Дело № 2а-224/2024

УИД 28RS0011-01-2024-000325-06

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июля 2024 года с. Новокиевский Увал

Мазановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Потапова А.А.,

при секретаре Новосельской И.А., 

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Мазановская районная больница» о признании незаконной постановки на учет к врачу-наркологу, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ АО «Мазановская районная больница», в обоснование которого указал, в соответствии с приговором Мазановского районного суда от 13.12.2016 на него не возлагалась обязанность пройти обследование у врача-нарколога. Вместе с тем согласно письму филиала по Мазановскому району ФКУ УИИ УФСИН России по Амурской области от 13.01.2017 он был направлен для обследования в ГБУЗ АО «Мазановская больница» для обследования у врача-нарколога по собственному желанию. Однако желания постановки на учет у врача-нарколога он не изъявлял и был введен в заблуждение сотрудником уголовно-исполнительной инспекции, которая сказала, что не будет проставлять ему соответствующие отметки о явке, если он добровольно не пройдет обследование у врача-нарколога. 07.02.2017 он поставлен на учет к врачу-наркологу и у него отобрана расписка, согласно которой ему разъяснен порядок диспансерного учета больных хроническим -- В соответствии с указанной распиской ему установлен срок диспансерного учета 1 год с явкой к участковому врачу-наркологу 1 раз в месяц, в расписке имеется его подпись. Однако последствия указанной расписки ему никто не разъяснял, добровольного становиться на учет к врачу-наркологу он не желал, для отобрания указанной расписки его ввели в заблуждение как сотрудники уголовно-исполнительной инспекции, так и работники медицинского учреждения. О порядке обжалования решения о постановке на учет к врачу-наркологу он осведомлен не был, поскольку не являюсь юристом.

Полагает, что на учет к врачу-наркологу ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» его поставили незаконно.

15.05.2024 он обратился в прокуратуру Мазановского района по вопросу незаконной постановки на учет к врачу-наркологу. Из ответа на обращение ему стало известно, что его права были нарушены, поскольку нарушен вышеуказанный порядок постановки на учет.

Просит признать постановку на учет к врачу-наркологу ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» от 07.02.2017 незаконной.

В судебном заседании истец ФИО1 изложенные в исковом заявлении доводы и требование поддержали в полном объеме, дополнил, что на учет у врача-нарколога он поставлен незаконно, ранее употреблял --, с 2017 года больше не употребляет. 

Представитель ответчика ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» ФИО2, с исковыми требованиями не согласилась, просила в удовлетворении требования административного истца отказать, ссылаясь на правильность постановки на учет ФИО1, а также на пропуск срока давности обращения с указанным иском в суд. 

Выслушав доводы и мнения участников процесса, исследовав представленные сторонами доказательства по делу, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административного иска по следующим основаниям. 

Согласно пункту «б» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, вопросы защиты прав и свобод человека и гражданина, обеспечение законности, правопорядка и общественной безопасности отнесены к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. 

Согласно пункту 3 статьи 17 Конституции РФ, осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. 

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (пункт 3 статьи 55 Конституции РФ). 

Согласно части 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

Согласно пункту 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», утвержденного Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания. 

Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации (пункт 3). 

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (пункт 4). 

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 5). 

Согласно пунктам 12 и 13 Порядка, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 

- наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; 

- подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; 

- подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; 

- решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае: 

- смерти пациента; 

- изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); 

- письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. 

В соответствии с частями 1, 2, 4 статьи 24 Федерального Закона № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 года «О безопасности дорожного движения» права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Участники дорожного движения обязаны выполнять требования настоящего Федерального закона и издаваемых в соответствии с ним нормативно-правовых актов в части обеспечения безопасности дорожного движения. 

Таким образом, основной задачей указанного Закона является охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства от дорожно-транспортных происшествий и их последствий. 

В силу статьи 23 (ч.ч. 1, 2, 4) Федерального Закона № 196-ФЗ медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, обучении участников дорожного движения, должностных лиц органов внутренних дел Российской Федерации и других специализированных подразделений, а также населения приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами, а также порядок организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях устанавливаются федеральным законом. 

Из указанных положений закона следует, что прохождение медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является условием получения и действия права на управление транспортным средством и обязанностью кандидата в водители транспортного средства. 

Согласно пункту 4 статьи 25 Федерального закона № 196-ФЗ, водительское удостоверение является документом, подтверждающим право гражданина на допуск к управлению транспортными средствами; порядок и основания предоставления удостоверения урегулирован этой статьей. Законодательное регулирование допуска к управлению транспортными средствами введено для обеспечения безопасности дорожного движения на территории Российской Федерации в целях охраны жизни, здоровья и имущества граждан, защиты их прав и законных интересов, а также защиты интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий, что следует из содержания ст. 1 указанного Федерального закона. 

Одним из направлений обеспечения безопасности дорожного движения, согласно ст. 5 Закона, является проведение комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения. Понятие медицинского обеспечения безопасности дорожного движения приведено, как указано выше, в ст. 23 Закона, в которой указано на обязательное медицинское освидетельствование и переосвидетельствование кандидатов в водители и водителей транспортных средств с целью определения у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), перечень которых установлен Правительством Российской Федерации (ст. 23.1 Федерального закона). 

В соответствии с п. 1 ст. 28 Федерального закона № 196-ФЗ выявление наличия медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик является одним из оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, в соответствии с которым для водителей автотранспортных средств установлены противопоказания при алкоголизме, наркомании, токсикомании. 

Ремиссией после лечения алкоголизмом или наркоманией, токсикоманией является воздержание от приема алкоголя, наркотиков и психоактивных веществ, а стойкая ремиссия - это выздоровление. 

Судом установлено и подтверждается материалами уголовного дела № 1-124/2016, что истец ФИО1 приговором Мазановского районного суда Амурской области от 13 декабря 2016 года был осужден по ч. 2 ст. 228 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года. В силу ст. 73 УК РФ, назначенное ФИО1 наказание постановлено считать условным с испытательным сроком 2 года. На ФИО1 возложены соответствующие обязанности. 26 декабря 2016 года приговор Мазановского районного суда вступил в законную силу. 

Согласно медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 13.01.2017 года филиалом по Мазановскому району ФКУ УИИ УФСИН России по Амурской области было выдано направление, согласно которому, в соответствие с личным желанием условно осужденный ФИО1 направляется в ГБУЗ АО «Мазановская больница» для обследования у врача нарколога, на предмет --.

7 февраля 2017 года ФИО1 составлена расписка, согласно которой последнему разъяснена инструкция о порядке диспансерного учета больных --. Срок диспансерного учета составляет 1 год. ФИО1 обязался являться в участковому наркологу 1 раз в месяц. Имеется подпись ФИО1

7 февраля 2017 года ФИО1 выставлен диагноз «--». Имеется подпись врача.

7 февраля 2017 был на приеме у врача-нарколога, о чем свидетельствуют записи из амбулаторной карты -- больного. 

Заключением врачебной комиссии № 195 от 08.05.2024 года установлен диагноз --

При изложенных и установленных обстоятельствах, оценив исследованные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, с учетом системного толкования вышеприведенных норм закона, суд находит установленным, что ФИО1 подлежал диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях в связи с установленным ему диагнозом: «--». 

Каких-либо доказательств введения ФИО1 в заблуждение или принуждения к написанию расписки о согласии на диспансерное наблюдение, о постановке на диспансерное наблюдение со стороны должностных лиц ГБУЗ АО «Мазановская больница», а также филиала по Мазановскому району ФКУ УИИ УФСИН России по Амурской области, в ходе рассмотрения дела стороной истца не предоставлено, при этом оформление медицинской карты, диспансерное наблюдение и оказание медицинской помощи не противоречит требованиям действующего законодательства. 

Сведений о прохождении лечения и снятии с диспансерного учета по установленному и имеющемуся заболеванию в суд не представлено, обстоятельств, свидетельствующих о наличии у административного истца стойкой ремиссии, материалы дела не содержат, сама по себе постановка на диспансерный учет и динамическое наблюдение при наличии соответствующего заболевания не может рассматриваться как нарушение прав и законных интересов истца, а продиктована необходимостью оказания медицинской помощи с учетом специфики заболевания. 

Доказательства наличия у административного истца подтвержденной в установленном порядке ремиссии заболевания не представлены, соответствующих медицинских документов о снятии с диспансерного наблюдения в связи с улучшением состояния здоровья материалы дела так же не содержат, а изложенные административным истцом доводы судом не могут быть приняты и явиться основанием для удовлетворения административного иска. 

Само по себе прекращение --, на что ссылается административный истец, не свидетельствует о выздоровлении истца, наличии у него стойкой ремиссии, поскольку данный факт должен быть подтвержден медицинским заключением, которое суду не представлено. 

В соответствии с частью 1 статьи 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям. 

Согласно ч. 2 ст. 176 КАС РФ, суд первой инстанции основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании. 

Кроме того, в соответствии с ч. 1 ст. 219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Как установлено в судебном заседании и следует из письменных материалов дела, ФИО1 стало известно о нарушении его прав, свобод и законных интересов в феврале 2017 года, и именно с февраля 2017 года для него началось течение срока исковой давности. Однако, в суд с иском он обратился лишь 04.07.2024, то есть по истечении более семи лет. 

При этом ФИО1 в порядке ст. 62 КАС РФ не представлено суду доказательств, свидетельствующих об уважительности пропуска срока. 

Кроме того, административным истцом ФИО1 пропущен установленный Законом трехмесячный срок для обращения с данным административным исковым заявлением в суд, поэтому в связи с применением срока исковой давности в иске ФИО1 суд отказывает. 

Руководствуясь ст. ст. 175 - 180 КАС РФ, суд 

решил:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Мазановская районная больница» о признании незаконной постановки на учет к врачу-наркологу 07.02.2017 отказать. 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Амурского областного суда через Мазановский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня принятия решения.

Председательствующий судья А.А. Потапов

Решение в окончательной форме изготовлено 26 июля 2024 года.