Дело № 2-1280/2025

УИД 75RS0001-02-2024-011671-96

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 февраля 2025 года г.Чита

Центральный районный суд г.Читы в составе:

председательствующего судьи Дашиевой Д.Д.,

при секретаре Коваленко П.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Читинского района Забайкальского края, действующего в интересах Российской Федерации, Забайкальского края (третье лицо не заявляющее самостоятельные требования на стороне истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края) к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, 

УСТАНОВИЛ:

прокурор Читинского района Забайкальского края, действуя в интересах Российской Федерации, Забайкальского края (третье лицо не заявляющее самостоятельные требования на стороне истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее по тексту ТФОМС Забайкальского края) обратился в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее. 

Прокуратурой района проведена проверка соблюдения бюджетного законодательства при формировании доходов государственного внебюджетного фонда - территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Забайкальского края).

Установлено, что приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 29.02.2024 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года.

Потерпевшим по делу является ФИО2, который застрахован в ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах».

В результате преступных действий ФИО1. потерпевший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» с ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения ФИО2, согласно копии личного счета на ФИО2, за ноябрь 2023 г., составила 76 249 руб. 95 коп. Кроме того, результате преступных действий ФИО1. потерпевшему ФИО2 оказана медицинская услуга в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 943 руб. 70 коп. Таким образом, всего ФИО2 оказаны медицинские услуги на общую сумму 78 193 руб. 65 коп.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств ТФОМС Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения. Виновным лицом затраты ТФОМС Забайкальского края на лечение потерпевшего не возмещены. На основании изложенного, просили суд взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Забайкальского края, ущерб, причиненный преступлением в размере 78 193 руб. 65 коп.

До судебного заседания от представителя истца помощника прокурора Читинского района Забайкальского края Осиповой А.Д. поступило заявление о рассмотрении дела в их отсутствие, не возразили против вынесения заочного решения. 

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался в установленном порядке, причины неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, возражений не представил.

Третье лицо не заявляющее самостоятельные требования на стороне истца ТФОМС Забайкальского края в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте судебного заседания извещались в установленном порядке, причина неявки суду не известна.

В соответствии с ч.3 ст.167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор обратился в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения бюджетного законодательства при формировании доходов государственного внебюджетного фонда - ТФОМС Забайкальского края.

Установлено, что приговором Читинского районного суда Забайкальского края от 29.02.2024 года, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года(л.д.8-12).

Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени 

<

данные изъяты> в доме на участке 

<

адрес>, находясь в состоянии алкогольного опьянения, ФИО1 нанес кухонном ножом хозяйственно-бытового назначения один удар в область туловища ФИО2, тем самым причинив последнему проникающее колото-резаное ранение живота с повреждением купола слепой кишки, осложнившееся гемоперитонеумом (кровь брюшной полости 50 мл), являющееся опасным и создающим непосредственную угрозу для жизни и квалифицирующееся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

Таким образом, ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор вступил в законную силу: 16.03.2024 года(л.д.8-12).

В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Потерпевший ФИО2 застрахован в ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах», полис 

<

данные изъяты>(л.д.14).

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» с ДД.ММ.ГГГГ года, стоимость лечения ФИО2 составила 76 249 руб. 95 коп., что подтверждается личным счетом на ФИО2, за оказанные медицинские услуги по программе ОМС (гнойные хирургические (КС) за ноябрь 2023 года (л.д.21). 

Кроме того, потерпевшему ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская услуга (вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи) ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 1 943 руб. 70 коп. (л.д.14). 

Таким образом, всего ФИО2 оказаны медицинские услуги на общую сумму 78 193 руб. 65 коп.

Согласно ст.31 Закона № 326-ФЗ предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Согласно ст.38, ч.6 ст.39 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч.2 ст.30 Закона № 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Данная норма свидетельствует о том, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред. Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению интересов Российской Федерации, Забайкальского края при расходовании средств бюджета ТФОМС. 

Указанные выше денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств ТФОМС Забайкальского края, что подтверждается платежными поручениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения 

<

данные изъяты> (л.д.15, 16, 18, 19).

Каких-либо иных доказательств, опровергающих выводы суда, сторонами, в силу требований ст.ст.12, 56, 57 ГПК РФ, суду не представлено. С изложенным, суд считает необходимым удовлетворить требования, взыскав с ответчика в пользу ТФОМС Забайкальского края ущерб, причиненный преступлением в размере 78 193 руб. 65 коп. 

Истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины на основании ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ, в связи с чем, на основании ч.1 ст.103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.233-244 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Читинского района Забайкальского края, действующего в интересах Российской Федерации, Забайкальского края (третье лицо не заявляющее самостоятельные требования на стороне истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края) к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, 

<

данные изъяты>, ущерб, причиненный преступлением в размере 78 193 руб. 65 коп.

Взыскать с ФИО1, 

<

данные изъяты> в бюджет городского округа «Город Чита» государственную пошлину в размере 4 000 руб. 

Ответчик вправе подать в Центральный районный суд г.Читы заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г.Читы в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г.Читы иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Д.Д. Дашиева

Мотивированное решение изготовлено: 24.02.2025 года