Дело №2-3644/2023

36RS0005-01-2023-004140-12

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 декабря 2023 года г. Воронеж

Советский районный суд г.Воронеж в составе:

председательствующего судьи Нефедова А.С.,

при секретаре Буряковой К.Р.,

с участием прокурора Канищевой Е.Н.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Воронежа в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования в Воронежской области, к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Воронежа обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования в Воронежской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, указав, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, в ходе которой установлено следующее. В соответствии с материалами уголовного дела № установлено, что 28.05.2021 примерно в 01.03 час., точное время в ходе расследования не установлено, водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки «

<

данные изъяты>» с регистрационным номером №, в нарушение п.п. 1.3, 1.5 ПДД РФ, двигался по дворовой территории 

<

адрес> в направлении 

<

адрес>. В пути следования водить ФИО1 в нарушение требований п.п. 17.1, 17.4, 10.1, 10.2 ПДД РФ избрал скорость движения, которая не обеспечила ему возможность постоянного контроля за движением автомобиля, не учел темного времени суток, имея возможность своевременно обнаружить опасность в виде пешехода ФИО2, пересекавшего дворовую территорию, не принял достаточных мер к снижению скорости своего автомобиля и допустил наезд на пешехода ФИО2 В результате нарушения водителем ФИО1 требований ПДД пешеходу ФИО2 по неосторожности причинены повреждения в виде перелома средней трети диафиза левой большебедренной кости, перелом левого коленного сустава, которые по заключению эксперта от 19.10.2022 № квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Постановлением Советского районного суда г. Воронежа от 09.01.2023 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в соответствии со ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на стационарном лечении в отделении травматологии БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1» с 28.05.2022 по 07.06.2022. За оказанные ФИО2 медицинские услуги в связи с полученными телесными повреждениями медицинским учреждением выставлен счет № от 15.06.2022 в страховую организацию ОАО «СК «СОГАЗ-МЕД» на сумму 76629,74 руб., который оплачен страховой компанией в полном объеме. ФИО2, как гражданину, имеющему страховой полис, стационарная бесплатная медицинская помощь оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 34 которого предусматривает, что имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации. Согласно представленной информации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в условиях стационара в БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1» с 28.05.2022 по 07.06.2022, в сумме 76629,74 руб. В связи с этим в результате преступных действий ответчика причинен вред государству в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в виде затрат на стационарное лечение потерпевшего ФИО2, который подлежит взысканию в полном объеме с ФИО1, т.е. с лица, причинившего вред. 

Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 76629,93 руб. в счет возмещения денежных средств, затраченных на стационарное лечение ФИО2.

Прокурор Канищева Е.Н. в судебном заседании заявленные требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме. 

Представитель истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен в установленном законом порядке, просил о рассмотрении в их отсутствие. Предоставил отзыв на исковое заявление, в котором просил заявленные требования удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал в полном объеме, просил отказать в удовлетворении требований. 

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Российская Федерация, субъекты Российской Федерации: республики, края, области, города федерального значения, автономная область, автономные округа, а также городские, сельские поселения и другие муниципальные образования выступают в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами.

К субъектам гражданского права, указанным в пункте 1 настоящей статьи, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данных субъектов (ст. 124 ГК РФ).

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Как установлено в судебном заседании и усматривается из материалов дела, 28.05.2022 года водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки «

<

данные изъяты>», регистрационный знак №, в нарушение правил дорожного движения РФ двигался по дворовой территории 

<

адрес> в направлении 

<

адрес>. ФИО1 допустил наезд на пешехода ФИО2 В результате нарушения водителем ФИО1 требований ПДД пешеходу ФИО2 по неосторожности причинены повреждения в виде перелома средней трети диафиза левой большебедренной кости, перелом левого коленного сустава, которые по заключению эксперта от 19.10.2022 № квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. 

Постановлением Советского районного суда г. Воронежа от 09.01.2023 года уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению его в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим (л.д. 8-9).

В результате полученных телесных повреждений ФИО2 находился на стационарном лечении в отделении травматологии БУЗ ВО «ВГКБСМП» с 28.05.2022 г. по 07.06.2022 г. и стоимость оказанных медицинских услуг, оплаченных АО «СК «Согаз-Мед» из средств обязательного медицинского страхования, составила 76 629 руб. 74 коп., что подтверждается сведениями о принятых к оплате счетах за оказанную медицинскую помощь в медицинских организациях (л.д. 11-12). 

Прокурор Советского района г. Воронежа обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования в Воронежской области, поскольку согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Частью 2 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 указанной статьи, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30 декабря 2011 г. N 9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

При таком положении, и поскольку сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшим оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, судом установлено наличие совокупности возникновения деликтной ответственности ответчика перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области, выступающего соответствующим распорядителем бюджетных средств на выполнение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, суд приходит к выводу, что доводы прокурора о взыскании с ответчика – ФИО1, вследствие противоправных действий которого потерпевшему ФИО2 был причинен вред здоровью, материального ущерба в виде затрат на лечение потерпевшей являются обоснованными.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в счет возмещения материального ущерба затраты на стационарное лечение ФИО2 в сумме 76629 рублей 74 копейки.

Доводы ответчика о том, что он не согласен с тем, что на лечение ФИО2 потрачена сумму в размере 76 629, 74 руб. судом не принимаются во внимание, поскольку доказательств в подтверждение иной затраченной суммы на лечение ФИО2 стороной ответчика не представлено. Так же ссылка ответчика на плохое материальное положение, нахождение на иждивении ребенка-инвалида, и отсутствие в настоящее время официального трудоустройства, судом так же не могут являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, поскольку вышеизложенными нормами законодательства обязанность по возмещению расходов на оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью возложена на лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При подаче иска в суд истец был освобожден от уплаты государственной пошлины п.19 ч.1 ст. 333.36 НК Российской Федерации.

В соответствии со ст. 333.19 НК Российской Федерации с ответчика в доход муниципального образования - городской округ город Воронеж подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 498 рублей 90 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ИНН №) в счет возмещения материального ущерба затраты на стационарное лечение ФИО2 в сумме 76629 /семьдесят шесть тысяч шестьсот двадцать девять/ рублей 93 копейки.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в доход муниципального образования городского округа города Воронежа госпошлину в размере 2498 рублей 90 копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Советский районный суд г.Воронежа в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья А.С. Нефедов 

Мотивированное решение составлено 13.12.2023 года