Дело № 2-2-52/2025

УИД 73RS0011-02-2025-000008-89

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Вешкайма 21 февраля 2025 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мерзлякова К.В., при секретаре Стожаровой Ю.В., с участием помощника прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Харитонова П.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница», государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Вешкаймского района Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указано, что ФИО1 по рецепту от 28.11.2024, предъявленного в аптеку № 13 ГУ «Ульяновская государственная аптека», лекарственный препарат «Инсулин-изофан» выдан не был. Прокурор просит обязать ответчиков обеспечить ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом 100 МЕ/мл 3 мл № 5, взыскать в её пользу компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Помощник прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Харитонов П.В. в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области (далее – Министерство) ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В письменном отзыве на исковое заявление указывает, что у ФИО1 имеются необеспеченный рецепт от 28 ноября 2024 года на получение препарата Инсулин изофан, данные о его неполучении имеется в выписке из РМИС. Лекарственные препараты были закуплены Министерством по заявкам медицинских организаций для обеспечения льготных категорий граждан в 2024 году. В связи с превышением выписки над заявкой закупленного Министерством количества препаратов оказалось недостаточно для обеспечения граждан. Министерство организовало закупки препаратов на лимиты 2025 года. По мере поступления данные препараты будут обеспечены ФИО1 Полагает, что не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Считает, что размер компенсации морального вреда, является завышенным, в связи, с чем не соответствует принципу разумности и соразмерности (л.д. 37-38).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», извещённого о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия. В представленном суду отзыве на исковое заявление указал, что указанное учреждение выполняет государственное задание по приёму, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан, вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в компетенцию учреждения не входит (л.д.32).

Представитель ответчика – ГУЗ «Вешкаймская РБ», о времени и месте судебного разбирательства извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Суд полагает возможным в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) гражданское дело рассмотреть в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Заслушав представителя истца Харитонова П.В., исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н. 

Кроме того, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями. 

В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг устанавливается Правительством РФ. 

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год. Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. 

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н, действующим с 01.09.2021, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 14). В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19). 

В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом. 

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).Таким образом, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата. 

Согласно справке серии № ФИО1 на основании освидетельствования в ФГУ медико-социальной экспертизы является инвалидом .... группы бессрочно (л.д. 14-15).

В связи с наличием заболеваний «инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями» ФИО1 состоит на наблюдении в ГУЗ «Вешкаймская РБ», и имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, что сторонами не оспаривается, подтверждается исследованными в судебном заседании данными амбулаторной медицинской карты, отчётами о лекарственных средствах, выписанных льготнику (л.д. 18).

28 ноября 2024 года ФИО1 врачом ГУЗ «Вешкаймская районная больница» Т. был выписан рецепт на лекарственный препарат «insulinum-isophanum», суспензия, 100 МЕ/мл 3 мл № 5, уп. 0,8 (л.д. 16), что подтверждается также отчётом о лекарственных средствах, выписанных ГУЗ «Вешкаймская РБ» пациенту ФИО1 за период с 01.01.2024 по 31.12.2024 (л.д. 40), и сторонами не оспаривается.

Вышеуказанным лекарственным препаратом по рецепту от 28.11.2024 ФИО1 не обеспечена, что подтверждается информацией государственного учреждения «Ульяновская государственная аптека» от 31.01.2025 № 147, отчётом о получении лекарственных средств в указанном государственном учреждении, выпиской из РМИС (л.д. 32-35) и ответчиками не оспаривается.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, согласно п. 1.1 которого Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья и в силу п. 2.1 реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (подп. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (подп. 21).

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями льготных категорий граждан.

Поскольку ФИО1 вопреки вышеуказанным требованиям действующего законодательства не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом на бесплатной основе в связи с его отсутствием в аптечном учреждении, обязанность обеспечить указанное лицо лекарственным препаратом подлежит возложению на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) установлено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Как указано в ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2).

Исходя из предназначения Российской Федерации как социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе в виде обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Принимая во внимание характер имеющихся у ФИО1 заболеваний, группу инвалидности, установленную указанному лицу (.... группа), нуждаемость инвалида в льготных лекарственных препаратах, период нарушенного права ФИО1 на обеспечение её лекарственным препаратом, степень вины Министерства, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение гарантированных Конституцией Российской Федерации прав ФИО1, как инвалида, а также принцип разумности и справедливости, суд приходит к выводу о компенсации истцу морального вреда в размере 5 000 рублей.

Суд полагает указанный размер компенсации морального вреда отвечающим требованиям разумности и справедливости, правовых оснований для снижения компенсации морального вреда суд не усматривает.

Доводы представителя Министерства, изложенные в письменном отзыве на исковое заявление, об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца денежной компенсации морального вреда несостоятельны.

Государственное учреждение здравоохранения «Вешкаймская районная больница» не наделено действующим законодательством правом бесплатного обеспечения медицинскими изделиями лиц определённой категории, в связи с чем исковые требования прокурора к указанному ответчику удовлетворению не подлежат в полном объёме.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ИНН 

<

***>) обеспечить ФИО1 (паспорт серии №) лекарственным препаратом «insulinum-isophanum», суспензия, 100 МЕ/мл 3 мл № 5, уп. 0,8 по рецепту от 28 ноября 2024 года.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии №) компенсацию морального вреда, в связи с необеспечением лекарственным препаратом, в размере 5000 (пять тысяч) рублей, в удовлетворении остальной части иска о компенсации морального вреда отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Майнский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме. 

Судья К.В. Мерзляков

Решение изготовлено в окончательной форме 26 февраля 2025 года