Дело № 2-473/2019

Решение

Именем Российской Федерации

20 февраля 2019 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Молотиевского А.Г.,

при секретаре Меркуловой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску :

- прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Российской Федерации к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третье лицо: ГУ УПФР Россиской Федерации в Аксайском районе Ростовской области, о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

установил:

прокурор обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал следующие обстоятельства.

Прокуратурой района во исполнение поручения прокуратуры области о проверке информации, поступившей из Государственного учреждения Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации о сотрудниках государственных и муниципальных органов и учреждений, которые получают социальные выплаты на основании справок об инвалидности, выданных сотрудниками филиала № ... ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области», проведена проверка законности установления 2 группы инвалидности ФИО1

Установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-№ ... № ..., выданной Бюро № ...-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с ... г. ФИО1 установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

ФИО1 в МБУЗ ЦРБ Аксайского района за медицинской помощью не обращалась, указанной медицинской организацией на медико-социальную экспертизу не направлялась.

Таким образом, справка серии МСЭ-№ ... от ... г. об установлении ФИО1 II группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой "общее заболевание" впервые без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Законом обязанность по предоставлению надлежащих документов, необходимых для установления причины инвалидности, возложена на заявителя. 

Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям, ФИО1 за период с ... г. по ноябрь 2018 года получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 290897,05 руб.

На основании вышеизложенного, истец просил суд:

- признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № ... - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ№ ... № ... от ... г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ№ ... № ... от ... г. об установлении ФИО1, ... г. года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания,

- взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в Аксайском районе полученные за период ... г. по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 290897,05 руб.

Помощник прокурора Дологодина Ю.А. в судебном заседании исковые требования поддержала. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседание извещены. 

Дело рассмотрено в их отсутствие в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от ... г. № ... Правилами признания лица инвалидом признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медикосоциальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 Правил, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. 

Согласно п.п. 15, 16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Приказом Минтруда России от ... г. № ...н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы. 

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ВЭН января 2007 г. № ..., или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ... г. № ..., либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

В соответствии с п. 25 Правил, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган, Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от ... г. № ...н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степей; выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимости его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ№ ... № ..., выданной Бюро № ...-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с ... г. ФИО1 установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» а России от ... г. исх. № ... установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (далее - ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данные по освидетельствованию ФИО1 в 2016 в Бюро № ...-филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России отсутствуют. 

На бумажных носителях данные освидетельствования ФИО1 также отсутствуют.

В МБУЗ ЦРБ Аксайского района, согласно ответу на запрос от ... г. № ..., ФИО1 за медицинской помощью не обращалась, в службу медико-социальной экспертизы не направлялась.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ ЦРБ Аксайского района опровергает факт проведения в отношении ФИО1 медико-социальной экспертизы в Бюро № ... - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», законного установления ей группы инвалидности.

Согласно отзыву, представленному в материалы дела, ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации сведениями о прохождении ... г. ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро N 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (г. Гуково) учреждение не располагает. Отсутствуют дело медико-социальной экспертизы (акт, протокол) ФИО1, а также сведения о ней в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы.

Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ФИО1 за период с ... г. по ноябрь 2018 года получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 290897,05 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от ... г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ... г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от ... г. Jfe 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от ... г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены увязанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо вступила трудоспособность соответствующего лица.

Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от ... г. 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, предоставляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии.

В случае если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательное приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С учетом приведенного нормативного обоснования и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № ... - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, что свидетельствует о том, что установленном законом административном порядке право на получение пенсии инвалидности она не приобрела.

В связи с этим, требования о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро № ... серии МСЭ-№ ... № ... от ... г., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-№ ... № ... от ... г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности, а также о взыскании полученных ее без законных на то оснований за период ... г. по ноябрь 2018 года пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в сумме 290 897,05 руб. подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № ... - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-№ ... № ... от ... г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-№ ... № ... от ... г. об установлении ФИО1, ... г. года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания,

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в Аксайском районе полученные за период ... г. по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 290 897,05 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Решение изготовлено в окончательной форме 25.02.2019.

Судья А.Г. Молотиевский