреда в размере 5000 руб. 

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой ЗАТО г. Северск на основании обращения Р. проведена проверка, в ходе которой установлены факты нарушения прав и законных интересов Р. в сфере обеспечения лекарственными препаратами. Р. является неработающим инвалидом II группы, в связи с чем имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Согласно сведениям ФГБУ «Сибирский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» (далее - ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России) в 2024 году Р. был выписан лекарственный препарат из группы мочегонных «Эплеренон» («Эспиро»). НИИ кардиологии Томского НИМЦ Р. выданы рекомендации **, согласно которым ему необходимо продолжить прием лекарственного препарата «Эплеренон». В 2024 году ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на Р. оформлена персонифицированная потребность на препарат «Эплеренон», который не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р. ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России Р. выданы рецепты от 05.04.2024, 06.05.2024, 06.06.2024, 06.09.2024, 03.10.2024, 06.11.2024, 06.12.2024 на лекарственный препарат «Эплеренон» («Эспиро»). Вместе с тем необходимая для назначения Р. лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро») медицинская документация направлена в Департамент здравоохранения Томской области только после 28.05.2024, что повлекло нарушение прав Р. на охрану здоровья и медицинскую помощь. В связи с отказом Р. в выписке рецептов на указанный лекарственный препарат в июле и августе 2024 года, в том числе по причине того, что Р. был госпитализирован в НИИ кардиологии Томского НИМЦ (в период с 19.08.2024 по 23.08.2024), он приобрел 2 упаковки лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро») за счет собственных денежных средств. Решение Кировского районного суда г. Томска от 05.08.2024 (дело № 2-1970/2024) по исковому заявлению прокурора ЗАТО г. Северск в интересах Р. в части об обеспечении его лекарственным препаратом «Эплеренон» («Эспиро») в количестве 3 упаковок не исполнено, лекарственный препарат Р. не выдан, в связи с чем он также приобрел 3 упаковки указанного лекарства за счет собственных средств. Р. обращался с рецептами от 05.04.2024, 06.05.2024, 06.06.2024, 06.09.2024, 03.10.2024, 06.11.2024, 06.12.2024 в ОГУП «Областной аптечный склад». В связи с отсутствием лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро») в аптеке на момент обращений, рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание. В связи с тем, что Р. в силу заболевания нуждается в регулярном приеме лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро»), истец приобрел 12 стандартов названного препарата на сумму 13138,25 руб., и данная сумма подлежит взысканию с ответчика. Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье Р. были поставлены в опасность, было нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния. В связи с чем действиями ответчика Р. причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации на сумму 5000 руб. 

Представитель истца - старший помощник прокурора ЗАТО г. Северска Карасева Н.Е. в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске. Просила доводы, указанные в иске, считать за её пояснения в суде, требования удовлетворить, по настоящее время денежные средства материальному истцу не возвращены. 

Истец Р. в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом и своевременно, об уважительных причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении рассмотрения дела в суд от него не поступало. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом и своевременно, об уважительных причинах неявки суд не уведомил, доказательства уважительности таких причин и ходатайства об отложении рассмотрения дела в суд от него не поступало. 

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения старшего помощника прокурора Карасевой Н.Е., изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В силу статьи 2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 

Пунктом 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу пункта 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 5 ст. 37 Федерального закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинский показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В части 2 ст. 43 Закона № 323-ФЗ указано, что перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам 1 группы, неработающим инвалидам 2 группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

В пункте 4 данного постановления Правительства указано: органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (далее - Положение), Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

В соответствии с подпунктами 18, 35 пункта 10 Положения указанные функции возложены на Департамент здравоохранения Томской области.

В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что Р., **.**.**** года рождения, является неработающим инвалидом II группы, что подтверждается справкой серии ** от 01.12.2023.

При таких обстоятельствах, истец Р. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». 

В 2024 году ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на Р. оформлена персонифицированная потребность на препарат «Эплеренон», который не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р. 

Так, из выписного (переводного) эпикриза НИИ Кардиологии Томского НИМЦ следует, что Р. находился на обследовании и лечении с 19.08.2024 по 23.08.2024 с диагнозом: хронический диффузный миокардит неуточненной этиологии с исходом в гатационную кардиомиопатию, неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана 2 степени. Блокада левой ножки пучка Гиса. Единичная желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная форма неустойчивой желудочковой тахикардии. Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. Р., в том числе рекомендовано продолжить принимать лекарственный препарат «Эплеренин» 50 мг по 1 таб. в обед. 

Согласно протоколу врачебной комиссии КДЦ № 1 № 305 от 28.05.2024, Р. страдает хроническим диффузным миокардитом неуточненной этиологии, с исходом в дилатационную кардиомиопатию, неактивной фазы. Недостаточность митрального клапана 2 ст, блокада левой ножки пучка Гиса. Единичная желудочная экстрасистолия. Пароксизмальная форма неустойчивой ЖТ. Пароксизмальная форма фибрилляции - трепетания предсердий. Операция: первичная имплантация КРТ-Д от 23.08.202. Дано заключение: пациенту Р. по жизненным показаниям необходимо назначение лекарственного препарата: эплеренон 50 мг ** в количестве 1 стандарт в месяц, 12 стандартов в год.

Как следует из ответа ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 03.02.2025 **, Р., **.**.**** г.р., состоит на диспансерном учете врача-кардиолога, врача-эндокринолога в СКВ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России и Р. показана терапия, включающая лекарственные препараты из группы мочегонных – «Эплеренон» или «Спиронолактон». Р. производилась выписка льготных рецептов, которая осуществляется по международному непатентованному наименованию. На 2024 год при формировании заявки ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, потребность на Р. была учтена. 14.06.2024 в Департамент здравоохранения Томской области направлена персонифицированная потребность на препарат Эплеренон, не входящий в перечень ЖНВЛП согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. 31.01.2025 заключение ВК на препарат «Эплеренон» было повторно направлено в Департамент здравоохранения Томской области по защищенному каналу связи VipNet. Р. возможна замена препарата «Эплеренон» на препарат «Спиронолакгон, входящий в Перечень ЖНВЛП и относящийся к одной и той же фармакотерапевтической группе-диуретическое калийсберегающее средство. Сводная заявка ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, формируется только на препараты, входящие в Перечень ЖНВЛП. Нуждаемость пациентов в препарате Эплеренон определяется индивидуально с проведением заключения ВК. В связи с направлением заключения ВК на препарат «Эплеренон» в Департамент здравоохранения ТО и решением вопроса лекарственного обеспечения Р. указанным препаратом, в июле месяце - 05.07.2024 был выписан препарат «Спиронолакгон», в августе месяце пациент был госпитализирован в НИИ кардиологии Томского НИМЦ. Указанные сведения подтверждаются реестром выписанных льготных рецептов в СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Р. является неработающим инвалидом, которому протоколом врачебной № ** от 28.05.2024 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат «Эплеренон» («Эспиро»), в связи с чем в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области он имеет право на обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей за счет бюджетных ассигнований бесплатно. 

Однако Р. согласно выписанным рецептам препарат «Эплеренон» не был выдан, то есть он не был обеспечен таким препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, что нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Бесплатное обеспечение инвалидов необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения возможно не только исключительно в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, но и в индивидуальном порядке по жизненно важным показаниям. По своему характеру стандарты оказания медицинской помощи не являются единственно возможным алгоритмом лечения конкретного заболевания (состояния) пациента, а служат инструментом для планирования объемов и стоимости медицинской помощи при формировании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и не могут в полной мере учитывать индивидуальные случаи применения лекарственных средств больными по жизненным показаниям.

Судом установлено и следует из материалов дела, сторонами не оспаривалось, что Р. выданы рецепты серии ** от 05.04.2024, серии ** от 06.05.2024, серии ** от 08.08.2024, серии ** от 08.09.2024, серии ** от 03.10.2024, серии ** от 06.11.2024, серии ** от 06.12.2024 на лекарственный препарат «Эплеренон» 50 мг № 30.

Между тем, согласно сведениям ОГУП «Областной аптечный склад» в настоящее время на отсроченном обслуживании зарегистрированы действующие рецепты Р., **.**.**** года рождения, на лекарственные препараты «Апиксабан», «Аторвастатин», «Валсартан+Сакубитрил». Специалистами ОГУП «ОАС» информация об отсутствии препаратов передается еженедельно по системам электронной связи в Департамент здравоохранения Томской области. Перечисленные в запросе рецепты оформлены на препарат «Эплеренон», который не входит в перечень препаратов, отпускаемых по льготным ценам. Указанные в запросе рецепты не обслужены, «Эплеренон» отсутствует и отсутствовал на товарных остатках льготных препаратов в Томской области. Указанные обстоятельства также подтверждаются реестром рецептов (отложенный спрос) Р. (Приложение № 1 к исх. № 120 от 311.01.2025, приложение № 2 к исх. № 120 от 31.01.2025). 

Ранее решением Кировского районного суда г. Томска от 05.08.2024 (гражданское дело **) исковые требования прокурора ЗАТО г. Северска Томской области, действующего в интересах Р. к Департаменту здравоохранения Томской области, Федеральному государственному учреждению «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств удовлетворены частично. 

Судом постановлено: «Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Р. лекарственным препаратом «Эплеренон» («Эспиро») в количестве 3 упаковок.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу Р. денежные средства в сумме 27 319 рублей 80 копеек.

В удовлетворении исковых требований к Федеральному государственному учреждению «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» отказать.

Решение вступило в законную силу 12.08.2024. 

Однако, из ответа Департамента здравоохранения Томской области от 28.01.2025 на № ** на запрос прокурора следует, что ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России направляло в Департамент по Vipnet протокол решения врачебной комиссии от 28.05.2024 ** о необходимости Р. лекарственного препарата «Эплеренон» 50 мг. Департаментом в 2024 году - истекшем периоде 2025 года закупка и поставка препарата МНН «Эплеренон» для Р. не осуществлялась. Решение о назначении Р. лекарственного препарата МНН «Эплеренон» принято решением врачебной комиссии ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 28.05.2024 **. Ближайшая закупка лекарства планируется в феврале текущего года. Препарат МНН «Эплеренон» не закуплен по причине отсутствия коммерческих предложений на препарат. ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России в Департамент заявки на 2024 год - 2025 год о нуждаемости пациентов в лекарственном препарате «Эспиро» не направляло. 

Доводы ответчика, указанные в ответе о том, что ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России в Департамент заявки на 2024 год - 2025 год о нуждаемости пациентов в лекарственном препарате «Эспиро» не направляло, суд не принимает во внимание, поскольку впредставленных ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России реестрах неоднократно указана нуждаемость Р. на препарат «Эплеренон» и его аналог «Спиринолактон». 

Учитывая, что Р. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие препаратов ставит под угрозу его жизнь и здоровье, в связи с чем он был вынужден приобрести препарат «Эплеренон» в количестве 12 стандартов, общей стоимостью 13138,25 руб., что подтверждается чеками ООО «Ригла-Красноярск» 13 Аптека от 05.03.2024 в размере 3992,75 руб., от 04.06.2024 в размере 3090 руб., от 09.10.2024 в размере 3015,75 руб., от 10.01.2024 в размере 3039,75 руб.

В ходе рассмотрения дела представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препараты Р. в установленный срок по рецептам выданы не были.

Согласно ст. 15 ГК Российской Федерации, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений ст. 16 ГК Российской Федерации, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1069 ГК Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента Р. был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего, был вынужден приобрести лекарственные препараты за счет собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика. 

По настоящее время понесенные ФИО1 расходы на приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата ему не возмещены. 

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено право Р. на охрану здоровья, то его расходы по приобретению лекарственных препаратов за счет собственных средств в размере 13138,25 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

Прокуратурой ЗАТО г. Северск Томской области на основании поданного обращения Р. была проведена проверка на предмет обеспечения Р. лекарственными препаратами, поскольку были установлены факты нарушения Р., то прокурор ЗАТО г. Северск Томской области в защиту прав и интересов Р. обратился в суд с настоящими требованиями. 

Анализируя изложенные обстоятельства и доказательства в их совокупности, оценивая их по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу, что заявленные прокурором ЗАТО г. Северска Томской области в защиту интересов Р. требования являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению, в связи с чем с ответчика Департамента здравоохранения Томской области в пользу Р. подлежат взысканию денежные средства, затраченные на приобретение 12 упаковок лекарственного препарата «Эплеренон» («Эспиро»), в размере 13138,25 руб.

Разрешая исковые требования в части взыскания с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

При этом в соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевших.

Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье Р. были поставлены в опасность, было нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния, в связи с чем действиями ответчика Р. причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации на сумму 5 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО г. Северска Томской области, действующего в защиту интересов Р. (паспорт **), к Департаменту здравоохранения Томской области (ИНН 

<

***>) о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН 

<

***>) в пользу Р. (паспорт **) расходы, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере «Эплеренон» («Эспиро») в размере 13138,25 руб., компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий Е.В. Карабатова