Судья: Галимуллина Н.Ф. Дело № 7.1-508 /19

Р Е Ш Е Н И Е

19 сентября 2019 года г.Ростов-на-Дону

Судья Ростовского областного суда Худякова И.Н. рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области ФИО1 на постановление судьи Мартыновского районного суда Ростовской области от 18 июля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области,

установил :

постановлением судьи Мартыновского районного суда Ростовской области от 18 июля 2019 года муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области (далее по тексту МБУЗ «ЦРБ») признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), и подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Не согласившись с указанным актом, главный врач МБУЗ «ЦРБ» ФИО1 обжаловал судебное постановление в Ростовский областной суд.

В жалобе, поданной в Ростовский областной суд, заявитель ставит вопрос об отмене названного постановления, приводя доводы о его незаконности и необоснованности.

В судебное заседание Ростовского областного суда явился главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области ФИО1, который поддержал доводы жалобы в полном объеме, ссылаясь на невозможность транспортировки больного в виду его нахождения в реанимационном отделении и нестабильности его состояния, на отсутствие аппарата МРТ и реамобиля, просил жалобу удовлетворить и производство по делу прекратить.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области, в судебное заседание не явился, о дате времени и месте рассмотрения дела административный орган был уведомлен надлежащим образом. 

Изучив материалы дела, выслушав объяснения лица, участвующего в деле, обсудив доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

Согласно ч. 3 ст. 30.6 КоАП РФ судья не связан доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме. 

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Из материалов дела следует, что на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области от 08 апреля 2019 года, с 21 апреля 2019 по 30 апреля 2019 года проведена внеплановая документальная проверка в отношении МБУЗ «ЦРБ», расположенного по адресу: Ростовская область, сл. Большая Мартыновка, ул. Ленина, 100, с целью проверки фактов, изложенных в обращении вх. № О61-235/19 от 02.04.2019 г., о ненадлежащей, по мнению заявителя, медицинской помощи, оказанной МБУЗ «ЦРБ» 

<

К.> (78 лет) в период его нахождения на стационарном лечении в хирургическом отделении МБУЗ «ЦРБ» с 14.03.2019г. по 16.03.2019 г. до 23 час.55 мин с диагнозом: «Острая задержка мочи» и в отделении анестезиологии и реанимации МБУЗ «ЦРБ» с 17.03.2019 г. с 01 час 00 мин. по 19.03.2019 г. до 10 час. 50 мин. (день смерти) с диагнозом: ОНМК в левой гемисфере, ИБС ПИКС, Острый коронарный синдром, Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, острая задержка мочи. 

При проведении проверки административным органом выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291.

В рамках проверки было установлено оказание 

<

К.> медицинской помощи с нарушением: п.9, п. 21, п. 23, п.25 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 № 928 н, с учетом положений приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 № 1903 « О реализации приказа «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» в редакции от 21.08.2017 № 1985; пп. «б» п. 7 Приложения № 1 к «Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 № 388 н; ч.2 и ч.5 ст. 70 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выразившиеся в не направлении пациента 

<

К.> на КТ и МРТ -исследования головного мозга для уточнения диагноза; в не принятии решения о медицинской эвакуации больного из МБУЗ «ЦРБ» в МБУЗ «Городская больница №1» г. Волгодонска, более подробно выявленные нарушения отражены и зафиксированы в акте проверки № 127 от 30 апреля 2019 года и в протоколе об административном правонарушении от 15 мая 2019 года. 

Указанные обстоятельства послужили основанием привлечения судом МБУЗ «ЦРБ» Мартыновского района Ростовской области к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Вместе с тем, с таким решением суда нельзя согласиться в связи со следующим.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (ст. 24.1 КоАП РФ).

В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, а также виновность лица в совершении административного правонарушения.

Из материалов дела и медицинской карты больного усматривается, что пациент 

<

К.> изначально поступил в МБУЗ «ЦРБ» с диагнозом: «Острая задержка мочи» и в период с 14.03.2019г. по 16.03.2019 г. до 23 час.55 мин находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, а в дальнейшем после ухудшения его состояния экстренно был переведен в отделении анестезиологии и реанимации МБУЗ «ЦРБ» с диагнозом: ОНМК в левой гемисфере, ИБС ПИКС, Острый коронарный синдром, Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, острая задержка мочи. 

При этом, суд при привлечении МБУЗ «ЦРБ» к административной ответственности не принял во внимание, что в силу Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»- отделение анестезиологии и реанимации является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению, в том числе в неотложной и экстренной форме, при этом перевод пациентов из реанимации в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи (в данном случае из МБУЗ «ЦРБ» в МБУЗ «Городская больница №1» г. Волгодонска ) возможен только при наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациента (п.18 Приказа). 

Доказательств того, что пациент 

<

К.> в отделении анестезиологии и реанимации МБУЗ «ЦРБ» находился в состоянии не угрожающем его жизни и мог бы быть экстренно эвакуирован (транспортирован) в МБУЗ «Городская больница №1» г. Волгодонска материалы дела не содержат и данный вопрос судом первой инстанции не исследовался. Указные обстоятельства судом оценены не были.

При вынесении постановления о привлечении МБУЗ «ЦРБ» к административной ответственности, суду следовало дать оценку указанным обстоятельствам. Кроме того, действия МБУЗ «ЦРБ» необходимо было оценивать с точки зрения принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, заложенного в ст.6 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11 2011года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обстоятельства, которые необходимо было установить для оценки действий МБУЗ «ЦРБ» с точки зрения возможности применения ст.2.7 КоАП РФ, судом также не выяснялись и не устанавливались. 

Из изложенного следует, что требования ст.26.1 КоАП РФ судом первой инстанции выполнены не были, что указывает на отсутствие всестороннего, полного и объективного рассмотреть настоящего административного дела. 

В силу ст. 30.7 КоАП РФ по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении, выносится решение об отмене постановления по делу об административном правонарушении, и о возвращении дела на новое рассмотрение судье, в орган, должностному лицу, правомочным рассмотреть дело, в случаях наличия обстоятельств не позволивших всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Вместе с тем, пунктом 3 части 1 ст.30.7 КоАП предусмотрена отмена постановления и прекращение производства по делу при наличии хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьями 2.9, 24.5 настоящего Кодекса, а также при недоказанности обстоятельств, на основании которых было вынесено постановление.

Как следует из материалов дела, обстоятельства административного правонарушения были установлены 30 апреля 2019 года должностными лицами ТО Росздравнадзора по Ростовской области в результате проведенной внеплановой документальной проверки в отношении МБУЗ «ЦРБ».

Согласно ст.4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности по ст.19.20 КоАП РФ составляет три месяца.

На момент рассмотрения жалобы МБУЗ «ЦРБ» на постановление судьи Мартыновского районного суда Ростовской области, срок давности привлечения юридического лица к административной ответственности, истек. 

При таких обстоятельствах оспариваемое постановление районного суда подлежит отмене, а производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ подлежит прекращению на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 и пункта 3 ч.1 статьи 30.7 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.7 и 30.9 КоАП РФ, судья,

Р Е Ш И Л :

Постановление судьи Мартыновского районного суда Ростовской области от 18 июля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области, отменить.

Производство по делу прекратить по п.6 ч.1 ст.24.5 КоАП РФ за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Судья