Дело № 2-4139/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе:

председательствующего судьи Верещака М.Ю.,

при секретаре Метцгер Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 01.11.2017 дело по исковому заявлению Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор по надзору за соблюдением законов в ИУ обратился в Куйбышевский районный суд г. Омска с вышеназванным иском в интересах ТФОМС Омской области, указав, что Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Приговором Советского районного суда г. Омска от 23.04.2014 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно нанес ФИО2 удары руками и ногами в область головы и туловища, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшей.

В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница № им. Кабанова А.Н.».

Согласно информации, предоставленной Омским филиалом ООО «ВТБ Медицинское страхование», сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО2 территориальным Фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 8 796, 70 рублей.

Нахождение потерпевшей на стационарном лечении в бюджетном учреждении здравоохранения повлекло за собой расходы, возмещение которых происходило за счет финансирования из Территориального фонда ОМС.

Таким образом, неправомерные действия ФИО1 повлекли за собой расходы государства, что непосредственно сказывается на уменьшении финансирования предусмотренных бюджетных расходов, ухудшении финансового положения организации, находящейся в собственности Омской области.

Согласно информации УМВД России по Омской области, осужденный ФИО1 имеет временную регистрацию по месту пребывания в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Омской области, расположенном по адресу: 

<

...> Октября, д. 176.

Истец просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 8 796,70 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в федеральный бюджет.

В судебном заседании помощник прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ по удостоверению ФИО3 исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении, просил их удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежаще по месту регистрации в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Омской области, возражений относительно заявленных требований не представил. 

Представитель третьего лица ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Третье лицо Омский филиал ООО «ВТБ Медицинское страхование» в судебное заседание своего представителя не направило, извещено надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено, что приговором Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ умышленно нанес ФИО2 удары руками и ногами в область головы и туловища, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшей.

В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в БУЗОО «ГКБ № им. Кабанова А.Н.» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно данным ТФОМС Омской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была застрахована в Омском филиале ООО «ВТБ Медицинское страхование». 

По информации Омского филиала ООО «ВТБ Медицинское страхование» сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО2 территориальным Фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 8 796,70 рублей.

Указанная стоимость лечения потерпевшей ФИО2 также подтверждается справкой о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал ООО «ВТБ МС» и данными предоставленными Омским филиалом ООО «ВТБ Медицинское страхование».

При указанных обстоятельствах, суд считает необходимым взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Омской области денежные средства в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью преступлением в размере 8 796,70 рублей.

По правилам ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина по делу в размере 400 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах ТФОМС Омской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области денежные средства в размере 8 796 рублей 70 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд подачей апелляционной жалобы в Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья