УИД: 

Дело № 2-1180/2023 копия

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2023 года

Фрунзенский районный суд г. Владимира, в составе:

председательствующего судьи Синягина Р.А., 

при секретаре Тишиной Е.Н.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

представителя ответчика ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Городская клиническая больница № 5 г. Владимира» о признании незаконным решения врачебной комиссии, выплате страхового возмещения,

установил:

ФИО1 обратилась с иском к ГУ – ВРО Фонд социального страхования РФ, в обоснование которого указала, что работает в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Владимирской области «Городская клиническая больница № 5 г. Владимира» (далее – ГБУ ВО ГБ № 5) в должности биолога клинико-диагностической лаборатории с .... В марте ...... года на имя главного врача ГБУ ВО ГБ № 5 истцом было подано заявление об оказании содействия в получении страховой выплаты в связи с перенесенным заболеванием ......, которое было получено при исполнении трудовых обязанностей. Протоколом врачебной комиссии от ... №... случай был признан не подлежащим оформлению соответствующей справкой, в обоснование указано, что должность «биолог» отсутствует в Указе Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, с чем истец не согласна.

Просила признать решение об отказе в страховой выплате незаконным, и взыскать с ответчика в свою пользу страховую выплату в сумме ...... рублей.

Определением судьи от 27.04.2023 года произведена замена ответчика ГУ – ВРО Фонд социального страхования РФ на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области (далее – ОСФР) в связи с реорганизацией, а также на основании ч. 3 ст. 40 ГПК РФ ГБУ ВО ГБ № 5 привлечено в качестве соответчика и исключено из числа третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора (л.д. 47).

14.06.2023 года определением суда к производству приняты уточненные исковые требования ФИО1, по которым истец просила суд признать незаконным решение врачебной комиссии №... от ... о признании случая повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению как страховой случай, и обязать ответчика ОСФР произвести выплату в размере ...... рублей (л.д. 59).

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала с учетом уточнений.

Представитель ответчика ОСФР ФИО2 в судебном заседании полагала исковые требования необоснованными, указывая в обоснование, что должность биолога клинико-диагностической лаборатории не поименована в Указе Президента РФ от 06.05.2020 года № 313. Кроме того, полагала, что заражение ...... не может произойти при той работе, которую выполняла истец, а именно работе с кровью пациентов, а непосредственного контакта с пациентами истец не имела.

Представитель ответчика ГБУ ВО ГБ № 5 ФИО3 в судебном заседании также полагала исковые требования не подлежащим удовлетворению по тем же основаниям, что и представитель ответчика ОСФР, указывая, что факт заражения истца при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден.

Выслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 работает в должности биолога клинико-диагностической лаборатории с ... в ГБУ ВО ГБ № 5 (л.д. 8).

В соответствии с «Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н, должность «биолог» отнесена к специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, вместе с тем, находится в разделе «Медицинские работники».

Должностной инструкцией биолога клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ ВО ГБ № 5 определено, что в круг должностных обязанностей указанного работника входит проведение клинических лабораторных исследований (л.д. 9-12). 

Согласно служебной записке заведующей КДЛ на имя главного врача ГБУ ВО ГБ № 5, составленной в связи с выявлением у ФИО1 заболевания подтвержденной ......, с начала работы в режиме повышенной готовности ФИО1 участвовала в оказании медицинской помощи больным с подозрением на ...... и с подтвержденным диагнозом ....... В указанный период помощь оказывалась большому количеству больных с вероятным диагнозом ......, работа связана с непосредственным контактом с биологическими жидкостями пациентов (л.д. 21).

Выпиской из медицинской карты амбулаторного больного и копией листка нетрудоспособности подтверждается, что ФИО1 была нетрудоспособна в период с ... по ... с диагнозом ......, вызванная вирусом ......, диагноз сопутствующий: ...... (л.д. 22-23).

Вместе с тем, из протокола от ... №... врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника следует, что члены врачебной комиссии решили признать случай повреждения здоровья истца не подлежащим оформлению Справкой в соответствии с требованиями «Временного положения (далее – Временное положение) о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой ......, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 (действовавшего до 29.08.2022 года).

При этом, врачебной комиссией установлено, что заболевание ФИО1 получено при исполнении трудовых обязанностей, однако в соответствии с п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающими с пациентами, у которых подтверждено наличие новой ......, и с пациентами с подозрением на эту инфекцию. Должность «биолог» отсутствует в Указе Президента РФ (не включена в перечень отдельных категорий медицинских работников), а значит правовые основания для предоставления дополнительных страховых гарантий в виде единовременной страховой выплаты работнику с должностью «биолог» отсутствуют (л.д. 24). 

Таким образом, из вышеуказанного протокола однозначно следует, что заболевание ...... получено истцом при исполнении трудовых обязанностей, в связи с чем доводы ответчиков об обратном противоречат выводам врачебной комиссии, и являются субъективным мнением. Каких-либо доказательств, опровергающих выводы врачебной комиссии о получении ФИО1 заболевания при исполнении трудовых обязанностей стороной ответчиков не представлено, ходатайств о проведении экспертизы не заявлено.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ № 313), действовавшим до 15.07.2022 года, предоставлены врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой ......, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (п. 1).

Подпунктом «б» пункта 2 названного Указа определено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой ......, подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Соответствующий перечень был утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р, и в него были включены заболевания: .......

В силу подп. «б» п. 4 Указа № 313, единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере ...... рублей.

Пунктом 6 Указа № 313 определено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации (в настоящее время – ОСФР) за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Указ № 313 утратил силу в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», при этом, пунктом 2 названного Указа определено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Вопреки доводам ответчиков Указ № 313 не устанавливает конкретный перечень должностей медицинских работников, не связывает медицинских работников с наименованием должностей, определенных «Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

Вышеуказанным Временным положением было установлено, что при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п. 2). 

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пп. 4, 5).

Пунктом 6 Временного положения определено, что Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Таким образом, Временное положение также не устанавливает конкретный перечень должностей медицинских работников, не связывает медицинских работников с наименованием должностей, определенных «Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

Письмом Минздрава России от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что Указ № 313 не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой ......, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками.

Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой ...... и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

Кроме того, в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В свою очередь диагностика - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Диагностика инфекционных болезней, согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65) (далее - СП 3.1/3.2.3146-13), включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

Следовательно, проведение лабораторных исследований и патологоанатомических исследований относится к медицинской помощи.

В связи с этим медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патологоанатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой ...... и пациентов с подозрением на эту инфекцию, при наступлении страховых случаев, предусмотренных Указом № 313, может быть осуществлена соответствующая выплата.

Также, указанным письмом разъяснено, что Указ № 313 не содержит указаний на вину работника или работодателя как условие, исключающее осуществление страховой выплаты, следовательно, страховая выплата осуществляется вне зависимости от установленной в ходе расследования вины работника или работодателя в возникновении страхового случая.

Таким образом, рассматриваемые исковые требования не являются требованиями о возмещении вреда здоровью.

Принимая во внимание все вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 в полном объеме.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчиков в пользу истца подлежит взысканию уплаченная при подаче иска государственная пошлина, в равных долях, то есть по 150 рублей с каждого.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 – удовлетворить.

Признать незаконным решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника №... от ... в части признания случая повреждения здоровья ФИО1, не подлежащим оформлению как страховой случай.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области выплатить ФИО1 страховое возмещение в сумме ...... рублей.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области (ОГРН , ИНН ) и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Городская клиническая больница № 5 г. Владимира» (ОГРН , ИНН ) в пользу ФИО1 (СНИЛС ) судебные расходы по оплате государственной пошлины, в равных долях, то есть по 150 (сто пятьдесят) рублей с каждого.

Составление мотивированного решения отложить на пять рабочих дней со дня окончания разбирательства дела, то есть до 17 июля 2023 года включительно.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его составления в окончательной форме во Владимирской областной суд через Фрунзенский районный суд г. Владимира.

Председательствующий судья: подпись Р.А. Синягин

Решение суда в окончательной форме составлено 17 июля 2023 года.

Судья: подпись Р.А. Синягин

Решение суда в законную силу не вступило.

Подлинник документа подшит в деле 2-1180/2023, находящемся в производстве Фрунзенского районного суда г. Владимира. 

Секретарь с/з Е.Н. Тишина