61RS0023-01-2023-003073-82

К делу № 2-3259/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 августа 2023 года г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе: 

председательствующего судьи Черныша О.Г.,

при секретаре Арканниковой И.Н., 

с участием старшего помощника прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю., ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Шахты Ростовской области в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Ростовской области к ФИО1, третье лицо: ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании затрат связанных с оказанием медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Шахты обратился в Шахтинский городской суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что 19.07.2021 около 14 часов 20 минут, управляя технически исправным автомобилем «

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак № (в настоящее время государственный регистрационный знак №) при движении по сухопутному асфальтированному покрытию участка проезжей части 

<

адрес> совершил наезд на ФИО2, не закончившей переход проезжей части справа налево относительно направления его движения по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2 были причинены повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью. 

Приговором Шахтинского городского суда от 22.03.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Указанный приговор вступил в законную силу. 

В связи с получением телесных повреждений ФИО2 находилась на лечении в стационаре ГБУ РО «ГБСМП» им. В.И. Ленина г. Шахты Ростовской области с 19.07.2021 по 05.09.2021. Стоимость лечения составила в размере 235 970,84 рублей, оплачена страховой компанией - ООО «Капитал МС».

Указанная сумма фактически оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РО в лице Территориального филиала № ТФОМС.

В связи с вышеизложенным, прокурор г. Шахты просил взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на лечение ФИО2 в ГБУ РО «ГБСМП» им. В.И. Ленина г. Шахты Ростовской области в сумме 235 970, 84 рублей. 

Впоследствии уточнив исковые требования, прокурор просил взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на лечение ФИО2 в сумме 166 001, 38 рублей, так как стоимость случая лечения на сумму 69 969,46 руб. (от короновирусной инфекции) не является следствием причинения вреда ФИО2 

Представитель истца – старший помощник прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю. в судебное заседание явилась, исковые требования с учетом уточнений поддержала в полном объеме.

Представитель истца ТФОМС РО в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явился, требования не признал, так как считает, что расходы на лечение ФИО2 должна была погасить страховая компания. 

Третье лицо – представитель ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав старшего помощника прокурора г. Шахты, ответчика, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Ст. 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Судом установлено, что вступившим в законную силу Приговором Шахтинского городского суда от 22.03.2022 установлена вина ФИО1 в том, что он, причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, совершив на нее наезд на автомобиле. 

Установленные приговором суда обстоятельства в силу ст. 61 ГПК РФ имеют преюдициальное значение для разрешения данного спора.

Согласно ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате противоправных, виновных действий ФИО1, потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в ГБУ РО «ГБСМП» им. В.И. Ленина г. Шахты Ростовской области с 19.07.2021 по 24.08.2021. Стоимость лечения составила в размере 166 001,38 рублей, оплачена страховой компанией - ООО « Капитал МС».

Поскольку прокурор в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, то госпошлина в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в размере 4 520 руб. 03 коп.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59,60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г. Шахты Ростовской области в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Ростовской области к ФИО1 – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина 

<

данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 20.11.1996) расходы на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУ РО «ГБСМП им. В.И. Ленина г. Шахты» в сумме 166 001 руб. 38 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина РФ 

<

данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 520 руб. 03 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Шахтинский городской суд.

С мотивированным решением суда лица, участвующие в деле, могут быть ознакомлены через 5 дней.

Резолютивная часть решения отпечатана в совещательной комнате.

Судья О.Г. Черныш

Решение в окончательной форме изготовлено 18.08.2023.