Дело № 2-1045/2025

УИД 75RS0025-01-2025-001276-05

Категория 2.219 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июня 2025 года г. Чита

Читинский районный суд Забайкальского края в составе 

председательствующего судьи Шокол Е.В.,

при секретаре Губкиной В.В.,

с участием помощника прокурора Читинского района Забайкальского края Осиповой А.Д., 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Читинского района Забайкальского края в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Читинского района Забайкальского обратился в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

В прокуратуру Читинского района обратилась ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1 об установлении обязанности Министерству здравоохранения Забайкальского края обеспечить в необходимом количестве лекарственным препаратом. 

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете ГУЗ «Читинская ЦРБ» с диагнозом: «ДЦП, спастический тетрапарез с резко выраженным нарушением функций конечностей. Симптоматическая эпилепсия, фокальная. Контрактуры ГСС, коленных, локтевых, ЛЗС суставов». В связи с наличием вышеуказанного заболевания несовершеннолетней ФИО1 назначен лекарственный препарат «Леветирацетам» (Кеппра) табл. 500 мг (1 табл.*2 р/с). Рецепт на данный лекарственный препарат выписан лечащим врачом 27.02.2025, вместе с тем законным представителем препарат не приобретен по причине его отсутствия в ГУП «Аптечный склад». 

Просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом лекарственным препаратом «Леветирацетам» (Кеппра) табл. 500 мг по 1 табл. 2 раза в сутки, а также взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2, 

<

данные изъяты>., компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании прокурор Осипова А.Д. требования поддержала, просила удовлетворить.

Законный представитель несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения 

<

адрес> извещены надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направили.

Представитель третьего лица – Министерства финансов 

<

адрес> ФИО3 не возражала против удовлетворения исковых требований в части обеспечения несовершеннолетней ФИО1 лекарством. Представила письменные пояснения, в котором указывает, что финансирование Министерства здравоохранения 

<

адрес> осуществляется надлежащим образом. Полагает, что оснований для взыскания компенсации морального вреда нет, поскольку не доказан факт его причинения. 

В соответствии со ст. 167 ГПК суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. 

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

Статьей 43 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н и Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственным препаратом «Леветирацетам» (Кеппра) не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с п. п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Раздел «Категории заболеваний» перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890), предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным детским церебральным параличом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на лекарственные препараты и изделий медицинского применения при предоставлении набора социальных услуг, утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление лекарственных препаратов льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание «Детский церебральный паралич».

В соответствии с приложением № 1 к Постановлению Правительства № 890 детям-инвалидам в возрасте до 18 лет все лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства ребенок-инвалид имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства Правительством Забайкальского края принято постановление от 27.07.2017 № 319. 

В соответствии с п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утв. постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее по тексту – Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Согласно п. 4 Постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии со ст. ст. 2, 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее по тексту – Закон № 433-ЗЗК) гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении. Указанные меры социальной поддержки являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Диагностированное у несовершеннолетней ФИО1 заболевание относится к социально значимым, право последней на получение лекарственных препаратов гарантировано федеральным и региональным законодательством, в связи с чем несовершеннолетняя вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения Забайкальского края. 

Вместе с тем, закупка лекарственного препарата «Леветирацетам» (Кеппра) для обеспечения им несовершеннолетней ФИО1 в 2025 г. Министерством здравоохранения Забайкальского края в полном объеме не осуществлена, ГУЗ «Читинская ЦРБ» данным лекарственным препаратом не обеспечена.

Таким образом, Министерством Здравоохранения Забайкальского края допущено нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. 

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора об установлении обязанности обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1 лекарственным препаратом являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Поскольку прерывание начатой терапии ведет к угрозе его жизни и здоровью, замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для здоровья несовершеннолетней ФИО1, суд на основании ст. 212 ГПК РФ считает необходимым обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

Относительно требований о взыскании компенсации морального вреда суд исходит из следующего.

Помимо изложенного, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 10.12.1948) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. 

Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

В этой связи непринятие Министерством Забайкальского края мер к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами и фактическое возложение ответчиком на законного представителя несовершеннолетнего обязанности самостоятельно обеспечивать ребенка таковыми, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Из норм Конвенции о защите прав человека и основных свобод в их взаимосвязи с нормами Конституции Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации, положениями статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда), в том числе в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям.

Учитывая наличие у несовершеннолетней ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания законного представителя за жизнь и здоровье ребенка и причинение морального вреда.

В связи с чем, удовлетворяя требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из доказанности факта нарушения прав несовершеннолетней ФИО1 на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, учитывая требования разумности и справедливости, считает возможным иск в этой части удовлетворить частично, определив к взысканию в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1, 

<

данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом лекарственным препаратом «Леветирацетам» (Кеппра) табл. 500 мг по 1 табл. 2 раза в сутки. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 

<

***>) в пользу представителя несовершеннолетней ФИО1 - ФИО2, 

<

данные изъяты> компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей. 

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить несовершеннолетнюю ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом лекарственным препаратом «Леветирацетам» (Кеппра) табл. 500 мг по 1 табл. 2 раза в сутки обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи жалобы через Читинский районный суд Забайкальского края.

Судья: Шокол Е.В.

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 19 июня 2025 года.