Дело № 2а-315/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Шумихинский районный суд Курганской области в составе

председательствующего судьи Зуевой Т.В.,

при секретаре Кадыровой А.Т.,

с участием представителя административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Шумиха 26 июня 2018 года административное дело по административному исковому заявлению Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах к Государственному бюджетному учреждению «Шумихинская центральная районная больница» о признании незаконным бездействия, возложение обязанности,

УСТАНОВИЛ:

территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах (далее территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах) обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с требованиями к Государственному бюджетному учреждению «Шумихинская центральная районная больница» (далее ГБУ «Шумихинская ЦРБ») о признании незаконным бездействия, возложение обязанности.

В обоснование административных исковых требований указал, что специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах в апреле 2018 года проведена плановая выездная проверка соблюдения санитарно-эпидемиологических требований в ГБУ «Шумихинская ЦРБ», в ходе которой установлено, что при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, которая предусматривает соблюдение нормативных требований, допущены нарушения санитарно-эпидемиологических правил. В отделении лучевой диагностики - в нарушение статьи 32 Федерального Закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пункта 2.4 главы 2, пункта 3.28 главы 3, пунктов 8.1, 8.3 главы 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пункта 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - программа производственного радиационного контроля не соответствует требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологически исследований»; в нарушение пунктов 4.1, 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в помещениях рентгеновского кабинета, кабинете флюорографа, косметический ремонт 2014-2017 годах не проводился (местами покрытие со стен отошло, отвалилось); в нарушение пункта 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность» - приточено - вытяжная вентиляция в флюорографическом рентгенологическом кабинетах в не рабочем состоянии (экспертное заключение от 19 сентября 2017 года); в нарушение пункта 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации, рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в процедурной рентгенологического кабинета к установленному умывальнику отсутствует подводка горячей воды; в нарушение пункта 3.4.2 СанПин 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», пункта 2.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройств) эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» обращение с источниками ионизирующего излучения в ГБУ «Шумихинская ЦРБ» осуществляется с отсутствием санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам; в нарушение пунктов 5.7., 8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты не проводится; в нарушение пункта 2.5. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю) и пункта 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», статьи 14 Федерального закона № З-ФЗ от 09 января 1996 года «О радиационной безопасности населения» - не представлены данные о подготовке и аттестации по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения; в нарушение пункта 7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - из пяти проверенных медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) в одной из пяти регистрируются значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований; в нарушение пункта 10.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновском кабинете хранится пленка (рентгеновские снимки) в открытом виде, на подоконниках в открытом виде, на подоконниках вблизи окон и приборов отопления; в нарушение пункта 10.20. СанПиН 2.6.1.1 192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновском кабинете установлен стеллаж с пленкой (архив рентгеновских снимков); в нарушение пункта 2.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах ГБУ «Шумихинская ЦРБ» отсутствует приходно-расходный журнал, в котором учитываются рентгеновские аппараты; в нарушение пункта 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале (отсутствует контрольно - технический журнал); в нарушение пункта 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - отсутствуют протоколы контроля эксплуатационных параметров рентгенодиагностического комплекса «Медикс-Р-Амико», заводской № А 1209, 2012 года выпуска. В прачечной в нарушение пункта 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарию - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - поверхность стен, полов и потолков помещений прачечной не гладкие, имеются различного рода дефекты, что не позволяет проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами; в нарушение пункта 2.15 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной комната для личной гигиены женщин и санузел отсутствуют; в нарушение пункта 4.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» уборочный инвентарь не промаркирован, хранение уборочного инвентаря осуществляться в помещениях прачечной, отдельное помещение или шкафы для этой цели не выделены; в нарушение пункта 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» в здании прачечной отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением; в нарушение пункта 2.12 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной отсутствуют гардеробные и душевые для персонала. В результате вышеуказанных нарушений законодательства Российской Федерации, существенно нарушаются интересы Российской Федерации, выраженные в отрицательном влиянии на здоровье граждан г. Шумихи, Шумихинского и Альменевского районов Курганской области, в том числе работников флюорографического, рентгенографического кабинетов и прачечной ГБУ «Шумихинская ЦРБ». Просит обязать ГБУ «Шумихинская ЦРБ» привести оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в соответствии с требованиями законодательства России в срок до 01 июня 2019 года.

В судебном заседании представитель административного истца территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах по доверенности ФИО1 заявленные исковые требования поддержала, по доводам, изложенным в иске. 

Представитель административного ответчика ГБУ «Шумихинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве указал о частичном исполнении предъявленных требований, в связи с чем просил в этой части исковые требования оставить без удовлетворения.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив обстоятельства дела и исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что в соответствии с распоряжением Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области от 22 марта 2018 года № 0510-Р приказано провести проверку в отношении ГБУ «Шумихинская ЦРБ» с целью оценки соответствия осуществляемой деятельности (выполнение работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям, предметом проверки является соблюдение обязательных требований.

По результатам составлен акт проверки от 27 апреля 2018 года № 13/26, которым в том числе установлено, что в отделении лучевой диагностики ГБУ «Шумихинская ЦРБ» в нарушение статьи 32 Федерального Закона РФ № 52 от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пункта 2.4 главы 2, пункта 3.28 главы 3, пунктов 8.1, 8.3 главы 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведении рентгенологических исследований», пункта 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - программа производственной радиационного контроля не соответствует требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологически исследований»; в нарушение пунктов 4.1, 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в помещениях рентгеновского кабинета, кабинете флюорографа, косметический ремонт 2014-2017 годах не проводился (местами покрытие со стен отошло, отвалилось); в нарушение пункта 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность» - приточено - вытяжная вентиляция в флюорографическом рентгенологическом кабинетах в не рабочем состоянии (экспертное заключение от 19 сентября 2017 года); в нарушение пункта 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации, рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в процедурной рентгенологического кабинета к установленному умывальнику отсутствует подводка горячей воды; в нарушение пункта 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», пункта 2.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройств) эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» обращение с источниками ионизирующего излучения в ГБУ «Шумихинская ЦРБ» осуществляется в отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам; в нарушение пунктов 5.7., 8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты не проводится; в нарушение пункта 2.5. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю) и пункта 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», статьи 14 Федерального закона № З-ФЗ от 09 января 1996 года «О радиационной безопасности населения» - не представлены данные о подготовке и аттестации по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения; в нарушение пункта 7.6. СанПнН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - из пяти проверенных медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) в одной из пяти регистрируются значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований; в нарушение пункта 10.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновском кабинете хранится пленка (рентгеновские снимки) в открытом виде, на подоконниках в открытом виде, на подоконниках вблизи окон и приборов отопления; в нарушение пункта 10.20. СанПиН 2.6.1.1 192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновском кабинете установлен стеллаж с пленкой (архив рентгеновских снимков); в нарушение пункта 2.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах ГБУ «Шумихинская ЦРБ» отсутствует приходно-расходный журнал, в котором учитываются рентгеновские аппараты; в нарушение пункта 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - до начала работы не проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале (отсутствует контрольно - технический журнал); в нарушение пункта 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - отсутствуют протоколы контроля эксплуатационных параметров рентгенодиагностического комплекса «Медикс-Р-Амико», заводской № А 1209, 2012 годов выпуска. В прачечной в нарушение пункта 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарию - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - поверхность стен, полов и потолков помещений прачечной не гладкие, имеются различного вида дефекты, что не позволяет проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами; в нарушение пункта 2.15 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной комната для личной гигиены женщин и санузел отсутствуют; в нарушение пункта 4.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» уборочный инвентарь не промаркирован, хранение уборочного инвентаря осуществляться в помещениях прачечной, отдельное помещение или шкафы для этой цели не выделены; в нарушение пункта 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» в здании прачечной отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением; в нарушение пункта 2.12 СанПнН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной отсутствуют гардеробные и душевые для персонала.

В соответствии с частью 1 статьи 41, статьей 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, благоприятную окружающую среду.

Приведенной норме корреспондируют положения пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 10 января 2002 года № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды».

В силу статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг (статья 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статья 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2003 года № 8 введен в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» вместе с «СанПиНом 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», положениями которого предусмотрено, что безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии (пункт 2.4.); проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам (пункт 2.5.); при обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности (пункт 2.10.); рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале (пункт 2.14.); в процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды (пункт 3.30.); до начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования (пункт 3.32.); контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года (пункт 5.7.); врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений (пункт 7.6.); радиационный контроль включает контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года (пункт 8.5.); в рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления (пункт 10.19.); в рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки (пункт 10.20.); при приемке кабинета в эксплуатацию предоставляется протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата (пункт 4 приложения № 7). Правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями (пункт 1.1.). Правила обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгеновскими исследованиями (пункт 1.2.). Правила распространяются на проектирование, строительство, реконструкцию (модернизацию) и эксплуатацию рентгеновских кабинетов, аппаратов, включая передвижные флюорографические кабинеты, аппараты (пункт 1.3.).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 утвержден СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», положениями которого предусмотрено, что системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования (пункт 6.5.); для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений (пункт 4.1.); поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (пункт 4.2.); покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие (пункт 4.3.); воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц, а воздухозаборных шахт - не реже одного раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматриваются не реже одного раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно (пункт 6.36.). Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами (пункт 1.2.).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26 апреля 2010 года № 40 утверждены СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» положениями которых предусмотрено, что все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица (пункт 3.4.2.). Правила являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми юридическими и физическими лицами, независимо от их подчиненности и формы собственности, в результате деятельности которых возможно облучение людей, а также для администрации субъектов Российской Федерации, местных органов власти, граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории Российской Федерации (пункт 1.2.).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июня 2010 года № 65 утверждены СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», положениями которого предусмотрено, что в прачечной в санузлах оборудуются комнаты для личной гигиены женщин (пункт 2.15.); гардеробные и душевые для персонала устраиваются раздельными для работников «чистых» (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и «грязных» (сортировка, стирка грязного белья) цехов. Площадь гардеробных рассчитывается из нормы 0,3 кв.м на одного работника (пункт 2.12.); здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах (пункт 3.1.); уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться в строгом соответствии с маркировкой. Хранение уборочного инвентаря должно осуществляться в специальных подсобных помещениях или выделенных для этой цели шкафах (пункт 4.2.). Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией прачечных, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор (пункт 1.3.).

Нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объектах оказания первичной, в том числе добрачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи создает угрозу возникновения инфекционных, неинфекционных, профессиональных заболеваний (отравлений).

Согласно Уставу ГБУ «Шумихинская ЦРБ» предметом и целями учреждения являются: обеспечение права граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь; оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе на дому специализированной медицинской помощи, организация и проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий; лечебно-профилактическая работа и оказание доврачебной помощи в образовательных учреждениях; освоение и широкое внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения, применение в комплексной терапии методов восстановительного лечения, изучение, обобщение и распространение опыта работы учреждения; проведение комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи (пункт 2.4).

ГБУ «Шумихинская ЦРБ» является юридическим лицом (пункт 1.5.), осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Курганской области и Уставом (пункт 3.1). Для достижения установленной цели имеет право расходовать самостоятельно средства, полученные от приносящей доход деятельности, а также средства, полученные из других внебюджетных источников (пункт 3.2 Устава). Функции и полномочия собственника осуществляет Департамент имущественных и земельных отношений Курганской области (пункт 1.4.). Обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке; обеспечивать работникам безопасные условия труда и нести ответственность в установленном порядке за вред, причиненный их здоровью и трудоспособности в период исполнения ими трудовых обязанностей; обеспечивать в установленном действующим законодательством порядке исполнение судебных решений (пункт 3.3.). 

Как следует из письменного отзыва, а также дополнительного отзыва административного ответчика выявленные нарушения санитарного законодательства устранены в части, а именно: организован контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты, в кабинете имеются на каждого работника индивидуальные средства защиты. В подтверждение этого довода представлена фотография средств индивидуальной защиты, на 2-х из которых имеется маркировка, но имеющаяся бирка не читаемая, в связи с чем сделать вывод о том, что контроль защитной эффективности проводится надлежаще, не представляется возможным.

В обоснование довода о том, что ответчиком проведена аттестация работников рентген кабинета по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения, представлен сертификат специалиста 0174310097338, выданный Н., согласно которому сотрудник допущен к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология. Сертификат действителен в течение пяти лет. Также представлено удостоверение о повышении квалификации Н. по дополнительной профессиональной программе рентгенология.

С целью доказать регистрацию дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях пациентов, представлен лист учета дозовых нагрузок, в то время как он не свидетельствует о том, что значение индивидуальной эффективной дозы пациента регистрируется в медицинской карте каждого пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В подтверждение копии указанный карт, либо их части не представлены. 

Представленная фотография свидетельствующая о хранении в складе для хранения экспонированной пленки и фиксирующих растворов, представленный договор поставки сырья от 11 января 2017 года, не свидетельствуют о приведении в соответствие с пунктами 10.19 и 10.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 вместе с «СанПиНом 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», так как из пояснения специалиста допрошенного в судебном заседании следует, что данная фотография сделана в рентгенологическом кабинете детской поликлиники на снимке изображены отходы пленки, отработанная планка, а надлежащее хранение снимков не подтверждено. 

Указали, что в ГБУ «Шумихинская ЦРБ» в рентгеновском кабинете до начала работы проводится проверка исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. В то же время письменный отзыв об исполнении этого требования представлен ответчиком в суд 26 июня 2018 года, в то время как записи в указанном журнале имеются лишь за 02 и 03 июля 2018 года и отсутствуют записи за предыдущие даты, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении ответчиком обязанности по ведению контрольно-технического журнала.

В подтверждение ведения приходно-расходного журнала, где учитываются рентгеновские аппараты доказательств административным ответчиком не представлено.

Требования об оборудовании отдельного шкафа для хранения уборочного инвентаря и его маркировки, исполнены ответчиком, в подтверждение чего представлена фотография.

В силу части 1 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных административных требований о возложении обязанности на ГБУ «Шумихинская ЦРБ» по приведению оказания первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в соответствие с требованиями санитарного законодательства в срок до 01 июня 2019 года, за исключением требований о подготовке и аттестации по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения, а также маркировке уборочного инвентаря и организации его хранения, так как в отношении данных требований ответчиком представлены надлежащие доказательства о их исполнении и соответствии требованиям санитарного законодательства. 

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области в Щучанском, Шумихинском, Альменевском, Сафакулевском районах удовлетворить в части.

Обязать Государственное бюджетное учреждение «Шумихинская центральная районная больница» привести оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации, в части: 

отделения лучевой диагностики - в соответствии с пунктом 2.4 главы 2, пунктом 3.28 главы 3, пунктами 8.1, 8.3 главы 8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пунктом 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - программу производственного радиационного контроля привести в соответствие с требованиями СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологически исследований»; 

в соответствии с пунктами 4.1, 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в помещениях рентгеновского кабинета, кабинете флюорографа организовать проведение косметического ремонта (побелка, покраска); 

в соответствии с пунктом 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность» - привести в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность» приточно-вытяжную вентиляцию в флюорографическом, рентгенологическом кабинетах;

в соответствии с пунктом 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации, рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в процедурной рентгенологического кабинета к установленному умывальнику обеспечить подводку горячей воды;

в соответствии с пунктом 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», пунктом 2.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - осуществлять все виды обращения с источниками ионизирующего излучения в ГБУ «Шумихинская центральная районная больница» только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам в ГБУ «Шумихинская центральная районная больница»; 

в соответствии с пунктами 5.7., 8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах организовать проведение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты; 

в соответствии с пунктом 7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований, регистрировать значение индивидуальной эффективной дозы пациента в медицинской карте каждого пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);

в соответствии с пунктами 10.19, 10.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - рентгеновскую пленку хранить согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; 

в соответствии с пунктом 2.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в рентгеновских кабинетах ГБУ «Шумихинская центральная районная больница» вести приходно-расходный журнал, в котором учитываются рентгеновские аппараты; 

в соответствии с пунктом 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - до начала работы проводить проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале; 

в соответствии с пунктом 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - провести контроль эксплуатационных параметров рентгенодиагностического комплекса «Медикс-Р-Амико», заводской № А 1209, 2012 года выпуска;

в прачечной в соответствии с пунктом 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - провести капитальный ремонт помещений прачечной (стен, полов и потолков) в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

в соответствии с пунктом 2.15 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной оборудовать комнату для личной гигиены женщин и санузел;

в соответствии с пунктом 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» здание прачечной оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;

в соответствии с пунктом 2.12 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - в прачечной оборудовать гардеробные и душевые для персонала в срок до 01 июня 2019 года.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Шумихинский районный суд Курганской области.

Судья Т.В. Зуева

Мотивированное решение изготовлено 06 июля 2018 года.

Судья Т.В. Зуева