Дело № 2-2062/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2017 года г.Челябинск

Калининский районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего Вардугиной М.Е.

при секретаре Беляевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Калининского района г. Челябинска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту- ТФОМС Челябинской области) к ФИО2 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калининского района г.Челябинска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО2, в котором с учетом уточненных требований просил о взыскании в пользу РФ денежных средств в размере 55 807,23 руб., израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО1 с перечислением указанной суммы в пользу ТФОМС Челябинской области.

В обосновании заявленных требований указал, что (дата), ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения в частном (адрес), в ходе конфликта с ранее знакомым ей ФИО1, нанесла ему ***, чем причинила последнему телесные повреждения, которые в совокупности имеют признаки опасности для жизни и относятся к категории тяжкого вреда здоровью. В связи с этим, потерпевший ФИО1 в период с (дата) по (дата) находился на стационарном лечении в МБУЗ ГКБ №, оплаченным из средств обязательного медицинского страхования. При этом, страховой медицинской организацией на его лечение были затрачены бюджетные денежные средства в размере 55 807,23 руб., которые прокурор просил возместить в качестве причиненного казне РФ ущерба, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда.

Помощник прокурора Калининского районного суда г. Челябинска ФИО4, в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме, по основаниям и доводам изложенным в нем, просила иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещена, как по месту регистрации, так и по месту отбытия наказания, назначенного по приговору суда (адрес), в судебное заседание в связи с отбытием наказания в местах лишения свободы не явилась. 

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом. 

Третье лицо ООО СК «АльфаСтрахование»» о дате и времени судебного заседания извещены, в суд представитель не явился.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице Челябинского филиала областного фонда обязательного медицинского страхования, муниципального образования город Челябинск о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших от преступных действий.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № от (дата) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от (дата), страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федеральный закон от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

В судебном заседании установлено, что приговором Калининского районного суда г. Челябинска от (дата) ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ***, ей назначено наказание в виде трех лет семи месяцев лишения свободы без назначения дополнительного наказания в виде ограничения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговором суда от (дата) установлено, (дата) в период времени с 20 часов 00 мину до 23 часов 00 минут ФИО2 находилась в состоянии алкогольного опьянения в частном (адрес) совместно с ранее ей знакомым ФИО1, с которым на почве личных неприязненных отношений у ФИО2 возникла словесная ссора, в результате которой ФИО2 нанесла ФИО1 *** 

В результате преступных действий ФИО2, ФИО1 были причинены следующие телесные повреждения: - ***. Указанные повреждения, имеющее признаки опасности для жизни, по медицинским критериям были квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью и легкий вред здоровью. 

ФИО2 признана виновной и осуждена за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО1 вредом здоровью установлены приговором Калининского районного суда (адрес) от (дата).

Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 в период времени с (дата) по (дата) проходил стационарное лечение в МБУКЗ ГКБ №, с клиническим диагнозом: открытая рана неуст. отдела грудной клетки, где согласно выписке и реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару за счет средств обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму 55 807,23 руб. 

Данные фактические обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами – приговором суда в отношении ФИО2, выпиской из реестра медицинских услуг по поликлинике и стационару, оплаченных из средств обязательного медицинского страхования (подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от (дата) №).

С учетом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца в лице ТФОМС (адрес) денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО1 с причинителя вреда.

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

При этом, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Учитывая вышеизложенное, обстоятельства, которые были установлены приговором суда, являются по настоящему спору установленными и не подлежат доказыванию вновь.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 55 807,23 руб., израсходованных им на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления ФИО1, являются законными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ФИО2 в доход бюджета (адрес) подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 874,22 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Калининского района г.Челябинска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования (адрес) денежные средства в размере 55 807 рублей 23 копейки, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования (адрес), открытый в УФК по (адрес).

Получатель: ***

УФК по (адрес) (территориальный фонд обязательного медицинского страхования (адрес))

Счет №

Банк получателя: ***

БИК ***

Код дохода ***

ОКТМО (***

Дата государственной регистрации ***

Адрес: 454091 (адрес).

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета города Челябинска государственную пошлину в размере 1 874 рубля 22 копейки.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинской областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Калининский районный суд г.Челябинска.

Председательствующий: М.Е. Вардугина