Дело № 5-2-373/21

УИД- 73RS0011-02-2021-000600-92

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

р.п. Вешкайма 26 июля 2021 года

Судья Майнского районного суда Ульяновской области Живодерова В.В,.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении по ч.1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» (далее – ГУЗ «ФИО2»), расположенного по адресу: 

<

...>, ОГРН 

<

***> от 22.10.2002, ИНН 

<

***>,

УСТАНОВИЛ:

Главным специалистом- экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе ФИО1 (р.

<

...>) 11 июня 2021 года в 15 часов 30 минут в ходе проведения плановой выездной проверки в отношении государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница» установлено несоблюдение обязательных требований в помещении фельдшерско-акушерского пункта села ***, ул.***, д.№, туалет надворный, что является нарушением п.4.2.8.СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Водопровод в здании имеется, вода имеется в процедурной, только холодная, что является нарушением п. 2.2.СП 2.1.3678-20. Термометр отсутствует, контроль хранения вакцины не осуществляется, что является нарушением п.3.2. СП 3.32.3332-16. В процедурной из 2-х ламп ультрафиолетового облучателя воздуха не работает 1 лампа, что является нарушением п.4.5.25. СП 2.1.3678-20. В процедурной раковина для мытья рук жёлтого цвета от налёта, что свидетельствует о несоответствии качества питьевой воды требованиям санитарных норм и является нарушением п. 2.3. СП 2.1.3678-20. В кабинете приёма отсутствует вода в водопроводном кране - замерзла зимой, с тех пор воды нет, что является нарушением П.2.2.СП 2.1.3678-20. В ФАП села *** процедурную (прививочный кабинет) совместили со смотровым кабинетом, что является нарушением п. 3.3. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», так как допущен перекрёст потоков с различной степенью ^эпидемиологической опасности. Установлено гинекологическое кресло. Площадь процедурной (прививочный кабинет- смотровой кабинет) составляет 12м2, что является нарушением п. 3,6. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10(площадь кабинета с креслом должна быть не менее 17 кв.м). Установлен холодильник для хранения ИЛП (иммунобиологические лекарственные препараты). На термометре для, контроля температуры хранения имеется показатель +0,5° С, что является нарушением п.3.2. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». На ультрафиолетовом облучателе отсутствует верхняя лампа, что является нарушением п.4.5.25. СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Горячая вода отсутствует в кабинетах, что является нарушением п, 2.2. СП 2.1.3678-20. В ФАП села Вешкайма размещение сухожарового шкафа в процедурном кабинете недостаточной площади при имеющихся свободных площадях ФАПа является нарушением п. 3.6. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В смотровом кабинете ёмкости для дезинфекции размещены на подоконнике, что является нарушением п.3.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Отсутствует горячая вода в процедурной и смотровом кабинете, что является нарушением п. 2.2. СП 2.1.3678-20. В хирургическом отделении ГУЗ ФИО2 отсутствует санпропускник для персонала, что является нарушением п. 4.11.3.СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Отсутствует стационарный ультрафиолетовый облучатель для снижения микробной обсеменённости воздуха, что является нарушением п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20. Пользуются переносным трёхламповым УФ - облучателем, из трёх ламп функционируют только 2. В предоперационной отсутствует подводка горячей воды к раковине для мытья рук хирургов и операционных медсестёр, что является нарушением п. 2.2. СП 2.1.3678-20. Подведена только холодная вода. На раковине для мытья рук кран не закреплён, пользоваться им затруднительно, что также является нарушением п.2.2. СП 2.1.3678-20. Отсутствует смеситель с бесконтактным управлением и дозаторы с жидким антисептическим мылом, что является нарушением п. 4.4.6. СП 2.1.3678-20. Сухожаровой шкаф установлен в помещении для мытья рук хирургов и для мытья инструментария, в то время как он должен быть установлен в помещении для стерилизации инструментов, в котором специально имеется окно для передачи инструментов Непосредственно в операционную, т.е. нарушены потоки передвижения стерильного инструментария, простерилизованного открыто, без упаковки, что является нарушением п. 3.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В отделении для дезинфекции установлена установка для дезинфекции кипячением инструментария, в настоящее время не действует и не удалена из помещения для стерилизации инструментов, не обеспечивает доступность для уборки помещения, что является нарушением п. 8.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Стерилизация проводится в предоперационной плановой в сухожаровом шкафу, на 2-х решётчатых поддонах. Перемещение стерильного инструмента производится на открытых поддонах через шлюз, т.е. через грязное отделение, то есть через зоны, в которых не поддерживается асептический режим. Данное перемещение стерильного открытого инструмента является нарушением п. 3.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 и п. 2.26 Раздела II того же СанПиНа. Контроль осуществляют также с помощью термометра ртутного, причём наполненный ртутью наконечник не защищён металлическим решётчатым защитным устройством и возможна аварийная ситуация с разливом ртути. Данное изделие медицинской техники относится к ИМТ с высокой степенью риска и должно эксплуатироваться в соответствие с технической документацией. Эксплуатация сухожарового шкафа в подобных условиях является нарушением п. 8.9.1. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В комнате для переодевания хирургов установлен диван с покрытием из одеяла, бытовой шифоньер, в нём находятся постельные принадлежности, 2 бытовых кресла, тумбочка, в ней обилие посуды, т.е. имеются признаки, что в оперблоке устроена бытовая комната с организацией спального места, что является нарушением п. 10.4.2.Раздела I СанПиНа 2.1.4.2630-10. Хирургическое отделение: имеется перевязочная общая. В перевязочной установлен сухожаровой шкаф, загрузка для стерилизации проводится с нарушением требований по работе сухожарового шкафа: на поддон из металла уложен слой инструментария. Вентотверстий в поддоне нет. При проведении стерилизации она может быть неэффективна. Проведение стерилизации с нарушением требований по эксплуатации стерилизатора является нарушением п.2.16. Раздела II СанПиНа 2.1.3.2630-10. Отсутствуют стеритесты, что является нарушением п. 2.35 Раздела II СанПиНа 2.1.3.2630-10. Термометр для контроля температуры стерилизации имеется, ртутный, наконечник, заполненный ртутью не защищён, что чревато аварийной ситуацией с разливом ртути, что является нарушением п.8.9.1. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В перевязочной нерационально установлено много мебели, столы и столики, мебель и столы не используется, что является нарушением п.8.2.СанПиНа 2.1.3. 2630-10. В перевязочной и процедурной УФ - облучатели имеют по одной работающей лампе, что является нарушением п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20. В терапевтическом отделении ГУЗ ФИО2 в «больших» палатах установлено по 6 коек, что является нарушением п. 10.2.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10, согласно которому вместимость палат не должна превышать 4-х коек. Во второй палате раковина мытья рук в разрушенном состоянии, нуждается в замене, в палате № 9 нет раковины для мытья рук, что является нарушением п. 2.2.СП 2.1.3678-20. В процедурной УФО облучатель имеет только 1 работающую лампу, что является нарушением п. 4.5.25.СП 2.1.3678-20. Наличие травмоопасных устройств, имеющих вид мебели, в частности стульев в терапевтическом отделении является нарушением п. 1.6. и 8.8. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В санитарной комнате установлен разрушенный неиспользуемый шкаф, что препятствует качественной влажной уборке помещения и является нарушением п. 8.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В гинекологическом отделении ГУЗ ФИО2 в комнате обработки инструментария установлен сухожаровой шкаф. Размещение многоразового металлического инструментария в сухожаровом шкафу производится с нарушением требований инструкции по работе сухожарового шкафа: плотным слоем, без оставления воздушных зазоров. Стерилизация в подобных условиях может быть неэффективна. Нарушение требований к проведению стерилизации является нарушением п.2.16. Раздела II СанПиНа 2.1.3.2630-10. В манипуляционной, родовой УФ - облучатели имеют по 1 функционирующей лампе, что является нарушением п.4.5.25. СП 2.1.3678-20. В процедурной не функционирует ультрафиолетовый облучатель воздуха, что является нарушением п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20. В туалете установлена раковина (металлический душевой поддон) для мытья медицинского многоразового металлического инструментария на высоте 60 см от пола. Здесь же установлены 2 емкости для проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинского инструментария. В туалете проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария. Перенос загрязнённого кровью медицинского инструментария из манипуляционной в туалет, проведение в туалете дезинфекции и ПСО инструментария является грубым нарушением п.1.7, и п. 2.12. Раздела II СанПиН 3.2530-10. В женской консультации в смотровом кабинете площадью 15 кв.м установлено гинекологическое кресло, что не соответствует норме площади, согласно требованиям п.4.2.3. СП 2.1.3678-20 и приложения № 1 в СП 2.1.3678-20, площадь данного помещения должна быть не менее 17 кв. метров. В условиях дефицита площади в смотровом кабинете установлены весы для беременных, что крайне нерационально и является нарушением п. 8.2. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. Кабинет для приёма беременных совмещён с кабинетов смотровым, где производится приём больных пациенток, с отбором мазков на венерические заболевания, что является нарушением п.3.3. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В детском отделении установлен ультрафиолетовый облучатель воздуха, из 2-х ламп работает одна лампа, что является нарушением п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». В детской консультации в кабинетах, где идёт приём больных детей отсутствуют устройства для снижения микробной обсеменённости воздуха, что является нарушением п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20. В приёмном отделении из двух ламп УФ облучателя не горит 1 лампа, что является нарушением п. п. 4.5.25. СП 2.1.3678-20. Не соблюдаются требования СанПиНа 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" п.164 раздела X.: не представлена схема для 2 офисов ВОП, медицинского пункта в МБОУ Вешкаймском лицее им. Б.П. Зиновьева при УлГТУ, сельских ФАП. В нарушение п. 210 того же СанПиН главным врачом ГУЗ «ФИО2» утверждена в 2021 года программа организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которая не откорректирована по состоянию на момент проверки: в 1 раздел включены нормативные документы, утратившие силу с 01.03.2021; отсутствует раздел «производственный контроль деятельности в области обращения с медицинскими отходами». П.211. Участок по обращению с медицинскими отходами классов Б и В расположен в помещении не оборудованном автономной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, системой водоснабжения и водоотведения, нет устройства обеззараживания воздуха. В офисах ВОП для приема пациентов с COVID-19 (подозрением на заболевание) имеется отдельный вход, но общий коридор не изолирует потоки лиц с соматическими заболеваниями от пациентов с подозрением на заболевание COVID-19, что является нарушением п.3.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10. В кабинете №1 поликлинического приема лиц с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19, документы на бумажном носителе хранятся на подоконнике в картонных коробках, которые не обеззараживаются в дезинфекционной камере по режиму, предусмотренному Инструкцией по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах (1996 г.) для дезинфекции книг толщиной до 30 мм, обсемененных возбудителями кишечных и капельных инфекций, а также дерматофитами (дезинфекция по паровоздушному методу при 70 - 75 °С и времени воздействия 180 мин). I) п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проведено незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (восстановление отслоившейся облицовочной плитки) в кабинете стоматологии, КДЛ поликлиники. В нарушение СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" п. 3.2., в офисе ВОП п. Чуфарово для организации иммунопрофилактики не выделено помещение для проведения прививок взрослому населению. Фактически вакцинация проводится в процедурном кабинете. В офисе ВОП с. Ермоловка для организации иммунопрофилактики не выделено помещение для проведения прививок детскому и взрослому населению. Фактически вакцинация проводится в процедурном кабинете. В кабинетах для осмотра пациентов и проведения вакцинации только холодное водоснабжение. Не выполняется СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" п.п. 3.2., 3.25. в офисах ВОП п. ***, с. *** не оборудован прививочный кабинет для взрослого населения, п. 3.12. в офисах ВОП п. ***, с. *** не выполняется обязательное требование о максимальном сроке хранения ИЛП - 1 месяц. Фактически, ИЛП хранится до истечения срока годности (более 1 месяца), п. 3.17. в офисах ВОП п. ***, с. *** План экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях не представлен, п. 3.26. в офисах ВОП п. Чуфарово, с. Ермоловка для проведения профилактической прививки против туберкулеза нет специально выделенного промаркированного стола, п. 3.28. в офисах ВОП п. ***, с. *** все манипуляции с вакцинами проводятся на не промаркированных (нет специально отведенных) столах. В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований." п. 5.5. Рентгеновский кабинет не имеет обязательного набора передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. П.8.3. Отсутствует согласованная с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Программа проведения производственного контроля. Контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты не проводится с периодичностью не реже 1 раза в 2 года. В нарушение п.11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 хранение уборочного инвентаря осуществляется не в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов, а в углу процедурного кабинета. Не соблюдается п.4.21.1 СП2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" - помещение для забора материала расположено в блоке помещений для исследований. Не соблюдаются требования СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней": п. 2.1.7. Для каждого структурного подразделения, проводящего работы с ПБА III-IV групп не представлен документ, согласованный с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержденный руководителем, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма, п.2.2.2. Нет приказа, издаваемого один раз в два года, о допуск персонала к работе с ПБА III-IV групп. П. 2.3.17. В лабораториях используются столы без гладкого с шероховатостями покрытия, не устойчивого к

действию моющих и дезинфицирующих средств (деревянные, из ДСП).

В судебное заседание представитель ГУЗ «ФИО2» ФИО3, не прибыла, при составлении протокола об административном правонарушении указала, что согласна с указанными нарушениями.

Представитель ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе в судебное заседание не прибыл, о месте и времени рассмотрения дела извещен.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что вина ГУЗ «ФИО2» в совершении указанного правонарушения, предусмотренного частью 1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена и доказана. 

В соответствии с частью 1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", которые направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. 

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 № 4 утверждены санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08» Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Которым установлены требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами III - IV групп (далее - ПБА III - IV групп или ПБА) - патогенными для человека микроорганизмами и гельминтами, а также любыми объектами и материалами, включая полевой, клинический, секционный, подозрительными на содержание указанных ПБА.

Факт нарушения ГУЗ «ФИО2» законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении вышеуказанных пунктов действующих санитарных правил, подтверждается протоколом об административном правонарушении № от 21 июня 2021 года, актом проверки № от 11.06.2021 года, предписание № от 11.06.2021 года, протоколами лабораторных измерений № от 03.06.2021 года, распоряжением о проведении плановой выездной проверки от 11.05.2021 года №.

Таким образом, совокупность приведенных выше доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, свидетельствует о том, что в действиях ГУЗ «Вешкамйская РБ» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

При определении вида и размера наказания суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, в качестве смягчающего обстоятельства суд учитывает признание вины представителем правонарушителя.

По данному делу оснований для назначения наказания в виде приостановления деятельности не установлено.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что ГУЗ «ФИО2» за совершенное административное правонарушение необходимо назначить наказание в виде штрафа в размере десять тысяч рублей.

На основании изложенного, руководствуясь п.1 ч.1 ст. 29.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное учреждение здравоохранения «Вешкаймская районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание ему административное наказание в виде штрафа в доход государства в размере десять тысяч рублей.

Штраф должен быть уплачен не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу в порядке, установленном ст. 32.2 КоАП РФ на счет: УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области) ИНН 

<

***>, КПП 732501001, ОКТМО 73607000, р/с 

<

***>, к/с 40102810645370000061, в ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬЯНОВСКОГО БАНКА РОССИИ //УФК по Ульяновской области г.Ульяновск, БИК 017308101, КБК 14111601061010003140, наименование платежа- штрафы за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Неуплата штрафа в 60-дневный срок со дня вступления постановления в законную силу влечет административную ответственность по ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ, предусматривающую наказание в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Майнский районный суд.

Судья В.В. Живодерова