34RS0006-01-2023-001582-20

Дело №2-1983/2023 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Волгоград 27 июля 2023 года

Советский районный суд города Волгограда 

в составе председательствующего судьи Чекашовой С.В.

при секретаре Лихолетовой И.Н.

с участием: процессуального истца - помощника прокурора Советского района г.Волгограда Швецовой Е.Ф., истца ФИО1, представителя ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2, действующей на основании доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Волгограда, действующего в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» о понуждении обеспечить рецептами, лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Волгограда, действующий в интересах ФИО1, дата года рождения, обратился в суд с настоящим иском к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Городищенская ЦРБ», в котором, с учетом изменения в порядке ст.39 ГПК РФ исковых требований, просит возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом иные данные, по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с рекомендациями врачей бесплатно, возложить на ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» обязанность выписывать ФИО1 рецепты на лекарственный препарат иные данные), по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с рекомендациями врачей. Также просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование предъявленных требований истец указал, что прокуратурой г.Волгограда проведена проверка по заявлению ФИО1 о соблюдении требований законодательства о здравоохранения, в ходе которой установлено, что ФИО1 является иные данные, состоит на диспансерном учете с дата с иные данные: иные данные. дата ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Министерства здравоохранения России, ФИО1 по жизненным показаниям рекомендован прием лекарственного препарата иные данные, который зарегистрирован на территории РФ за регистрационный номером № номер. До настоящего времени ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечена, что влечет нарушение её прав.

В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Советского района г.Волгограда Швецова Е.Ф. и истец ФИО1 исковые требования, с учетом их уточнения, поддержали в полном объеме, на их удовлетворении настаивали.

В судебном заседании представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2 иск не признала, просила в удовлетворении иска отказать, указав, что лекарственный препарат «Лорлатиниб» (Лорвиква), не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Представитель ответчика – ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил суду ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской 11 Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создаётся в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учёта данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определён Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005г. № 494.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом.

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включённых в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьёй 13 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Федеральным законом от 25 декабря 2018г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 настоящего Закона).

Материалами дела подтверждено, что ФИО1 проживает и зарегистрирована на территории адрес, а, следовательно, вправе претендовать на льготы, распространяемые применительно к указанному региону.

Далее, из материалов дела следует, что ФИО1 является иные данные, с дата состоит на диспансерном учете с иные данные. 

Из медицинской карты ФИО1 следует, что с дата она принимает лекарственный препарат иные данные.

дата решением консилиума врачей ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава России, оформленным протоколом номер, установлена иные данные у ФИО1, ввиду чего по жизненным показаниям рекомендован прием препарата иные данные, в дозировке по 10 мг в сутки, длительно, по месту жительства, под контролем о.состояния и токсичности.

дата решением онкологического консилиума врачей ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», оформленным протоколом номер, установлено состояние в процессе таргетной терапии иные данные с дата, частичная регрессия, стабилизация процесса.

Письмом главного врача ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» от дата номер в ответ на обращение ФИО1 от дата, по вопросу обеспечения лекарственным препаратом Лорлатинид, последней разъяснено, что названный препарат не входит в перечень лекарственных препаратов, подлежащих льготному обеспечению, в связи с чем дата администрацией ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» направлено ходатайство в комитет здравоохранения Волгоградской области о закупке данного препарата.

дата главным врачом ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» в комитет здравоохранения Волгоградской области направлено письмо с просьбой рассмотреть возможность провести закупочные мероприятия препарата иные данные пациентке ФИО1

Согласно выписки из протокола номер от дата заседания рабочей группы комитета здравоохранения Волгоградской области, решено подготовить задание на закупку лекарственного препарата иные данные для пациентки ФИО1

дата, а также дата, дата, дата по результатам осмотров врачами-онкологами ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава России, пациенту ФИО1 рекомендовано продолжить получение иные данные в стандартной дозе.

Письмом главного врача врачей ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» от дата номер, в ответ на обращение прокурора г.Волгограда, разъяснено, что лекарственный препарат иные данные применяется в клинический рекомендациях по иные данные. При этом данный препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, ввиду чего пациент ФИО1 не может быть им обеспечена.

Письмом и.о. директора ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области» от дата номер, в ответ на обращение прокурора г.Волгограда, разъяснено, что лекарственный препарат иные данные не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, ввиду чего закупки вышеуказанного препарата для обеспечения льготных категорий граждан в дата не осуществлялись.

Вместе с тем, согласно письма заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области от дата номер, адресованного ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области», на дата объем закупок лекарственных препаратов, в том числе иные данные составляет 90 шт. (лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100мг).

дата между ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области» и АО «Ланцет» заключен государственный контракт № номер на поставку лекарственного препарата иные данные в количестве 30 шт. Срок поставки – 7 рабочих дней.

дата ФИО1 отпущен лекарственный препарат иные данные в количестве 1 упак. по рецепту номер от дата.

дата ФИО1 отпущен лекарственный препарат иные данные в количестве 2 упак. по рецепту номер от дата.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской 15 Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. 

Этим же постановлением утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют иные данные.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»). 

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011г. №290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Указанное постановление направлено на реализацию положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Закона Волгоградской области от 12 мая 2009 г. № 1885-ОД "О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области" в их взаимосвязи.

Организация лекарственного обеспечения указанной категории жителей Волгоградской области за счет средств бюджета Волгоградской области настоящим постановлением поручена Комитету здравоохранения Волгоградской области, что соотносится с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденном постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов. Согласно которым органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с пунктом 1 и абзацем 2 пункта 2 части 5 раздела IV приложения 3 к Закону Волгоградской области от 26.12.2020 № ИО-ОД «О Территориальной программе государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, при оказания плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатного, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством РФ для перечня групп населения и категории заболеваний, установленных в приложении 6.

Изложенное в полной мере согласуется с декларируемыми государством принципами, закрепленными в Конституции Российской Федерации.

Из приведённых нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Волгоградской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. 

К числу таких гарантий относятся обеспечение за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации - Волгоградской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включёнными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов 1 группы всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 

Вследствие этого ФИО1 как иные данные, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. 

Разрешая спор по требованиям прокурора о возложении на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом иные данные по жизненным показаниям, суд установил совокупность юридически значимых обстоятельств, дающих основание для удовлетворения исковых требований, исходя из подлежащих применению к спорным отношениям норм права, а именно: наличия у ФИО1 тяжелого заболевания и статуса инвалида 1 группы вследствие этого заболевания, нуждаемости ФИО1 по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом «Лорлатиниб», который не входит в Перечень лекарственных препаратов для обеспечения федеральных льготников, назначения данного препарата как возможного варианта лечения решением консилиума врачей, - в связи с чем приходит к выводу о возложении на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности принять меры по организации обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом иные данные по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

Нуждаемость ФИО1 в применении показанного лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Ссылки представителя ответчика к отказу в удовлетворении иска на то, что не необходимый ФИО1 препарат не входит в Перечень лекарственных препаратов для обеспечения федеральных льготников судом отклоняются, поскольку лекарственный препарат иные данные был назначен ФИО1 по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494. То есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата. 

Отсутствие названного препарата в Перечень лекарственных препаратов для обеспечения федеральных льготников не может умалять право инвалида 1 группы на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему решением консилиума врачей по жизненным показаниям.

Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение истца жизненно важным медицинским препаратом, в необходимом ей объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат. 

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

С учетом того, что указанный лекарственный препарат является жизненно необходимым для ФИО1, суд полагает возможным обратить решение суда к немедленному исполнению. При этом суд учитывает, что закупка указанного препарата должна быть осуществлена на контрактной основе, в связи с чем, задержка в исполнении решения суда, с учетом предусмотренного срока для его вступления в законную силу и возможного обжалования судебного акта, может привести к неоправданной задержке в исполнении решения суда, и как следствие поставить под угрозу жизнь инвалида.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Советского района г.Волгограда, действующего в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Городищенская ЦРБ» о понуждении обеспечить рецептами, лекарственным препаратом - удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Городищенская ЦРБ», ИНН номер выписывать ФИО1, дата года рождения, паспорт серии номер рецепты на лекарственный препарат иные данные по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области, ИНН номер организовать обеспечение ФИО1, дата года рождения, паспорт серии номер лекарственным препаратом иные данные по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г.Волгограда в течении месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме. 

Справка: решение суда в окончательной форме изготовлено 03 августа 2023 года.

Судья С.В. Чекашова