Дело №2-104/2020 

РЕШЕНИЕ

 

именем Российской Федерации

г.Темников 22 июля 2020 г.

Темниковский районный суд Республики Мордовия в составе

судьи Семиковой О.В., 

при секретаре Бибаевой Н.А.,

с участием:

прокурора Темниковского района Республики Мордовия Штанова ФИО8, 

истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия,

ответчика – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Темниковского района Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

прокурор Темниковского района Республики Мордовия, обратился в суд в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование иска указал, что прокуратурой Темниковского района проведена сверка между вынесенными Темниковским районным судом, мировым судьей судебного участка Темниковского района Республики Мордовия обвинительными приговорами и информацией Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия о денежных средствах, выплаченных в качестве возмещения затрат на медицинские услуги при лечении, в ходе которой установлено, что постановлением мирового судьи судебного участка Темниковского района от 11.12.2019 прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации в связи с примирением сторон на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. Согласно заключению эксперта от 20.08.2019 №, ФИО4 причинен вред средней тяжести здоровью ФИО2 В связи с полученными телесными повреждениями ГБУЗ Республики Мордовия «Темниковская районная больница им.А.И.Рудявского» ФИО2 оказана медицинская помощь на сумму 51 118 руб. 75 коп. за период с 15.06.2019 по 04.07.2019. Денежные средства, направленные на возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при лечении ФИО2 подлежат возмещению ФИО1

Ссылаясь на статью 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия 51 118 руб. 75 коп. и государственную пошлину.

В судебном заседании прокурор Темниковского района Республики Мордовия Штанов М.В. иск поддержал по изложенным в нем основаниям, просил исковые требования удовлетворить. 

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (ТФОМС Республики Мордовия) в судебное заседание не явился, о месте, дате и времени рассмотрения дела извещался своевременно и надлежащим образом, в суд от него поступило заявление, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя фонда.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, в суд от него поступило заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, заявленные исковые требования признает в полном объеме.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав прокурора, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно статье 31 названного Федерального закона страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1); предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Постановлением мирового судьи судебного участка Темниковского района Республики Мордовия от 11 декабря 2019 г. установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Своими действиями, которые имели место 15 июня 2019 г. примерно в 12 часов 01 минуту ФИО1 причинил ФИО2 

<

данные изъяты>, которые повлекли за собой вред здоровью ФИО2 средней степени тяжести, по признаку временного нарушения функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 139 и частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, этим же постановлением прекращено в связи с примирением сторон на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

В исковом заявлении прокурор указывает на то, что в связи с полученными телесными повреждениями ГБУЗ Республики Мордовия «Темниковская районная больница им.А.И.Рудявского» ФИО2 оказана медицинская помощь на сумму 51 118 руб. 75 коп. за период с 15.06.2019 по 04.07.2019.

Из материалов дела следует, что ФИО2 в ГБУЗ Республики Мордовия «Темниковская районная больница им. А.И. Рудявского» оказана медицинская помощь за период с 15.06.2019 по 04.07.2019, а именно: 15.06.2019 (

<

данные изъяты>) – скорая медицинская помощь на сумму 2314 руб., 15.06.2019 (

<

данные изъяты>) – поликлиническая медицинская помощь на сумму 511 руб. 20 коп., 15.06.2019 – 18.06.2019 

<

данные изъяты>) – стационарная медицинская помощь на сумму 9724 руб. 25 коп., 24.06.2019 (

<

данные изъяты>) – скорая медицинская помощь на сумму 2314 руб., 24.06.2019 – 04.07.2019 (

<

данные изъяты>) – стационарная медицинская помощь на сумму 36 255 руб. 30 коп.

Однако как следует из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы № от 20 сентября 2019 г., имеющейся в материалах уголовного дела №1-34/2019 в отношении ФИО3, повреждения группы 1 (

<

данные изъяты>) образовались в срок до трех суток к моменту проведения операции 24.05.2019. 

<

данные изъяты> образовался в результате повторной травматизации после 15.06.2019 и поэтому не усматривается причинной связи с телесными повреждениями, полученными 15.06.2019 ФИО2

Следовательно, оказание ФИО2 скорой медицинской помощи 24.06.2019 (2314 руб.) и нахождение его на стационарном лечении с 24.06.2019 по 04.07.2019 (36 255 руб. 30 коп.) не связано с телесными повреждениями, причиненными ФИО1 ФИО2 15 июня 2019 г.

Таким образом, в связи с полученными телесными повреждениями, и наступившими последствиями от действий ФИО1, ФИО2 в ГБУЗ Республики Мордовия «Темниковская районная больница им.А.И.Рудявского» оказана медицинская помощь на сумму 12 549 руб. 45 коп. за период с 15.06.2019 по 18.06.2019, а именно: 15.06.2019 – скорая медицинская помощь на сумму 2314 руб., 15.06.2019 – поликлиническая медицинская помощь на сумму 511 руб. 20 коп., 15.06.2019 – 18.06.2019 – стационарная медицинская помощь на сумму 9724 руб. 25 коп.

Поэтому, исковые требования прокурора Темниковского района Республики Мордовия подлежат частичному удовлетворению.

Расходы ГБУЗ Республики Мордовия «Темниковская районная больница им. А.И. Рудявского» в сумме 12 549 руб. 45 коп. на лечение ФИО2 полностью компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

Данные расходы не были взысканы с ФИО1 в пользу ТФОМС Республики Мордовия.

Таким образом, учитывая, что ответчиком ФИО1 причинен вред ТФОМС Республики Мордовия в размере средств, возмещенных истцом на лечение потерпевшего ФИО2 в сумме 12 549 руб. 45 коп. доказательств, что данный вред возмещен ответчиком добровольно суду не представлено, суд приходит к выводу, что вред подлежит возмещению лицом, его причинившим – ФИО1

В силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

Учитывая, что прокурор в силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии со статьями 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход Темниковского муниципального района Республики Мордовия подлежит взысканию государственная пошлина в размере 502 рубля (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования прокурора Темниковского района Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить частично. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в сумме 12 549 (двенадцать тысяч пятьсот сорок девять) рублей 45 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в бюджет Темниковского муниципального района Республики Мордовия в размере 502 (пятьсот два) рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовии в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Темниковский районный суд Республики Мордовия.

Судья Темниковского районного суда

Республики Мордовия О.В.Семикова

Мотивированное решение суда составлено 24 июля 2020 г.

Судья Темниковского районного суда

Республики Мордовия О.В.Семикова

Дело №2-104/2020