Дело № 2-4892/2017 31 августа 2017 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе председательствующего судьи Анисимовой Т.А.,

при секретаре Пуляевой Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Архангельской области, ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» об обеспечении лекарственным средством, 

УСТАНОВИЛ:

прокурор Устьянского района Архангельской области обратился в суд в интересах С. С. В. к Министерству здравоохранения Архангельской области, ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» об обеспечении лекарственным препаратом «Ромиплостим» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области до минования надобности. 

В обоснование требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ С. С. В. установлена инвалидность. С ДД.ММ.ГГГГ С. С. В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Согласно консультативному заключению от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центра им. В.А. Алмазова» Минздрава России ФИО1 поставлен основной диагноз: иммунная тробмоцитопения 4 ст., конкурирующий - болезнь Шегрена. Назначен как жизненно необходимый лекарственный препарат «Ромиплостим». ДД.ММ.ГГГГ консилиумом врачей ГБУЗ «Устьянская ЦРБ» установлен диагноз вторичная тромбоцитопения. Комиссией Министерства здравоохранения Архангельской области принято положительное решение об обеспечении пациентки С. С.В. препаратом «Ромиплостим». С. С.В. нуждается в лечении по жизненным показаниям, но до настоящего времени лекарственным препаратом «Ромиплостим» не обеспечена.

Истец С. С.В. о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, представила заявление, где уточнила заявленные требования: просила исключить из ответчиков ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница», привлечь ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» к участию в деле в качестве третьего лица. Возложить на Министерство здравоохранения Архангельской области обязанность организовать обеспечение С. С.В. лекарственным препаратом «Ромиплостим» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области до минования надобности.

Помощник прокурора города Архангельска в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, с учетом заявления об уточнении требований. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области ФИО2, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление. 

ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» просило рассмотреть дело в отсутствие представителя.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке. 

Заслушав пояснения сторон, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 46 Конституции Российской Федерации гласит, что каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст. 9 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права. Это включает в себя и реализацию права на их судебную защиту. 

В соответствии со ст. ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи. 

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан. 

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29.10.1994 на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья в том числе являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. 

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу указания п.1 ч. 1 ст. 1 Закона Архангельской области от 02.03.2005 № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении (далее - мера социальной поддержки) имеют проживающие на территории Архангельской области граждане Российской Федерации, страдающие гематологическими заболеваниями.

Из материалов дела следует, что С. С.В. поставлен диагноз: иммунная тробмоцитопения 4 ст., хроническая форма, конкурирующий - болезнь Шегрена с поражением эндокринных желез. 

Из материалов дела следует, и не оспаривается сторонами, что заключением от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центра им. В.А. Алмазова» Минздрава России назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат «Ромиплостим». Однако С. С.В. до настоящего времени данным лекарственным средством не обеспечена.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 16 вышеуказанного федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного Постановлением Правительства Архангельской области от 27.03.2012 № 119-пп, Министерство здравоохранения Архангельской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Архангельской области в сфере охраны здоровья.

Соответствующие полномочия отнесены к компетенции Министерства п. 8 указанного положения. Таким образом, именно Министерство здравоохранения Архангельской области является надлежащим ответчиком по делу. 

С. С.В. относится к категории граждан имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными средствами в соответствии с положениями действующего законодательства, что сторонами не оспаривается.

Необходимость приема лекарственного препарата «Ромиплостим» для поддержания жизнедеятельности С. С.В., подтверждена представленными в материалы дела доказательствами. 

Ссылка Министерства здравоохранения Архангельской области на недостаточность соответствующих лимитов в бюджете Архангельской области, не может быть принята во внимание. Указанное обстоятельство не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, в том числе, на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Более того, не предоставление лекарственных препаратов, рекомендованных врачебной комиссией ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центра им. В.А. Алмазова» Минздрава России, влечет нарушение права истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Учитывая изложенное, исковые требования прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Архангельской области об обеспечении лекарственным средством подлежат удовлетворению. 

В удовлетворении исковых требований прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО1 к ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» надлежит отказать.

Решение суда в силу ст.212 ГПК Российской Федерации по ходатайству истца подлежит немедленному исполнению, так как указанное лекарственное средство является жизненно необходимым для истца С. С. В.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Архангельской области, ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» об обеспечении лекарственным средством – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Архангельской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Ромиплостим» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области. 

Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО1 к ГБУЗ Архангельской области «Устьянская центральная районная больница» - отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 05 сентября 2017 года.

Судья Т.А.Анисимова