Дело № 2–377/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 мая 2018 года г. Партизанск

Партизанский городской суд Приморского края в составе: судья Балаховская О.И., при секретаре Черепащенко А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 5 о перерасчете страховой выплаты 

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с иском, в котором с учетом уточнений просила обязать Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 5 г. Находка выплачивать ей ежемесячно страховое возмещение с 

<

Дата> исходя из заработной платы за 

<

Дата> г. и взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексации, предусмотренной законом. 

Заявленные требования истец мотивировала тем, что в период работы во вспомогательной школе-интернате г. Партизанска она получила травму, 

<

Дата> ей была установлена степень утраты трудоспособности и третья группа инвалидности. Ответчик при назначении ежемесячной страховой выплаты в нарушение положений Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" не предоставил ей право выбора расчетного периода при назначении ежемесячных страховых выплат, не разъяснил права, предусмотренные названным Законом, в результате чего ежемесячные страховые выплаты были назначены ответчиком из заработной платы за период с 

<

Дата> (замена неполного 

<

Дата>) до 

<

Дата>. В результате чего страховые выплаты были назначены и выплачиваются ей в заниженном размере. Реализуя право на выбор расчетного периода, просит произвести перерасчет размера страховых выплат из заработной платы за период перед получением травмы –

<

Дата>., поскольку травма получена в 

<

Дата>, работу в данном учреждении она начала в 

<

Дата> и выплатить образовавшуюся задолженность с учетом индексации. 

Ответчик в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в свое отсутствие, представил возражение на исковое заявление, из которого следует, что нарушений требований Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" при назначении страховой выплаты ФИО1 не допущено. 

Прокурор г. Партизанска в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения уведомлен надлежащим образом, суд определил рассмотреть дело в его отсутствие. 

Суд, заслушав истца, изучив материалы дела, приходит к следующему. 

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 1 которого определяет, что задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 в период исполнения трудовых обязанностей - 

<

Дата> получила производственную травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от 

<

Дата>

По заключению МСЭ ФИО1 была установлена утрата трудоспособности в размере 

<

данные изъяты> с 

<

Дата>, в настоящее время пожизненно. 

При назначении ежемесячных страховых выплат ответчик производил их расчет из среднемесячной заработной платы ФИО1 за период с 

<

Дата> по 

<

Дата> (включительно) – период, предшествующий окончанию работы в данном учреждении.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО1 указывает на нарушение ответчиком её права на исчисление ежемесячных страховых выплат в порядке, предусмотренном п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку ответчик не разъяснил ей права, установленные данным Законом, не предложил все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, назначил данные страховые выплаты из заработной платы за период с 

<

Дата> (включительно), в то время как она имеет право на исчисление среднего заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты из заработка за период, предшествовавший месяцу, в котором ею была получена производственная травма. 

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом, пп. 9 п. 2 ст. 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В абз. 2 п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пп. 16 п. 2 ст. 17, пп. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Следовательно, ответчик при назначении истцу ежемесячных страховых выплат обязан был разъяснить её права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, тем самым обеспечить её право на выбор периода и назначение ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона.

Судом был направлен запрос ответчику с требованием предоставления информации, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, разъяснялись ли ей права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ответ на который ответчик не предоставил, из чего суд делает вывод о том, что ответчик при назначении ФИО1 ежемесячных страховых выплат не исполнил обязанность, возложенную на него Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, в связи с чем истец не смогла воспользоваться предоставленным ей правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному лицу, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.

При таких обстоятельствах, ежемесячные страховые выплаты должны быть пересчитаны ФИО1 исходя из заработной платы за июнь 1990 года. 

В соответствии с абз. 2 ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Поскольку ФИО1 приступила к работе во вспомогательной школе-интернате г. Партизанска с 

<

Дата> (запись №___ в трудовой книжке), страховые выплаты должны быть пересчитаны ФИО1 исходя из заработной платы за 

<

Дата> 

Пунктом 10 ст. 12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года 125-ФЗ (в ранее действующей редакции) было предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, из чего следует, что заработок, учитываемый для исчисления ежемесячных страховых выплат подлежит индексации в связи с повышением стоимости жизни.

Федеральным законом от 19.05.2010 года N 90-ФЗ п. 10 ст. 12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года 125-ФЗ дополнен новым абзацем, регламентирующим порядок увеличения суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда.

В соответствии с п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Федеральным законом от 09 декабря 2010 года N 350-ФЗ также установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Закона без учета коэффициентов, установленных п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, подлежат перерасчету с 

<

Дата> с учетом указанных коэффициентов.

Согласно п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Заработная плата ФИО1 за 

<

Дата> – 187 руб. 20 коп. 

Степень утраты трудоспособности - 

<

данные изъяты> 

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.1992г. № 4214-1, действующим на момент назначения страховой выплаты, заработок, из которого исчислен размер возмещения ущерба, увеличивается для возмещения вреда, определенного в 1990 году – в 5,5 раз.

С учетом указанного коэффициента, осовремененный заработок для исчисления страховой выплаты составит 1029,60 руб., ежемесячная страховая выплата составляет 1029,60х40%=411,84 руб. 

С учетом коэффициентов, установленных Федеральным законом от 24.11.1995г. № 180-ФЗ, абзацами 3-5 пункта 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ежемесячная страховая выплата на дату вынесения решения суда составит 411,84х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065х1,06х1,055х1,05х1,055х1,064х1,04х1,025=6406,62 руб. 

Истец просит взыскать задолженность за период с 

<

Дата>г. 

В соответствии с п.3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Размер задолженности подлежит исчислению как разницу между подлежащими выплате и фактически выплаченными суммами страхового обеспечения. 

С 

<

Дата> подлежащий оплате размер страховой выплаты составляет 5678,47 руб. (411,84х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065х1,06х1055х1,05х1,055=5678,47).

Оплачивалось 4132,93 руб. 

Разница составляет 1545,54 руб. (5678,47-4132,93=1545,54).

За период с 

<

Дата> до 

<

Дата> недоплата составляет 15455,40 руб.

(545,54х10 мес.=15455,40).

С 

<

Дата> подлежащий оплате размер страховой выплаты составляет 6009,98 руб. (411,84х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065х1,06х1055х1,05х1,055х1,064=6009,98).

Оплачивалось 4397,44 руб. 

Разница составляет 1612,54 руб. (6009-98-4397,44=1612,54).

За период с 

<

Дата>. до 

<

Дата>. недоплата составляет 19350 руб. 48 коп. (1612,54х12 мес.=19350,48).

С 

<

Дата> подлежащий оплате размер страховой выплаты составляет 6250,37 руб. (411,84х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065х1,06х1055х1,05х1,055х1,064х1,04=6250,37).

Оплачивалось 4573,34 руб. 

Разница составляет 1677,03 руб. (6250,37-4573,34=1677,03).

За период с 

<

Дата>. до 

<

Дата>. недоплата составляет 20124,36 руб. (1677,03х12 мес.=20124,36).

С 

<

Дата>. подлежащий оплате размер страховой выплаты составляет 6406,62 руб. (411,84х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065х1,06х1055х1,05х1,055х1,064х1,04х1,025=6406,62).

Оплачивалось 4687,70 руб. 

Разница составляет 1718,92 руб. (6406,62-4687,7=1718,92).

За период с 

<

Дата>. до 

<

Дата>. недоплата составляет 6875,68 руб. (1718,92х4 мес.=6875,68).

Всего в пользу истца подлежит взысканию задолженность за период с 

<

Дата>. по 

<

Дата>. включительно в сумме 61805 руб. 92 коп. (15455,4+19350,48+20124,36+6875,68=61805,92). 

Истец в соответствии с п. 3 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с п. 19 ч.1 ст.333.36 Налогового Кодекса РФ, государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков, освобождаются от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, государственная пошлина подлежит отнесению за счет средств федерального бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ГУ Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 5 в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату в сумме 6406 руб. 62 коп., начиная с 

<

Дата>г. с индексацией в соответствии с требованиями закона, недоплаченную страховую выплату за период с 

<

Дата> по 

<

Дата> включительно в сумме 61805 руб. 92 коп. 

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме через Партизанский городской суд.

В окончательной форме решение изготовлено 27 мая 2018 года.

Судья О.И. Балаховская