Дело №5-22/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г.Инза, суд 3 марта 2017 года

Судья Инзенского районного суда Ульяновской области Ахтямова А.М., 

при секретаре Просвирниной Н.А., 

рассмотрев административный материал в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Инзенская районная больница», ОГРН ,,,, ИНН ,,, юридический адрес: ... область, г. ..., ул. ..., д. ,,,, 

в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ, 

у с т а н о в и л а:

31 января 2017 года главным специалистом-экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе К.Т.И. в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Инзенская районная больница» (деле – ГУЗ «ФИО1») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ, в котором отражено следующее. 

19 января 2017 года в 14-00 часов в результате проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении ГУЗ «ФИО1» установлено нарушение санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно:

- в нарушение п.4.4 и 4.12: ГУЗ «ФИО1» (структурное подразделение Валгусская участковая больница) не организовала ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров на туберкулез взрослого населения. Так, не проходил медицинское обследование на туберкулез дедушка Т.В.П. в 2012 году. Как контактный по туберкулезу Т.В.П. должен был пройти не только ежегодное флюоробследование, но и двухразовое в году медицинское обследование на туберкулез. Флюоробследование отсутствует также у контактных лиц (Т.О.И., Т.В.П. , Т.В.И. );

- в нарушение п. 8.5: в очаге 1 группы эпидопасности не был организован обмен информацией между структурным подразделением Валгусская участковая больница и тубкабинетом о месте жительства больных туберкулезом и наличии новых контактных (Т.И. женился и сменил место жительства). В тубкабинете информации о контактной супруге и новом месте проживания нет;

- в нарушение п. 5.6: в 2011 году после курса профилактического лечения не было проведено тщательное обследование с помощью КТ ребенка с упорно положительным диаскин тестом с высокими цифрами р.Манту. Следующее обследование было уже через 9 месяцев, также недостаточного объема (без КТ, которое в тот период было показано). Таким образом, недостаточный объем обследования в условиях районной больницы ребенка способствовало тяжести заболевания (туберкулез легких); 

- в нарушение п. 8.6 и 9.3: в одном домашнем очаге дезинфекция не проводилась, в другом – проведена с нарушением сроков;

- в нарушение п. 1.4: отсутствует организационно-методическая работа - не был проведен разбор случая на врачебной конференции. 

Материал передан для рассмотрения в Инзенский районный суд, Ульяновской области.

Защитник юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении Г.Д.Е., в судебном заседании с нарушениями указанными в протоколе об административном правонарушении согласился, указав, что все нарушения имели место, однако с учетом того, что проверка Территориальным отделом Роспотребнадзора по Ульяновской области в ГУЗ «ФИО1» была проведена на основании экстренного извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза от 25.02.2016, а также в вину ГУЗ «ФИО1» указано нарушение п.5.6 СП 3.1.2.3114-13 выразившееся в отсутствии обследования ребенка Т.А.А. на базе Областного тубдиспансера с применением КТ в 2011-2012 году при наличии упорно положительных на высоких цифрах р.Манту и диаскин -теста на больного. Считает, что при таких обстоятельствах, производство по делу подлежит прекращению в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Лицо, составившее протокол по делу об административном правонарушении – главный специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе К.Т.И., своевременно и надлежащим образом извещенная о дне и часе судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась. 

Рассмотрев представленные материалы, заслушав защитника юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении Г.Д.Е., суд приходит к следующему.

Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность юридических лиц за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в виде штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ст.39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В силу ст.11 указанного Федерального закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

-выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

-разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

-обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

В соответствии со ст.1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» под санитарно-эпидемиологическими требованиями понимаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №60, утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (далее СП 3.1.2.3114-13).

Согласно п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год.

В соответствии с п.4.12 СП 3.1.2.3114-13 по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции.

Согласно п. 8.5 СП 3.1.2.3114-13 медицинские организации, граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют обмен информацией о выявленных больных туберкулезом и лицах, находящихся в контакте с больным.

В соответствии с п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

Пунктом 8.6 СП 3.1.2.3114-13 предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:

- первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;

- разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

- изоляция и лечение больного туберкулезом;

- изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета не менее чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза;

- проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);

- организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;

- контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал);

- первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами в установленном порядке;

- обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам;

- определение условий, при которых очаг туберкулеза может быть снят с эпидемиологического учета;

- заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения.

Руководителями противотуберкулезных медицинских организаций организуется в ежемесячном режиме контроль правильности, полноты и своевременности ведения карт, отражающих характеристику очагов туберкулеза, и выполнения комплекса проводимых в очаге туберкулеза санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Кратность обследования очагов туберкулеза специалистами медицинских противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) совместно со специалистами-эпидемиологами при динамическом наблюдении составляет:

- для очагов 1 группы - 4 раза в год;

- для очагов 2 группы - 2 раза в год;

- для очагов 3 группы - 1 раз в год.

В населенных пунктах, отдаленных от противотуберкулезной медицинской организации, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия выполняются специалистами участковой амбулаторно-поликлинической сети при методической помощи фтизиатра диспансера и специалиста органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно п. 9.3 СП 3.1.2.3114-13 заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного).

Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезной медицинской организации).

Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза силами специализированных организаций осуществляется не реже 1 раза в год:

- в местах проживания больных заразными формами туберкулеза;

- в случае проживания в очаге детей и подростков;

- в коммунальных квартирах, общежитиях, казармах, тюрьмах;

- при наличии в очаге лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

В соответствии с п. 1.4 СП 3.1.2.3114-13 организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями.

Как следует из материалов дела, на основании распоряжения руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области от 16.01.2017 ,,,, в период с 19.01.2017-20.01.2017 по 31.01.2017 в отношении ГУЗ ФИО1 было проведено санитарно-эпидемиологическое расследование, в ходе которого были выявлены допущенные юридическим лицом по состоянию на 31 января 2017 года нарушения требований санитарного законодательства.

Все выявленные нарушения отражены в акте санитарно-эпидемиологического расследования от 31 января 2017 года (л.д.7-9) и зафиксированы в протоколе об административном правонарушении (л. д.4-6).

Таким образом, указанные в протоколе об административном правонарушении нарушения на момент проверки имели место. 

Вина юридического лица ГУЗ «ФИО1» подтверждается представленными письменными материалами – протоколом об административном правонарушении от 31.01.2017, актом санитарно-эпидемиологического расследования проверки ,,, от 31.01.2017, предписанием ,,, от 31.01.2017 о проведении профилактических мероприятий, распоряжением о проведении санитарно-эпидемиологического расследования ,,, от 16.01.2017, извещением о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулез от 25.02.2016.

Анализ собранных по делу доказательств позволяет суду сделать вывод о том, что в действиях юридического лица ГУЗ «ФИО1» содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ, - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 

Согласно ч.1 ст.4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено за нарушение в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения по истечении одного года со дня совершения административного правонарушения.

В силу ч.2 ст.4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 настоящей статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения.

Как усматривается из материалов дела, административное правонарушение было обнаружено 19 января 2017 года в результате проведения санитарно-эпидемиологического расследования, направленного на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционного заболевания – туберкулеза, на основании проверки фактов, изложенных в экстренном извещении об инфекционном заболевании по статистической форме 058 у (утвержденной МЗ СССР от 04.10.1980 г. №1030) вх. №,,, от 16.01.2016 на Т.А.А., *** г.р., о регистрации диагноза: «

<

данные изъяты>

Из имеющейся в представленных материалах дела копии извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза следует, что данное извещение поступило в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе 16.01.2017 вх. №,,,.

При таких обстоятельствах, доводы защитника юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении Г.Д.Е., об истечении срока давности привлечения к административной ответственности являются не состоятельными.

Каких - либо нарушений законодательства Российской Федерации при проведении проверки юридического лица, судом не выявлено.

Обстоятельств, смягчающих, либо отягчающих административную ответственность, судом не установлено. 

Учитывая обстоятельства дела, а также то, что согласно ст.3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания, суд полагает возможным назначить по данному делу наказание в виде минимального штрафа, предусмотренного санкцией ст.6.3 КоАП РФ. 

Оснований для применения ст. 2.9 КоАП РФ суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.23.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л а:

Юридическое лицо - Государственное учреждение здравоохранения «Инзенская районная больница», ОГРН ,,,, ИНН ,,,, юридический адрес: ... область, г. ..., ул. ..., д. ,,,, привлечь к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ и подвергнуть наказанию в виде административного штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей, с перечислением штрафа по следующим реквизитам: получатель платежа: УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области); ИНН 

<

***>; ОКТМО 73610000, р/с №

<

***> в отделение Ульяновск г.Ульяновск, БИК 047308001, код бюджетной классификации 14111628000016000140, КПП 732501001, наименование платежа - денежные взыскания (штрафы) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителей, зачисляемые в местный бюджет. 

Неуплата штрафа в 60-ти дневный срок со дня вступления постановления в законную силу влечет административную ответственность в соответствии с ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, предусматривающей наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа, но не менее одной тысячи рублей либо административный арест на срок до 15 суток, либо обязательные работы до 50 часов.

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд Ульяновской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья