№

№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 октября 2020 года город-курорт Кисловодск

Кисловодский городской суд Ставропольского края

в составе:

председательствующего судьи Стойлова С.П.

при секретаре судебного заседания Якимовой О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кисловодского городского суда гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному Казенному Учреждению «Главное бюро Медико - социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России, Государственному Учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственному Бюджетному Учреждению 

<

адрес> «Кисловодская городская больница» о признании неправомерными действий, признании направления недействительным, признании недействительной ИПРА, обязании выплатить компенсацию,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1, действуя через своего представителя ФИО2, обратилась в Кисловодский городской суд с иском к ответчикам ФКУ «Главное бюро Медико - социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России, ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница» в котором указал, что ФИО2, является представителем по доверенности своей жены, ФИО1, которая является инвалидом I группы и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида имеет право на получение подгузников для взрослых, приобретаемых за счет собственных денежных средств.

Инвалид 1 группы ФИО1 страдает синдромом полиурии (суточный диурез до 5200), что подтверждается выписным эпикризом, а также протоколом заседания КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СК «Кисловодская центральная городская больница» согласно которому решением клинико-экспертной комиссии ФИО1 поставлен диагноз полиурия (суточный диурез 4,7 л) и ей для нормальной жизнедеятельности необходимо осуществлять замену подгузников не позднее чем через каждые 5 часов.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выдано направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № за подписью председателя врачебной комиссии М

Согласно указанному направлению ФИО1 для формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида рекомендовано выдавать подгузники для взрослых размера «М» (объем талии/бедер до 120 см) с полным влагопоглащением не менее 2100 г., о том, что ФИО1 страдает заболеванием - синдромом полиурии в направлении не указано.

При этом, в выданных председателем врачебной комиссии М направлениях на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, 2015-2017 годов синдром полиурии указан как основное заболевание ФИО1

Кроме того, необходимо отметить, что разрабатываемые ИПРа являются бессрочными.

При заполнении протокола ВК 2018 года председателем врачебной комиссии М указано среднее количество выделяемой мочи (в пределах нормы), то есть без учета диагноза (синдрома полиурии) ФИО1, чем нарушены права инвалида в обеспечении её абсорбирующими изделиями, а именно подгузниками, в необходимом и положенном по диагнозу количестве - 5 штук в сутки. 

Согласно ИПРА инвалида от ДД.ММ.ГГГГ, разработанной ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал №, ФИО1 назначены подгузники для взрослых размером «М» с полным влагопоглащением не менее 1800 г. в количестве 3 шт. в сутки с -ДД.ММ.ГГГГ-бессрочно.

Компенсация выплачена филиалом № ГУ- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, поскольку подгузники приобретены за счет собственных средств. Сумма выплаченной компенсации за самостоятельно приобретенные изделия (в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1350 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ; в период с ДД.ММ.ГГГГ в количестве 150 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ) составила 16 562 руб. 70 коп.

Размер компенсации за указанный период за приобретение подгузников из расчета 5 подгузников в день составил бы 27 604 руб. 70 коп., что подтверждается ответом из филиала № ГУ- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, а также чеками за приобретенные подгузники.

Истцом приобреталось 5 подгузников в сутки, которые для нормальной жизнедеятельности ФИО1 необходимо менять не позднее чем через каждые 5 часов.

Сумма потраченных денежных средств составила 27 604 руб. 70 коп. Вместе с тем, компенсации на основании ИПРА инвалида от ДД.ММ.ГГГГ подлежала только сумма, потраченная на 3 подгузника ежедневно.

Таким образом, истец не получила компенсацию за приобретённые подгузники в размере 11 042 руб. 00 коп.

Таким образом, в связи с тем, что ИПРА инвалида от ДД.ММ.ГГГГ разработана ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № на основании направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, нарушающего права инвалида, ФИО1 назначены три подгузника в сутки вместо положенных пяти.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу - гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, иными способами, предусмотренными законом.

В связи с чем, просит суд: признать неправомерным действие ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница», председателя врачебной комиссии М в 2018 году по выдаче нарушающих права инвалида ФИО1 направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК №, заключения № от ДД.ММ.ГГГГ; признать выданное направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, недействительными; признать недействительной ИПРА инвалида ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, разработанную ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № на основании направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключению № от ДД.ММ.ГГГГ, в части назначения трёх подгузников в сутки вместо положенных пяти подгузников в сутки; обязать Филиал № ГУ- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить компенсацию в размере 11 042 руб. 00 коп. за приобретенные подгузники (в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1350 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ; в период с ДД.ММ.ГГГГ в количестве 150 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ) из расчета 5 подгузников в день, поскольку подгузники приобретены за счет собственных средств.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 - ФИО2, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в иске своего доверителя, пояснив суду, что его доверителю с 2014 года была разработана ИПРА бессрочно. В 2018 году его доверителю необходимо было поменять матрас. Он обратился в ГБУЗ «Кисловодская городская больница», где М выдала ему направление на медико – социальную экспертизу. Там разработали ИПРА, в соответствии с которой была проведена замена матраса. На количество подгузников он не обратил внимание. Затем, в 2109 года в Фонде социального страхования перестали принимать у него денежные средства за приобретенные подгузники, пояснив, что в ИПРе указано на три подгузника, вместо пяти. Он обратился в ГБУЗ «Кисловодская городская больница», для устранения допущенных нарушений. Истица была помещена на обследование в больницу, где ей подтвердили ранее установленный диагноз – полиурия, и выдано новое направление на медико – социальную экспертизу, где разработали новую ИПРА, указав в ней на необходимость приобретения пяти подгузников ежедневно. Считает, что в 2018 году ответчик ГБУЗ «Кисловодская городская больница» специально не уведомили его, что необходимо проходить обследование, так как у него был ранее конфликт с М Он прохождения обследования не отказывался. Когда стало известно, что его права нарушены он обратился в прокуратуру, где ему помогли с обращением в суд. Просит удовлетворить заявленные исковые требования в полном объёме. 

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по СК» Минтруда России – О, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласилась, поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях, пояснив суду, что в соответствии с направлением от ДД.ММ.ГГГГ диагноз полиурия не был указан. Диагнозы они не перепроверяют. На основании заключения была разработана ИПРА в которой указано три подгузника в сутки. С данной ИПРА представитель истца был ознакомлен, и если бы он был не согласен он вправе был обратиться с новым заявлением, пройти обследование на указанный диагноз, и получить ИПРА с учётом данного диагноза. Он своевременно это не сделал. В настоящее время уже действует новая ИПРА и признание недействительным ИПРА 2018 года не приведет к восстановлению прав истца. Просит отказать в иске. 

В судебном заседании представитель ответчика ГУ- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ – ФИО3, действующая на основании доверенности №от ДД.ММ.ГГГГ, с заявленными исковыми требования не согласилась, поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях, пояснив суду, что истцу 2018 году компенсировались расходы на приобретение подгузников на основании ИПРА от ДД.ММ.ГГГГ из расчёта три подгузника в день. В феврале 2019 года истец был уведомлен о том, что в соответствии с представленными квитанциями истец обеспечен подгузниками до ДД.ММ.ГГГГ. Оснований для предоставления истцу подгузников или выплате компенсаций за предыдущий период законом не предусмотрено. Просит отказать в удовлетворении иска. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Кисловодская городская больница» - ФИО4, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании с заявленными исковыми требования не согласилась, поддержав доводы, изложенные в возражениях, пояснив суду, что истцом пропущен трехмесячный срок на обжалование действий. В связи с чем, просит отказать в удовлетворении требований. Также пояснила суду при направлении в 2018 году на медико – социальную экспертизу истица ввиду отказа не проходила обследование в стационаре, в связи с чем не был подтвержден диагноз полиурия и указана средняя норма. В 2019 года истица проходила лечение в стационаре и в направлении 2019 года был указан данный диагноз. Кроме того, само направление и указанная в нём информация могла быть перепроверена медико – социальной экспертизой, но этого сделано не было. В связи с чем, законных оснований, по её мнению, для удовлетворения иска нет. 

Выслушав представителей участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд пришел к нижеследующему. 

В соответствии со ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, в том числе с требованием о присуждении ему компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного постановления в разумный срок.

Как следует из ст.12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст.55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, иными способами, предусмотренными законом.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон № 181-ФЗ) социальная защита инвалидов система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Как следует из ст.7 Закона № 181-ФЗ, медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с п. 15 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, утвержденной формы, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Как следует из п.16 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Статьей 8 Закона № 181-ФЗ предусмотрено, что на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов.

Согласно ст.11 Закона № 181-ФЗ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Как следует из 32 Закона № 181-ФЗ, споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1 является инвали

<

адрес> – группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ – 2018 №. 

ДД.ММ.ГГГГ истцу ФИО1 ответчиком ГБУЗ «Кисловодская городская больница» Поликлиника выдано направление на медико – социальную экспертизу, в соответствии с которым в качестве основного заболевания указано: последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА (ДД.ММ.ГГГГ), правосторонняя гемиплегия, тотальная афазия, выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала, полиурия (суточный диурез 5000мл). Цель направления на медико – социальную экспертизу - для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, для разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида. 

В марте 2018 года с целью приобретения специального матраса истец ФИО1 обратилась к ответчику ГБУЗ «Кисловодская городская больница» о направление на медико – социальную экспертизу.

В соответствии с протоколом заседания КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ, было принято решение клинико – экспертной комиссии в соответствии с котором установлен диагноз: последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА (ДД.ММ.ГГГГ), правосторонняя гемиплегия, тотальная афазия, выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала. По состоянию здоровья нуждается в освидетельствовании МСЭ на дому. 

Кроме того, составлено заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым указан установленный диагноз нарушение функций тазовых органов в виде недержания мочи и кала. Количество мочи выделяемой в течении суток – 2800 мл. 

ДД.ММ.ГГГГ истцу ФИО1 ответчиком ГБУЗ «Кисловодская городская больница» Поликлиника было выдано направление на медико – социальную экспертизу ВК №, в соответствии с которым в качестве основного заболевания указано: последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА (ДД.ММ.ГГГГ), правосторонняя гемиплегия, тотальная афазия, выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала. 

Диагноз полиурия в данном направлении указан не был. 

Цель направления на медико – социальную экспертизу – для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида.

В качестве рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида, в том числе указаны: противопролежневый матрац воздушный с компрессором, подгузники для взрослых размер «М» с полным влагопоглощением не менее 2100 г.

Как пояснил в судебном заседании допрошенный свидетель М диагноз полиурия указывается в случае его подтверждения при нахождении пациента в стационаре. В 2018 году представитель истца ФИО2 обращался к ним с целью замены матраса. Она разъяснила ему, что необходимо лечь в стационар для подтверждения диагнозов. Он отказался. В связи с чем, было выдано направление в соответствии с представленными документами. Исследования в целях установления диагноза полиурия не проводилось, поэтому данный диагноз не был указан в направлении в качестве основного.

Проанализировав в совокупности представленные доказательства, суд приходит к убеждению, что на момент выдачи направления на медико – социальную экспертизу ответчик ГБУЗ «Кисловодская городская больница» не располагала достоверными данными о наличии у истца заболевания полиурия, ввиду не прохождения им соответствующих исследований в условиях стационара, в связи с чем, в оспариваемом направлении было указано на выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала, с указанием среднестатистических данных, т.е. в направлении содержались все необходимые данные о состоянии здоровья истца, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, с учётом не прохождения истцом вышеуказанных исследований. 

Учитывая, что в условиях состязательности сторон, истцом не было представлено надлежащих достоверных доказательств, подтверждающих необоснованность выводов указанных в направлении в указанной части, суд приходит к выводу, что заявленные требования о признании неправомернымы действий ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница», председателя врачебной комиссии М в 2018 году по выдаче нарушающих права инвалида ФИО1 направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК №, заключения № от ДД.ММ.ГГГГ; признании недействительными выданного направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, удовлетворению не подлежат. 

Кроме того, в случае признания незаконным вышеуказанных действий, а также недействительными вышеуказанных актов, ставит под сомнение разработанную ИПРА инвалида от ДД.ММ.ГГГГ, по которому истец произвел замену противопролежневого матраца гелеевого на противопролежный матрац воздушный (с компрессором).

Также суд полагает, что заявленное представителем ответчика ГБУЗ «Кисловодская городская больница» ходатайство о применении к указанным требованиям последствий пропуска трехмесячного срока установленного ст.219 КАС РФ, не подлежит удовлетворению, так как заявленный спор рассматривается в порядке норм действующего ГПК РФ, и сроки давности регулируются нормами ГК РФ. 

Также в судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец, действуя через своего представителя ФИО2 обратился к ответчику ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № с заявлением о проведении медико – социальной экспертизы. 

При этом, как следует из заявления он был согласен на медицинский осмотр, а при необходимости на дополнительное исследование специалистами ответчика, таким образом он был проинформирован в том числе о своих правах на проведение дополнительных исследований в случае необходимости, что было предусмотрено п.31 – 33 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", в редакции действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений.

Как следует из Протокола проведения медико – социальной экспертизы гражданина в ФГУ МСЭ №ДД.ММ.ГГГГ/2018 от ДД.ММ.ГГГГ, в указанную дату специалистами указанного учреждения были проведены соответствующие обследования в соответствии с п.23 – 26 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

По результатам проведенной экспертизы ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал №, была разработана ИПРА инвалида от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которой ФИО1 назначены подгузники для взрослых размером «М» с полным влагопоглащением не менее 1800 г. в количестве 3 шт. в сутки с -ДД.ММ.ГГГГ-бессрочно.

Как следует из материалов дела, представитель истца ФИО2 был ознакомлен с разработанной ИПРА ДД.ММ.ГГГГ, и соответственно как минимум с указанной даты истцу должно было стать известно о нарушении его прав в части количества назначенных подгузников истцу.

Пунктом 34 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" предусмотрено, что при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

Указанным правом истец, в интересах которого действовал представитель ФИО2, которому уже ДД.ММ.ГГГГ должно было стать известно о предполагаемом нарушении прав, не воспользовался. 

Правом, предусмотренным п.42 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", истец, интересы которого представлял ФИО2, также не воспользовался.

Таким образом, в период действия оспариваемого ИПРА истец не предпринимала никаких мер в целях реализации своих прав в указанной части, для своевременной минимизации негативных последствий, от предполагаемых незаконных действий со стороны ответчиков, что, по мнению суда, суда является проявлением злоупотребления правом, что в соответствии со ст.10 ГК РФ недопустимо и влечет неблагоприятные последствия в виде отказа в удовлетворении вышеуказанных исковых требований.

Более того, в рамках рассматриваемого дела в условиях состязательности сторон истцом не было представлено надлежащих допустимых доказательств, подтверждающих, что на момент разработки ИПРА ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал №, она была выполнена с грубым нарушением действовавшего законодательства и не соответствовала действительности.

В связи с установленными в судебном заседании обстоятельствами, а также приведенными нормами права, суд приходит к убеждению, что заявленные исковые требования о признании недействительной ИПРА инвалида ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, разработанной ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № на основании направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключению № от ДД.ММ.ГГГГ, в части назначения трёх подгузников в сутки вместо положенных пяти подгузников в сутки, удовлетворению не подлежат.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении ответчика ГБУЗ «Кисловодская городская больница», с диагнозом: хроническая ишемия головного мозга 3 ст, смешанного генезиса с последствиями перенесенного ОНМК от 2014 в виде правосторонней гемиплегией, тотальной афазии. 

В ходе проведения лечения у истца была установлена полиурия (суточный диурез до 5200), что подтверждается выписным эпикризом. 

В соответствии с протоколом заседания ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, было принято решение об установлении диагноза: хроническая ишемия мозга 3 ст.с резко выраженными вестибуло – атактическими нарушениями. Последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА (ДД.ММ.ГГГГ), правосторонняя гемиплегия, тотальная афазия, выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала, полиурия (суточный диурез 5200 мл). По состоянию здоровья нуждается в освидетельствовании МСЭ на дому. 

Составлено заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым указан установленный диагноз нарушение функций тазовых органов в виде недержания мочи и кала. Количество мочи выделяемой в течении суток – 5200 мл. 

Выдано направление на медико – социальную экспертизу в соответствии с которым в качестве основного заболевания указано: последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА (ДД.ММ.ГГГГ), правосторонняя гемиплегия, тотальная афазия, выраженное нарушение тазовых функций по типу недержания мочи и кала, полиурия (суточный диурез 5200 мл).

ДД.ММ.ГГГГ истец, действуя через своего представителя ФИО2 обратился к ответчику ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № с заявлением о проведении медико – социальной экспертизы. 

Как следует из Протокола проведения медико – социальной экспертизы гражданина в ФГУ МСЭ №ДД.ММ.ГГГГ/2019 от ДД.ММ.ГГГГ, в указанную дату специалистами указанного учреждения была проведена экспертиза, по результатам которой ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал №, была разработана ИПРА инвалида №ДД.ММ.ГГГГ/2019 от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которой ФИО1 назначены подгузники для взрослых размером «М» с полным влагопоглащением не менее 1800 г. в количестве 5 шт. в сутки с -ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.

В части исковых требований истца к ответчику ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, суд пришел к следующему.

Как следует из ответа № – 08 /02 – 644 от ДД.ММ.ГГГГ на заявление ФИО1 ГУ – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № сообщало, что на основании индивидуальной программы реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2018г. в части обеспечения подгузниками (3 шт. в день), на заявление от ДД.ММ.ГГГГ отвечено отказом в связи с преждевременной подачей заявление, так как срок эксплуатации подгузников, по которым истцом предоставлены чеки и получены компенсации не истек. Срок подачи очередного заявления по обеспечению или компенсации за самостоятельно приобретенные подгузники – не ранее августа 2019 года.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалиды имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации за счёт средств федерального бюджета. Перечень этих средств определён распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-

<

адрес> обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (далее - Правила №). 

Основным условием предоставления инвалидам средств реабилитации является наличие индивидуальной программы реабилитации или абилитации, разрабатываемой учреждением медико-социальной экспертизы по месту жительства инвалида, в рамках которой определяется нуждаемость в обеспечении средствами реабилитации. Количество рекомендуемых в ИПРА изделий определяется в соответствии с Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» и при наличии в ИПРА рекомендаций по обеспечению подгузниками, при этом общее количество, выдаваемых инвалиду не должно превышать трех изделий в сутки, а при синдроме полиурии-пяти изделий в сутки.

ИПРА инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (ч. 2 ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ). 

ИПРА инвалида выдается учреждениями медико-социальной экспертизы непосредственно инвалиду и устанавливает правоотношения между ними. На основании рекомендации ИПРА инвалид, или лицо, представляющее его интересы, вправе подать заявление, на обеспечение техническими средствами реабилитации или самостоятельного приобрести рекомендованное средство реабилитации с последующей компенсацией расходов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации». 

Согласно указанному Приказу размер компенсации не должен превышать стоимости соответствующего технического средства реабилитации, приобретенного отделением Фонда в рамках государственного контракта, обязательства по которому, на дату подачи заявления, исполнены в полном объёме.

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрёл указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счёт собственных средств (абз. 1 п. 3 Порядка).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретённого технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абз. 2 п. 3 Порядка) 

Таким образом, из содержания приведённых нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретённые технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. 

ИПРА от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2018, выданной истцу ФИО1, рекомендовано обеспечение подгузниками для взрослых, размер «М», с полным влагопоглащеним не менее 1800г.: 3 шт. (в сутки).

Согласно данным рекомендациям и заявлениям поданным: от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 производилась выплата компенсации самостоятельно приобретенные подгузники из расчета 3 шт. в сутки.

Учитывая, что судом приняты решения об отказе в удовлетворении исковых требований по оспариванию ИПРА от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ/2018, законных оснований для удовлетворения исковых требований истца об обязании Филиала № ГУ- Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ выплатить компенсацию в размере 11 042 руб. 00 коп. за приобретенные подгузники (в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1350 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ; в период с ДД.ММ.ГГГГ в количестве 150 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ) из расчета 5 подгузников в день, поскольку подгузники приобретены за счет собственных средств, по делу не имеется. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному Казенному Учреждению «Главное бюро Медико - социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России, Государственному Учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственному Бюджетному Учреждению 

<

адрес> «Кисловодская городская больница» о признании неправомерным действия ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница», председателя врачебной комиссии М в 2018 году по выдаче нарушающих права инвалида ФИО1 направления на медико - социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК №, заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, признании выданного направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно - профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключения № от ДД.ММ.ГГГГ – недействительными, признании недействительной ИПРА инвалида ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, разработанную ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы филиал № на основании направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, заключению № от ДД.ММ.ГГГГ, в части назначения трёх подгузников в сутки вместо положенных пяти подгузников в сутки; обязании Филиала № ГУ- Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ выплатить компенсацию в размере 11 042 руб. 00 коп. за приобретенные подгузники (в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1350 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ; в период с ДД.ММ.ГГГГ в количестве 150 штук, период обеспечения по ДД.ММ.ГГГГ) из расчета 5 подгузников в день, - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда путем подачи апелляционной жалобы через Кисловодский городской суд.

Судья С.П. Стойлов