Дело № 2-3056/2019

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

09 сентября 2019 г. г. Ростов-на-Дону

Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Пастушенко С.Н., 

при секретаре Ивановской Е.Н.,

с участием помощника прокурора Кировского района г.Ростова-на-Дону Пахайло И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3056/2019 по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась с настоящим иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда жизни, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ. в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого причинен вред здоровью ФИО1, находившийся в автомобиле 

<

данные изъяты> государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО5

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратилась в Российский Союз Автостраховщиков для получения компенсационной выплаты, ответчик произвел выплату в размере 245 000 руб.

В соответствии с заключением независимого эксперта ООО «Судэкс-Юг» № от ДД.ММ.ГГГГ надлежащий размер компенсационной выплаты составляет 345 250 руб. (69,05% от лимита в размере 500 000 руб.).

В адрес ответчика направлена претензия на доплату компенсационной выплаты, однако в добровольном порядке ответчик требования истца не удовлетворил.

На основании изложенного, истец первоначально просила суд взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в свою пользу сумму компенсационной выплаты в размере 100 250 рублей, расходы по оплате досудебной оценки в размере 30 000 рублей, неустойку, штраф, расходы по оплате услуг нотариуса в размере 1840 рублей расходы по оплате услуг представителя в размере 30 000 рублей, почтовые расходы в размере 1280 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 250 руб.

В ходе рассмотрения дела истец уточнила исковые требования в порядке ст.39 ГПК РФ и в окончательной редакции просит суд взыскать с РСА сумму компенсационной выплаты в размере 100 250 рублей, неустойку в размере 121 302,50 руб., неустойку с даты вынесения решения, по дату его фактического исполнения в размере 1002,50 руб. в день, финансовую санкцию в размере 30 250 руб., финансовую санкцию в размере 250 руб. в день с даты вынесения решения по дату его фактического исполнения, убытки, понесенные на изготовление независимой экспертизы в размере 30 000 руб., расходы на юридическое сопровождение в размере 30 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 250 руб., расходы на изготовление нотариальной доверенности в размере 1840 руб., штраф в размере 50% от взысканной суммы компенсационной выплаты.

В судебное заседание истец не явилась, о дате и времени слушания дела извещена надлежащим образом, представила в материалы дела заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения требований. 

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя ответчика, заслушав заключение прокурора, изучив представленные материалы, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Пунктом 1 ст. 12 Федерального закона N 40-ФЗ от 25 апреля 2002 года "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В соответствии с пп. "а" ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" следует, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тыс. руб.

Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

Согласно подпункта "г" п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшей), осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие: отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со ст. 19 названного Закона указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

При этом к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования, а компенсационные выплаты устанавливаются, в частности, с учетом требований пункта 7 статьи 12 данного Закона.

Компенсационные выплаты устанавливаются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона;

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие, с участием автомобиля «

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО5 и автомобиля «

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак № под управлением ФИО7 В результате ДТП пассажиру автомобиля «

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак № ФИО1 причинен вред здоровью.

Постановлением ст.следователя СО УМВД РФ по городу Новороссийску от ДД.ММ.ГГГГ. возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, ФИО1 признана потерпевшей по уголовному делу.

Как усматривается из выписного эпикриза МЮУ «Городская больница №» № ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ. с диагнозом: тупая травма живота, разрыв селезенки, внутрибрюшинное кровотечение, закрытая травма грудной клетки, перелом 4-9 ребер слева, гемоторакс слева.

Согласно заключениям эксперта ГБУЗ «Бюро СМЭ» №, № у ФИО1 имели место повреждения в виде разрыва селезенки с внутрибрюшинным кровотечением, переломы 4-9 ребер слева, гемоторакс слева, повреждения возникли в результате воздействия тупых предметов в срок и при обстоятельствах, изложенных в описательной части определения, возможно в условиях ДТП (ДД.ММ.ГГГГг.), и по степени тяжести, в своей совокупности, относятся к тяжкому вреду здоровья по признаку опасности для жизни.

Истец обратилась к независимому эксперту для установления суммы ущерба, причиненного здоровью в результате ДТП. В соответствии с заключением независимого эксперта ООО «Судэкс-Юг» № размер компенсационной выплаты составил 69,05% от лимита в размере 500 000 руб., предусмотренного Законом «Об ОСАГО». В расчет включены пп. «ж» п.29, п.43.1, пп «а» п.19, пп «г» п.21, пп «а» п.71, п.43 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 г № 1164 (далее по тексту Правила).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратилась в Российский Союз Автостраховщиков для получения компенсационной выплаты.

На основании правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, РСА было принято решение № от ДД.ММ.ГГГГ. об осуществлении компенсационной выплаты в размере 245 000 руб. 

Расчет суммы компенсационной выплаты произведен по пп. «в» п.21 (перелом 1-2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) в размере 20 000 (4%), по пп «г» п.21 (перелом 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) в размере 40 000 (2%*4), пп «ж» п.29 травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки: повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы в размере 150 000 (30%), по пп «в» п.30 повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшее за собой следующие оперативные вмешательства: лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) в размере 35 000 (7%).

Указанная сумма перечислена на счет истца, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. и не оспаривается сторонами.

Истцом ДД.ММ.ГГГГ. в РСА подана досудебная претензия, в которой ФИО1 просит произвести доплату компенсационной выплаты в размере 100 250 руб., оплатить расходы на проведение независимой экспертизы в размере 30 000 руб., возместить неустойку в размере 1% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки исполнения обязательств.

В соответствии с ответом на претензию от ДД.ММ.ГГГГ. РСА отказало в доплате компенсационной выплаты, ссылаясь на то, что расчет суммы произведен согласно выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного № (пп. «ж» п.29, пп «в.г» п.21, пп «в» п.30 Правил). Из расчета исключены пп. «а» п.19 Правил, левосторонний гемоторакс, так как в представленных документах отсутствуют повреждения легкого, проникающее ранение грудной клетки, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, пп «а» п.71 Правил, поскольку согласно заключению эксперта № кровотечение составило около 600 мл, в то время как возмещается внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери в размере 750 – 1000 мл или 15-20 % объема циркулирующей крови.

Согласно пп «а» п.19 Правил размер страховой выплаты (процентов) в случае повреждения легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны составляет 7 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно пп «а» п.71 Правил размер страховой выплаты (процентов) в случае внутреннего кровотечения с учетом объема кровопотери: 750 - 1000 мл или 15 - 20 процентов объема циркулирующей крови составляет 7 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 43 Правил размер страховой выплаты (процентов) в случае ушиба, разрыва и иных повреждений мягких тканей, не предусмотренных пунктами 36 - 41 настоящего приложения составляет 0,05% от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 43.1 Правил размер страховой выплаты (процентов) при ушибе одного внутреннего органа (печени, селезенки, почки, легкого, сердца и др.), составляющий 5% от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Ссылка истца на вышеуказанные пункты правил не может быть принята судом, поскольку характер и объем полученных истцом в результате ДТП повреждений, указанных в заключении эксперта, и повреждений, указанных в заключении независимой экспертизы, является различным.

В соответствии с ч. 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Оценивая экспертное заключение в совокупности с остальными собранными по делу доказательствами, суд не находит оснований усомниться в достоверности его выводов, так как оснований сомневаться в компетентности экспертов, привлеченных для экспертного исследования, предупрежденных об уголовной ответственности, имеющих специальное образование, опыт работы по специальности, сделанных выводах, подробно мотивированных, обоснованных, достаточно полно и ясно изложенных в заключении по вопросам, поставленным перед экспертами относительно предмета спора, имеющего ссылки на нормативные акты, которые были приняты во внимание при производстве исследований, не имеется.

При расчете компенсационной выплаты ответчиком учтены все перечисленные в экспертном заключении повреждения.

Истцом не представлены доказательства, отвечающие требованиям относимости и допустимости, опровергающие произведенный ответчиком расчет.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ответчиком компенсационная выплата произведена в полном объеме.

Принимая во внимание, что в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсационной выплаты отказано, а требования о взыскании неустойки, финансовой санкции, убытков, штрафа и компенсации морального вреда являются производными от основных, они также не подлежат удовлетворению.

Кроме того, относительно требований о взыскании компенсации морального вреда суд полагает необходимым отметить следующее.

Согласно преамбуле Закона Российской Федерации № 2300-1 от 07 февраля 1992 г. «О защите прав потребителей» данный Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договором ОСАГО является договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы. При заключении договора ОСАГО (согласно понятиям, использующимся в Законе о защите прав потребителей) в качестве исполнителя выступает страховщик, в то время как страхователь и выгодоприобретатель (потерпевшее в ДТП лицо) выступают в качестве потребителя.

Российский Союз Автостраховщиков, в силу пункта 1.1 Устава, является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования.

Российский Союз Автостраховщиков осуществляет компенсационные выплаты потерпевшим в ДТП, а также лицам в соответствии с требованиями Федерального закона «Об ОСАГО», а не в силу договорных отношений, возникающих между потребителем и исполнителем страховой услуги.

Данная позиция также отражена в статье 19 Федерального закона «Об ОСАГО», согласно которой к отношениям между потерпевшим и РСА по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Абзац 4 пункта 1 статьи 19 Федерального закона «Об ОСАГО» уточняет данное требование и указывает, что соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

В связи с тем, что существо страховых и компенсационных выплат различны по предмету, основанию возникновения, а также сроку возникновения обязательств, не все правила, установленные для урегулирования споров о взыскании страхового возмещения, возможно применять по аналогии к отношениям по осуществлению компенсационных выплат.

Поскольку РСА осуществляет компенсационные выплаты на основании Закона об ОСАГО, не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности, не является страховщиком и стороной договора страхования, а также правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности, деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат не относится к страховой деятельности (статья 2 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).

Таким образом, Российский Союз Автостраховщиков не может нести предусмотренную Законом о защите прав потребителей ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей. К правоотношениям между Российским Союзом Автостраховщиков и получателем компенсационной выплаты также не могут быть применены положения Закона о защите прав потребителей об основаниях возмещения морального вреда, причиненного потребителю вследствие ненадлежащего оказания услуги.

Учитывая изложенное, даже в случае установления нарушения прав истца со стороны Российского Союза Автостраховщиков с него не может быть взыскана компенсация морального вреда.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Принимая во внимание, что в удовлетворении исковых требований истца отказано в полном объеме, требования о взыскании судебных расходов также удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Российскому союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья 

Текст мотивированного решения суда изготовлен 20 сентября 2019 г.