Гражданское дело № 2-1406/19

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

г.Новоульяновск, Ульяновская область 02 августа 2019 г.

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Антончева Д.Ю. 

при секретаре Черемных И.В.,

с участием помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Куряков Ф.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению лекарственными препаратами, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанностей по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, обеспечению лекарственными препаратами.

Требования мотивированы тем, что по результатам проведенной прокурорской проверки по обращению ФИО1 были выявлены основания для прокурорского вмешательства.

В ходе проведенной проверки установлено, что истец ФИО1, ** года рождения, признан инвалидом *** гр. бессрочно, неоднократно обращался в указанное медицинское учреждение за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно. 

Так, 15.01.2019 г. ФИО1 сделано назначение и выдан рецепт серии *** на получение изделия медицинского назначения – 

<

данные изъяты> 1 – 1 упаковка, 18.02.2019 сделаны назначения и выдан рецепт от ** серия *** для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 

<

данные изъяты> – 1 упаковка, 29.03.2019 г. сделаны назначения и выдан рецепт от 29.03.2019 г. серия *** для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения *** – 2 упаковки.

По рецепту от 15.01.2019 г. серия *** упаковка 11.02.2019 ФИО1 выдана, вторая не выдана по настоящее время. 

Согласно действующему законодательству вышеуказанные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче медицинского препарата и медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача ФИО1 отказали по причине его отсутствия в наличии.

Таким образом, гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков.

Просил обязать ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по рецептам от 15.01.2019 серия *** - 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения *** – 1 упаковка; от 18.02.2019 г. серия *** - 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 1 упаковка; от 29.03.2019 г. серия *** 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 2 упаковки. 

В судебном заседании участвующий прокурор просил об удовлетворении заявленных исковых требований по доводам, изложенным в иске. 

Истец ФИО1, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен.

Представители ответчиков - ГУЗ «Ульяновская районная больница», Министерства здравоохранения Ульяновской области, третьего лица АО «УльяновскФармация», надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, явку своих представителей не обеспечили, ходатайств об отложении дела не заявляли.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст.167 ГПК РФ.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области по доверенности – ФИО2 в письменном отзыве на исковое заявление выразил несогласие с ним, указав, что ФИО1, является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Указано, что за назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинским изделиями осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов, соответственно, никто, кроме лечащего врача, не может решать, на какое медицинское изделие или лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. 

Кроме того, обращалось внимание на то, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л), действительны в течение 30 дней со дня оформления. В этой связи не имеется возможности по выдаче истцу лекарственного препарата «Ботулинический токсин типа А –гемагглютинин комплекс» по льготным рецептам от 15.01.2019, 18.02.2019, 29.03.2019 вследствие истечения срока годности рецептов. 

Обращено внимание на то, что обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве, и не может быть назначено по судебному решению. Лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. 

Представитель ответчика – ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» ФИО3, в судебном заседании пояснила, что ФИО1, являющаяся льготником своевременно обеспечивается льготными рецептами на получение необходимых лекарственных средств в полном объеме, что подтверждается отчетом о выписанных льготнику медицинских изделий за период с 01.01.2019 г. по 26.07.2019 г. 

Выслушав объяснения участвующего прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения. 

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что ФИО1, ** года рождения, является инвалидом *** группы по общему заболеванию, установленной 01.12.2019 г., что подтверждается справкой Сер.***. 

Из представленных суду материалов следует, что истец ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт».

Судом установлено, что ФИО1 неоднократно обращалась в ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.

В частности, 15.01.2019 г. ФИО1 сделано назначение и выдан рецепт серии *** на получение изделия медицинского назначения – 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 2 упаковки. Кроме того, 18.02.2019 г. сделано назначение и выдан рецепт от 18.02.2019 г. серии *** для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 1 упаковка. 29.03.2019 г. ФИО1 сделано назначение и выдан рецепт от 29.03.2019 г. серии *** для получения лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 2 упаковки.

Вместе с тем, судом установлено, что ФИО1 указанным выше лекарственным препаратом обеспечен не в полном объеме, получил 1упаковку по рецепту 731973 № 261, по другим рецептам лекарственный препарат не получал. 

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Правительство Российской Федерации утверждает Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На основании ст.ст.6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 также имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты и медицинские изделия.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Обязанность по организации обеспечения ФИО1 бесплатно на период лечения вышеуказанным лекарством лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области в силу нижеследующего.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 255-П, вступившим в силу с 01.01.2019 г., Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п.1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 г. Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п.21); организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.48).

Из приведенных положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Таким образом, исковые требования прокурора к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить инвалида изделиями медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ссылка Министерства здравоохранения Ульяновской области на невозможность обеспечения лекарственным препаратом по рецептам, срок действия которых истек, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку из представленных суду документов усматривается, что нуждаемость ФИО1 в них носит постоянный характер. В силу указанного суд приходит к выводу, что обеспечение истца по ранее выписанным рецептам не приведет к тому, что он будет обеспечен свыше необходимого.

Доказательств того, что ФИО1 был обеспечен лекарственными препаратами по указанным выше рецептам от 15.01.2019 г. серии ***, от 18.02.2019 г. серии ***, а также от 29.03.2019 г. серии ***, суду не представлено. 

Вместе с тем, разрешая заявленные исковые требования к ГУЗ «Новаоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», о возложении обязанности обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями и, отказывая в их удовлетворении, суд приходит к выводу недоказанности бездействия данного медицинского учреждения по оформлению рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями истца. В этой связи суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований в этой части. 

Таким образом, исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области подлежат частичному удовлетворению. 

Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить частично. 

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ** года рождения лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 1 единица по рецепту от 15.01.2019 г. серии ***.; 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 1 единица по рецепту от 18.02.2019 г. серии ***; 

<

данные изъяты> для приготовления раствора для внутримышечного введения 100ЕД *** – 2 единицы по рецепту от 29.03.2019 г. серии ***. 

В удовлетворении исковых требований прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» о возложении обязанности по обеспечению своевременного оформления рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы и (или) апелляционного представления через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Д.Ю. Антончев

Решение в окончательной форме принято 07.08.2019 г.