Дело № 2-615/2019

Заочное 

решение

Именем Российской Федерации

13 мая 2019 г. г. Тверь

Пролетарский районный суд г. Твери в составе:

председательствующего судьи Комаровой Е.С.,

при секретаре Артюховой О.В.,

с участием представителя истца - прокурора Пролетарского района г. Твери - Дементьевой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пролетарского района города Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор Пролетарского района города Твери обратился в суд в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи.

В обоснование исковых требований истец указал, что приговором Пролетарского районного суда от 01 февраля 2018 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 264 УК РФ, то есть в нарушении правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, лицом, управляющим автомобилем в состоянии опьянения. ФИО1 назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортным средством на срок 2 года. Приговором суда установлено, 18 июня 2017 г. в период примерно с 12:40 часов до 13:10 часов, ФИО1, не имея права управления транспортным средством, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически исправным транспортным средством - автомобилем марки «Шкода Октавиа», г.н. №, и двигался по горизонтальной, сухой, асфальтированной проезжей части по ул. Спартака г. Твери со стороны ул. Макарова в сторону ул. Дарвина г. Твери, перевозя в салоне вышеуказанного автомобиля в качестве пассажиров ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, не пристегнутых ремнями безопасности, а также малолетних ФИО10 и ФИО9, без использования детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка. В указанное время, двигаясь по ул. Спартака г. Твери, со скоростью, значительно превышающей установленный в населенных пунктах скоростной режим - 60 км/ч, и не обеспечивающий ему возможности постоянного контроля над движением транспортного средства, ФИО1, будучи обязанным знать и соблюдать ПДД РФ и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, перевозя людей сверх количества предусмотренного технической характеристикой транспортного средства, в т.ч. двух детей в возрасте младше 7 лет в легковом автомобиле без использования детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка, в силу того, что находился в состоянии алкогольного опьянения, проявил невнимательность, утратил контроль над управлением своим автомобилем, не приняв мер к снижению скорости вплоть до остановки, выехал за пределы проезжей части вправо и в районе д.4/2 по ул. Спартака г. Твери совершил наезд на препятствие - дерево. В результате нарушения водителем ФИО1 ПДД РФ и произошедшего вследствие этого ДТП пассажиры автомобиля «Шкода Октавиа», г.н. №, ФИО9 и ФИО10 получили телесные повреждения и были доставлены в ГБУЗ «ДОКБ», где последний скончался не позднее 10:00 часов 26 июля 2017 г. Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной ФИО9 помощи составила 62954,99 руб., ФИО10 – 4052,29 руб., итого – 67007,28 руб. Оплата лечения ФИО9 и ФИО10 произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования. На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Из приведенных норм следует право ТФОМС Тверской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу предъявления регрессного требования непосредственно лицу, причинившему вред. В результате оказания медицинской помощи ФИО9 и ФИО13, потерпевших от противоправных действий ФИО1, ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 67007,28 руб., чем нанесен ущерб Тверской области. На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО1 67007,28 руб. в пользу Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Тверской области. 

В судебном заседании представитель истца прокурора Пролетарского района г. Твери - Дементьева Н.А. поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске, просила иск удовлетворить. 

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором заявленные требования поддержал.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела в порядке, установленном ст.ст. 113-118 ГПК РФ, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил, об отложении судебного заседания не просил, возражений не представил. 

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского», ГБУЗ «Детская областная клиническая больница» в судебное заседание не явились при надлежащем извещении. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Детская областная клиническая больница» представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором заявленные требования поддержал.

С учетом изложенного, учитывая мнение представителя истца, не возражавшего против рассмотрения дела в отсутствие ответчика в заочном порядке, суд в соответствии со ст. 233 ГПК РФ полагает возможным вынести заочное решение. 

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца - прокурора Пролетарского района г. Твери - Дементьеву Н.А., исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 абз. 1, п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 указанной статьи).

Согласно ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Приговором Пролетарского районного суда г. Твери от 01 февраля 2018 г. по делу № 1-23/2018 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 264 УК РФ, то есть в нарушении правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО9 и смерть ФИО10

Апелляционным постановлением судебной коллегии по уголовным делам Тверского областного суда от 28 марта 2018 г. приговор Пролетарского районного суда г. Твери от 01 февраля 2018 г. изменен:

- в описательно-мотивировочной части приговора указание суда о том, что ФИО9 скончался, а ФИО10 получил тяжкий вред здоровью заменено на указание о том, что ФИО10 скончался, а ФИО9 получил тяжкий вред здоровью;

- в резолютивной части приговора указание о зачете в срок отбывания наказания времени содержания под стражей в порядке ст.ст. 91,92 УПК РФ с ДД.ММ.ГГГГ, заменено на 18 июля 2017 г.

В остальном приговор оставлен без изменения, а апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Указанным приговором установлено, что 18 июня 2017 г. в период примерно с 12:40 часов до 13:10 часов, ФИО1, не имея права управления транспортным средством, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически исправным транспортным средством - автомобилем марки «Шкода Октавиа» государственный регистрационный знак № и двигался по горизонтальной, сухой, асфальтированной проезжей части ул. Спартака г. Твери со стороны ул. Макарова в сторону ул. Дарвина г. Твери перевозя в салоне вышеуказанного автомобиля в качестве пассажиров ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, не пристегнутых ремнями безопасности, а также малолетних ФИО10 и ФИО9, без пользования детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка.

В указанное время, двигаясь по ул. Спартака г. Твери, со скоростью, значительно превышающей установленный в населенных пунктах скоростной режим – 60 км/ч, и не обеспечивающей ему возможности постоянного контроля над движением транспортного средства, ФИО1, будучи обязанным знать и соблюдать Правила дорожного движения РФ и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, перевозя людей сверх количества предусмотренного технической характеристикой транспортного средства, в том числе двух детей в возрасте младше 7 лет в легковом автомобиле без использования детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка, в силу то, что находился в состоянии алкогольного опьянения, проявил невнимательность, утратил контроль над управлением своего автомобиля, не приняв мер к снижению скорости вплоть до остановки, выехал за пределы проезжей части вправо и в районе д. 4/2 по ул. Спартака г. Твери совершил наезд на препятствие - дерево.

В результате нарушения водителем ФИО1 правил дорожного движения и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия пассажиры автомобиля «Шкода Октавиа», государственный регистрационный знак № ФИО9 и ФИО10 получили телесные повреждения и были доставлены в ГБУЗ Тверской области «ДОКБ», где последний скончался не позднее 10:00 часов 26 июля 2017 г.

Из вышеназванного приговора следует, что согласно заключению эксперта №2699 от 27 июля 2017 г., у ФИО10 имелись следующие телесные повреждения: 

<

данные изъяты>.

Согласно заключению эксперта № 102/1093 от 15 сентября 2017 г. при исследовании трупа ФИО10 установлены следующие телесные повреждения: 

<

данные изъяты>.

Между причиненным тяжким вредом здоровью и наступлением смерти ФИО10 имеется прямая причинно-следственная связь.

Согласно заключению эксперта № 2657 от 21 июля 2017 г. у ФИО9 имелись следующие телесные повреждения: 

<

данные изъяты> вызвал значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 и поэтому все повреждения в совокупности у ФИО9 квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Причинение тяжкого вреда здоровью ФИО9 и смерть ФИО10 находятся в прямой причинно-следственной связи с неправомерными действиями ФИО1

Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи за период июнь – июль 2017 года на лечение ФИО9 фондом затрачены денежные средства на общую сумму 62 954,99 руб., в том числе в ГБУЗ ДОКБ с 18 июня по 04 июля 2017 г., диагноз – 

<

данные изъяты>, за стационар 16 календарных дней – 59 363,10 руб., в ГБУЗ ТО «ТССМП» 18 июня 2017 г., диагноз – 

<

данные изъяты>, за один вызов скорой медицинской помощи – 2 595,89 руб.; в ГБУЗ «ГКБ №1 им. В.В. Успенского» 11 июля 2017 г., диагноз - 

<

данные изъяты>, амбулаторно-поликлиническая помощь за одно посещение – 332 руб.; в ГБУЗ «ГКБ №1 им. В.В. Успенского» 24 июля 2017 г., диагноз - 

<

данные изъяты>, амбулаторно-поликлиническая помощь за одно посещение – 332 руб.; в ГБУЗ «ГКБ №1 им. В.В. Успенского» 31 июля 2017 г., диагноз - 

<

данные изъяты>, амбулаторно-поликлиническая помощь за одно посещение – 332 руб.

Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи за период июнь 2017 года на оказание помощи ФИО10 фондом затрачены денежные средства на сумму 4 052,29 руб., а именно в ГБУЗ ТО «ТССМП» 18 июня 2017 г., диагноз – 

<

данные изъяты>, за один вызов скорой медицинской помощи.

Факт оплаты затрат на оказание медицинской помощи ФИО9 и ФИО10 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области подтверждается платежными поручениями.

Таким образом, судом установлен факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО9, смерти ФИО10 и оплаты расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО9, смерти ФИО10 суд приходит к выводу о наличии у ответчика обязанности по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области расходов, связанных с лечением ФИО9 и оказанием медицинской помощи ФИО10 

Размер понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим подтвержден надлежащими документами.

На основании изложенного суд полагает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме. 

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в сумме 2210,22 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования прокурора Пролетарского района города Твери удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 67 007 (шестьдесят семь тысяч семь) рублей 28 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования Тверской области - городской округ город Тверь в сумме 2210 (две тысячи двести десять) рублей 22 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд г. Твери в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.С. Комарова

Решение в окончательной форме принято 20 мая 2019 г.

Судья Е.С. Комарова