Дело №2-43/2019

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 января 2019 г. г. Гусиноозерск

Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Ринчино Е.Н.,

при секретаре Поддельской М.И.,

с участием представителя истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ г. Очирова В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о признании смерти страховым случаем, взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности», просит признать смерть В. умершего ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем, взыскать с ответчика страховую выплату в размере 300000 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ответчиком и ОАО «ИНТЕР РАО-Электрогенерация» (филиал «Гусиноозерская ГРЭС») был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, согласно которому были застрахованы жизнь и здоровье В.

ДД.ММ.ГГГГ В. умер. 

Истец является выгодоприобретателем по договору страхования.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 исковые требования поддержал, суду пояснил, что причиной смерти В. явилась острая сердечная недостаточность. Смерть застрахованного является страховым случаем по договору страхования. Страховая выплата истцом не получена, поскольку ни истец, ни ответчик не могут получить копию акта судебно-медицинского исследования трупа. Считает, что в сложившейся ситуации имеет место вина ответчика, так как ответчик должен был взять согласие застрахованного лица на получение информации о состоянии его здоровья. Просил требования удовлетворить.

Истец ФИО1, ответчик Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности», третье лицо ПАО «ИНТЕР РАО-Электрогенерация» в лице филиала «Гусиноозерская ГРЭС» в судебном заседании отсутствовали, будучи надлежаще извещены о времени и месте рассмотрения дела, об уважительности причин неявки суду не сообщили, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просили. Суд полагал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, в том числе в отсутствие ответчика в заочном порядке.

Суд, заслушав представителя истца, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). 

В силу статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" от 27.11.1992 N 4015-1, пункту 1 статьи 934 и подпункту 2 пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Следовательно, страховой случай - это событие, обладающее признаками вероятности и случайности. В случае страхования жизни таким событием является смерть застрахованного лица.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ г. между Открытым Акционерным обществом «Страховое общество газовой промышленности» и ОАО «ИНТЕР РАО-Электрогенерация» был заключен договор № страхования от несчастных случаев и болезней.

Согласно данному договору, предметом договора является страхование граждан, указанных в п. 1.4 договора, в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ и настоящим договором.

В силу п.1.4 договора застрахованными лицами являются работники страхователя, которые указаны в Списке застрахованных лиц (приложение 2 к договору).

Страховыми случаями по указанному договору страхования определены несчастные случаи, заболевания. При этом по страхованию на случай заболевания страховым случаем является, в том числе, смерть в результате заболевания (естественных причин)-смерть застрахованного лица, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями договора страхования, и произошедшая в течение срока действия договора страхования (п.п.1.3, 2.1 договора).

Согласно п. 8.1 договора, договор вступает в силу с 00 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ и действует по ДД.ММ.ГГГГ.

Из приложения № к договору страхования следует, что В. был включен в список застрахованных лиц филиала «Гусиноозерская ГРЭС» ОАО «ИНТЕР РАО-Электрогенерация», был отнесен к категории застрахованных «3».

В силу п.3.2 договора страхования для застрахованных лиц по категории III размер страховой суммы на каждый год страхования составляет 300000 рублей.

Согласно свидетельству о смерти, ДД.ММ.ГГГГ В. скончался.

Как следует из акта судебно-медицинского исследования трупа № от ДД.ММ.ГГГГ, смерть В. наступила в результате острой коронарной недостаточности, что подтверждается данными морфологического исследования трупа и данными судебно-гистологического исследования. Каких-либо повреждений при исследовании трупа не обнаружено. Из акта № судебно-химического исследования от трупа В. от ДД.ММ.ГГГГ: при судебно-химическом исследовании крови не обнаружены спирты и их изомеры; методом хромато-масс-спектрометрии не обнаружены и одурманивающие вещества.

Пунктом 3.2.8 Правил страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ, являющихся приложением № к договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено, что по настоящим правилам договором страхования могут предусматриваться страховые выплаты при наступлении страховых случаев по риску «смерть в результате заболевания», под которой понимается смерть застрахованного лица, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями договора страхования, произошедшая в течение срока действия договора страхования.

В силу п.1.3.2 договора страхования под заболеванием по договору понимается диагностированное в течение срока действия договора страхования любое заболевание застрахованного лица, за исключением п.2.6 договора, повлекшее за собой последствия, на случай наступления которых осуществляется страхование.

По страхованию на случай заболевания страховым случаем является смерть в результате заболевания (естественных причин—смерть застрахованного лица, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями договора страхования, и произошедшая в течение срока действия договора страхования (п.2.1.2 договора).

Из материалов дела также следует, что с 2004 г. по 2016 г. В. за медицинской помощью в связи с заболеваниями сердца не обращался, на диспансерном учете в Гусиноозерской ЦРБ не состоял, инвалидности не имел.

Таким образом, суд приходит к выводу, что смерть В., наступившая ДД.ММ.ГГГГ, относится к событиям, подпадающим под действие договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ № в качестве страхового случая. В данной части требования истца подлежат удовлетворению.

В соответствии с условиями страхования ответчик принял на себя обязательство выплатить страховое возмещение выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Согласно заявлению В., выгодоприобретателем по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ № является ФИО1

Оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения судом не установлено, доказательств обратному ответчиком не представлено.

В связи с чем требования истца о взыскании страхового возмещения в размере 300 000 рублей также подлежат удовлетворению.

Суд не находит оснований для взыскания с ответчика штрафа, предусмотренного п.6 статьи 13 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-I «О защите прав потребителей», поскольку при обращении за страховой выплатой документы, подтверждающие причину смерти, представлены не были (п.10.6.4 Правил страхования от несчастных случаев и болезней), в выдаче страховщику акта судебно-медицинского исследования трупа было отказано.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход муниципального образования «Селенгинский район» подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец была освобождена, в размере 6500 рублей, в том числе 300 рублей по 

требованиям неимущественного характера и 6200 рублей-по требованиям о взыскании страховой выплаты.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о признании смерти страховым случаем, взыскании страховой выплаты удовлетворить.

Признать смерть В., наступившую ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем по договору № страхования от несчастных случаев и болезней, заключенному ДД.ММ.ГГГГ между Акционерным обществом «Страховое общество газовой промышленности» и ОАО «ИНТЕР РАО-Электрогенерация» (филиал «Гусиноозерская ГРЭС»).

Взыскать с Акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере 300000 рублей.

Взыскать с Акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» в доход Муниципального образования «Селенгинский район» государственную пошлину 6500 рублей.

Заочное решение может быть пересмотрено Гусиноозерским городским судом Республики Бурятия по заявлению неявившегося ответчика в течение 7 дневного срока со дня вручения ему копии данного решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ринчино Е.Н.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ