Дело №2-370/2019

26RS0026-01-2019-000558-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Нефтекумск 13 июня 2019 года

Нефтекумский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи – Апалькова А.В.,

при секретаре – Адамовой А.А.,

с участием представителя истца – территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю в Буденновском районе – М. действующего на основании доверенности,

представителя ответчика – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» - Л., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» о возложении обязанности выполнения требований санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю обратилось в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» и просит возложить обязанность впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций (с диарейным синдромом) в соответствии СП 3.1.13108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» и других действующих нормативно-методических документов по отдельным нозологиям, мотивируя следующим.

Согласно постановлению Правительства РФ от 06.04.2004г. №154, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей и на потребительском рынке.

В соответствии с п.8.40 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю, утвержденного приказом Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 г. № 720 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю предъявляет иск в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Согласно п.4.1. «Санитарно-эпидемиологических правил», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (далее - СП 3.1.1.3108-13) выявление случаев заболеваний острых кишечных инфекций (далее ОКИ), а также случаев носительства возбудителей ОКИ проводится работниками медицинских организаций. Забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции.

В Нефтекумском районе больные с клиникой ОКИ обращаются за медицинской помощью в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (ГБУЗ СК) «Нефтекумская районная больница», которое должно выполнить требования вышеуказанных санитарно-эпидемиологических правил, обязанностью медицинских работников является проведение своевременного отбора проб от инфекционных больных, проведение лабораторных исследований в полном объеме с целью установления диагноза заболевания, то есть этиологической расшифровки возбудителя болезни. Это необходимо для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий различных для каждого вида бактериологического или вирусологического возбудителя, выявленных при лабораторном обследовании больных острыми кишечными инфекциями.

Значимой проблемой для края остается низкая этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций (далее - ОКИ), на долю ОКИ неустановленной этиологии за 2018 год в Ставропольском крае пришлось 76,8% от всех зарегистрированных случаев, один из наихудших показателей расшифровки в Нефтекумском районе, медицинскими работниками Нефтекумского района не организовано в полной мере лабораторное обследование на кишечные инфекции больных с ОКИ как бактериальной, так и вирусной этиологии согласно требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».

Согласно п.3.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» в целях обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляется непрерывное наблюдение за эпидемическим процессом ОКИ с целью оценки ситуации, своевременного принятия управленческих решений, разработки и корректировки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения случаев ОКИ среди населения, формирования эпидемических очагов с групповой заболеваемостью. Согласно п. 3.2. мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ включают в себя: мониторинг заболеваемости; наблюдение за циркуляцией возбудителей ОКИ в популяции людей и в объектах окружающей среды.

Для выполнения п.3.2. СП 3.1.1.3108-13 в части наблюдение за циркуляцией возбудителей ОКИ в популяции людей необходимо проводить лабораторную диагностику случаев ОКИ для установления этиологии заболевания. Согласно п 4.2. СП 3.1.1.3108-13 забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции. По результатам проведенного лабораторного обследования больному устанавливается окончательный диагноз. Таким образом, этиологическая расшифровка ОКИ является неотъемлемой составляющей в системе федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ и необходима для определения действующих на административной территории путей и факторов передачи инфекции для конкретной нозологии, для разработки и проведения целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, минимизации рисков для заражения населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Медработниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» (ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ»), не выполняются в полном объеме требования по проведению лабораторных исследований материала от больных острыми кишечными инфекциями с целью установления диагноза заболевания, то есть этиологической расшифровки возбудителя болезни, что подтверждается поступившими в 2018 году экстренными извещениями по форме 058/у с окончательными диагнозами на больных ОКИ в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае» в Буденновском районе и данными отчетной формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденной приказом Росстата от 28.01.2014 №52 (далее - форма №2).

Согласно форме №2 по Нефтекумскому району за 2018 год было зарегистрировано суммарно 295 случаев ОКИ, из них с лабораторным подтверждением диагноза всего 5 случаев (ОКИ установленной бактериальной этиологии - 5), таким образом, удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил - 1,6%, ОКИ неустановленной этиологии составили 290 случаев или 98,4%.

Согласно форме №2 в Нефтекумском районе не зарегистрировано ни одного случая заболевания ОКИ вирусной этиологии, вызванные ротавирусами и норови- русами, что говорит о том, что ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» не организовала исследования клинического материала от больных с предварительным диагнозом ОКИ. Случаи ротавирусной инфекции не регистрируются в районе, случаи норовирусной инфекции не регистрировались с момента введения в отчетность данной нозологии (2009 г.). Вместе с тем данные нозологии в последние годы по данным Роспотребнадзора являются ведущими в структуре регистрируемых нозологий ОКИ.

Согласно форме №2 в Ставропольском крае в 2018 году зарегистрировано 745 случаев ротавирусной инфекции и 278 случаев норовирусной инфекции, что подтверждает факт циркуляции кишечных вирусов в крае и еще раз свидетельствует об отсутствии организации диагностики этих нозологий ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ».

Согласно Методических указаний МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции», утвержденных руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ФИО1 15.11.2011г «п. 3.3.6. Норовирусы поражают население всех возрастных групп, вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей. При спорадической заболеваемости наиболее часто поражаются дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди». Согласно Методических указаний МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», утверждённых руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ФИО1 от 29.07.2011г. «п. 4.10.2. ротавирусы поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Таким образом, основной группой риска по заболеванию ОКИ кишечными вирусами являются дети младших возрастных групп и пожилые лица.

Согласно форме № 2 за 2018 год в Нефтекумском районе зарегистрировано 196 случаев заболеваний ОКИ неустановленной этиологии у детей до 17 лет, что составляет 66,4% от всех зарегистрированных случаев. Заболевания детей до 6 лет составили 168 случаев или 85,7% от всех заболевших детей. Данные статистики показывают, что ОКИ неустановленной этиологии в Нефтекумском районе преимущественно зарегистрированы у детей до 6 лет, которая является группой риска по заражения рота - и норовирусной инфекциями. Однако медицинскими работниками ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» не организовала обследование детей с клиникой ОКИ на ротавирусы и норовирусы.

Согласно Методических указаний 3.1.1.2357-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции»: - п.6.3.1. клиническими показаниями к обследованию на РВ являются: для детей в возрасте до 5 лет — любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу острого гастроэнтерита, острого гастроэнтероколита, острого энтерита, острого энтероколита) или по типу острого гастрита; для пациентов старшего возраста - случай ОКИ, протекающий с выраженными симптомами гастроэнтерита или острого энтерита).

Таким образом, невыполнение ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» требований санитарного законодательства в части организации и проведения лабораторного обследования больных с ОКИ на весь спектр возбудителей, вызывающих эту инфекционную патологию, влечет за собой невыполнение мероприятий по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ в части наблюдения за циркуляцией возбудителей ОКИ в популяции людей и, следовательно, не позволяет при осуществлении федерального санитарно- эпидемиологического надзора оценить объективно ситуацию для принятия управленческих решений с разработкой санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения случаев ОКИ среди населения, формирования эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

В соответствии со ст. 42 Конституции РФ, каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. Право на благоприятную окружающую среду представляется одним из фундаментальных и всеобъемлющих прав человека и гражданина, затрагивающих основы его жизнедеятельности, связанные с поддержанием нормальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни.

Согласно ст. 1 Федерального закона РФ от 30.03 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно- эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

На основании ст. 11 Федерального закона РФ от 30.03 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 30.03 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, соблюдение которых является обязательным для юридических лиц.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ, в качестве способа защиты гражданских прав, предусматривается восстановление положения, существующего до нарушения права, и пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со статьей 46 ГПК РФ Управление Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

На основании ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи наделены полномочием предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства. Указанные правила определяют, в частности санитарно-эпидемиологические требования предотвращения вредного воздействия факторов среды обитания на здоровье населения, а также устанавливают критерии безопасности и (или) безвредности, гигиенических и иных нормативов факторов среды обитания.

В судебном заседании представитель истца по доверенности - М. поддержал заявленные исковые требования и просил удовлетворить их. 

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности - Л. не возражала против удовлетворения заявленных исковых требований. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела в совокупности, суд пришел к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.11 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлены обязанности для индивидуальных предпринимателей, юридических лиц.

Согласно ст. 29 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.1999 года в целях предупреждения возникновения распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Согласно ст. 79 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинская организация обязана: 1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п.4.1. «Санитарно-эпидемиологических правил», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (далее - СП 3.1.1.3108-13) выявление случаев заболеваний острых кишечных инфекций (далее ОКИ), а также случаев носительства возбудителей ОКИ проводится работниками медицинских организаций. Забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции.

Согласно п.3.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» в целях обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляется непрерывное наблюдение за эпидемическим процессом ОКИ с целью оценки ситуации, своевременного принятия управленческих решений, разработки и корректировки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения случаев ОКИ среди населения, формирования эпидемических очагов с групповой заболеваемостью. Согласно п. 3.2. мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ включают в себя: мониторинг заболеваемости; наблюдение за циркуляцией возбудителей ОКИ в популяции людей и в объектах окружающей среды.

Согласно п 4.2. СП 3.1.1.3108-13 забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции. По результатам проведенного лабораторного обследования больному устанавливается окончательный диагноз. Таким образом, этиологическая расшифровка ОКИ является неотъемлемой составляющей в системе федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ и необходима для определения действующих на административной территории путей и факторов передачи инфекции для конкретной нозологии, для разработки и проведения целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, минимизации рисков для заражения населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, медработниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» (ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ»), не выполняются в полном объеме требования по проведению лабораторных исследований материала от больных острыми кишечными инфекциями с целью установления диагноза заболевания, то есть этиологической расшифровки возбудителя болезни, что подтверждается поступившими в 2018 году экстренными извещениями по форме 058/у с окончательными диагнозами на больных ОКИ в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае» в Буденновском районе и данными отчетной формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденной приказом Росстата от 28.01.2014 №52.

Согласно форме федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», утвержденной приказом Росстата от 28.01.2014 №52 (далее форма №2), в Нефтекумском районе за 2018 год было зарегистрировано суммарно 295 случаев ОКИ, из них с лабораторным подтверждением диагноза всего 5 случаев (ОКИ установленной бактериальной этиологии - 5), таким образом, удельный вес лабораторно подтвержденных диагнозов составил - 1,6%, ОКИ неустановленной этиологии составили 290 случаев или 98,4%.

Кроме того, как видно из формы №2, в Нефтекумском районе не зарегистрировано ни одного случая заболевания ОКИ вирусной этиологии, вызванные ротавирусами и норовирусами. Из чего следует, что случаи ротавирусной инфекции не регистрируются в районе, случаи норовирусной инфекции не регистрировались с момента введения в отчетность данной нозологии (2009 г.). При этом, в Ставропольском крае в 2018 году зарегистрировано 745 случаев ротавирусной инфекции и 278 случаев норовирусной инфекции.

В соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции», утвержденных руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ФИО1 15.11.2011г «п. 3.3.6. норовирусы поражают население всех возрастных групп, вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей. При спорадической заболеваемости наиболее часто поражаются дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди». 

Согласно Методических указаний МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», утверждённых руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ФИО1 от 29.07.2011г. «п. 4.10.2. ротавирусы поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Таким образом, основной группой риска по заболеванию ОКИ кишечными вирусами являются дети младших возрастных групп и пожилые лица.

Из формы № 2 следует, что за 2018 год в Нефтекумском районе зарегистрировано 196 случаев заболеваний ОКИ неустановленной этиологии у детей до 17 лет, что составляет 66,4% от всех зарегистрированных случаев, заболевания детей до 6 лет составили 168 случаев или 85,7% от всех заболевших детей. 

Данные статистики показывают, что ОКИ неустановленной этиологии в Нефтекумском районе преимущественно зарегистрированы у детей до 6 лет, которая является группой риска по заражения рота- и норовирусной инфекциями.

Согласно Методических указаний 3.1.1.2357-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции»: - п.6.3.1. клиническими показаниями к обследованию на РВ являются: для детей в возрасте до 5 лет — любой случай ОКИ, протекающий с диарейным синдромом (по типу острого гастроэнтерита, острого гастроэнтероколита, острого энтерита, острого энтероколита) или по типу острого гастрита; для пациентов старшего возраста - случай ОКИ, протекающий с выраженными симптомами гастроэнтерита или острого энтерита).

Таким образом, судом установлено невыполнение ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» требований санитарного законодательства в части организации и проведения лабораторного обследования больных с острой кишечной инфекцией на весь спектр возбудителей, вызывающих эту инфекционную патологию.

Данный факт не оспаривался в судебном заседании представителем ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» по доверенности Л.

На основании вышеизложенного, суд считает необходимым возложить обязанность на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» обязанность впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций (с диарейным синдромом) в соответствии СП 3.1.13108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» и других действующих нормативно-методических документов по отдельным нозологиям. Данные требования являются мерой пресечения создающего угрозу жизни и здоровья неопределенного круга лиц бездействия ответчика.

В соответствии с абз. 8 ст. 12 Гражданского кодекса РФ одним из способов защиты нарушенных гражданских прав является присуждение к исполнению обязанности в натуре. 

При изложенных обстоятельствах исковые требования обоснованы, законны и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» обязанность впредь и постоянно выполнять требования санитарного законодательства в части обеспечения проведения лабораторного обследования всех больных с клиникой острых кишечных инфекций (с диарейным синдромом) в соответствии СП 3.1.13108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», Методическими указаниями МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» и других действующих нормативно-методических документов по отдельным нозологиям.

Мотивированное решение изготовлено 17.06.2019 года

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья

Нефтекумского районного суда Апальков А.В.