Дело № 2-921/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Румянцевой И.М., 

при секретаре Белозеровой О.Л.,

с участием истца помощника прокурора Вертинской Г.В.,

третьего лица ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 24 сентября 2018 года дело по иску прокурора гор. Инты в интересах Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшей, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор гор. Инты, действуя в интересах Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшей, в размере 75579,15 руб. В обоснование своих требований указал, что 18.01.2018 Интинским городским судом вынесен приговор в отношении ФИО2 по ст. 112 ч. 2 п. "з" УК РФ, который вступил в законную силу 13.03.2018. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшей ФИО1 причинен 

<

....> вред здоровью. ФИО1 находилась на 

<

....> лечении в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" в период с 05.10.2017 по 24.11.2017. Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, стоимость средств, использованных при лечении потерпевшей ФИО1 и выделенных на эти цели ГУ ТФОМС РК, составляет 75579,15 руб. 

Определением Интинского городского суда от 22.08.2018 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, была привлечена потерпевшая ФИО1

Прокурор в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Истец - Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил. В заявлении представитель просил рассмотреть дело в свое отсутствие, указав, что на иске настаивает. 

Ответчик ФИО2 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом через администрацию места лишения свободы, отзыв на исковое заявление суду не представил, заявил ходатайство об участии в судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи. Учитывая сроки рассмотрения гражданских дел, а также неоднократные технические неполадки видеоконференц-связи ИК-38 ФКУ "Объединение исправительных учреждений с особыми условиями хозяйственной деятельности Управления Федеральной службы исполнения наказания по Республике Коми", суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика. 

Третье лицо – АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.

Третье лицо – ФИО1, полагала возможным иск удовлетворить.

Суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав истца, третье лицо, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что приговором Интинского городского суда от 18.01.2018 № 1-25/2018 ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. "з" ч. 2 ст. 112 УК РФ (за совершение умышленного причинения 

<

....> вреда здоровью ФИО1, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавших длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия), ч. 1 ст. 157 УК РФ и ему назначено наказание на основании ч. 2 ст. 69 УК РФ путем поглощения менее строгого наказания более строгим окончательно в виде 1 года лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Апелляционным постановлением Верховного суда Республики Коми от 13.03.2018 №__ приговор Интинского городского суда от 18.01.2018 оставлен без изменения.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. 

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон от 29.11.2010) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

На основании п. 7 раздела 3 постановления Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 "О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (далее – постановление от 24.06.2011) территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010, настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 8 постановления от 24.06.2011 территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с ч. 1 и ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров, счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Пунктом 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, предусмотрено, что в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО1 находилась на лечении в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" в периоды с 05.10.2017 по 26.10.2017 и с 03.11.2017 по 24.11.2017, стоимость оказанных медицинских услуг составила 75579,15 руб. 

На основании п. 11 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 и п. 11 постановления от 24.06.2011 территориальные фонды вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку приговором Интинского городского суда от 18.01.2018 установлена вина ФИО2 в причинении 

<

....> вреда здоровью ФИО1, в результате преступных действий ФИО2 потерпевшая ФИО1 находилась на лечении в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", затраты на ее лечение составили 75579,15 руб., доказательств возмещения затраченных средств на лечение потерпевшей ФИО2 суду не представил, то суд находит требования о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО1, в размере 75579,15 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2467,37 руб. (75579,15 - 20000) х 3% + 800).

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО1, в размере 75579,15 руб.

Денежные средства перечислить на счет 

<

....> 

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2467,37 руб.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме. 

Мотивированное решение изготовлено 01.10.2018.

Судья

И.М.Румянцева

<

....>

<

....>

<

....>