Дело № 2-55/2021

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

р.п. Большое Мурашкино 24 марта 2021 года

Большемурашкинский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Гусева И.Г.,

при секретаре Потемкиной Т.А.,

с участием представителя истца помощника прокурора Большемурашкинского района Оганина Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Автозаводского района г.Н.Новгорода в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи, 

У С Т А Н О В И Л:

В рамках уголовного дела по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ, прокурор Автозаводского района г.Н.Новгорода в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области обратился в суд с гражданским иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 2011,86 рубля, затраченных на лечение потерпевшей ФИО14. Иск обоснован тем, что ответчик нанесла потерпевшей ФИО8. телесные повреждения, вызвавшие причинение средней тяжести вреда здоровью, в связи с которыми потерпевшей за счет средств ОМС оказывалась медицинская помощь (л.д.10-11). 

Приговором Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от 18.06.2020 на основании ч.2 ст.309 УПК РФ постановлено признать за Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области право на удовлетворение гражданского иска, предъявленного в счет возмещения затрат на лечение ФИО9., передав вопрос о размере возмещения для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства (л.д.4-5). 

После вступления в законную силу приговора суда от 18.06.2020 по указанному иску 14.10.2020 возбуждено гражданское дело (л.д.1-2), которое передано по подсудности для рассмотрения в Большемурашкинский районный суд (л.д.32).

Представитель истца помощник прокурора Большемурашкинского района Оганин Е.М. в судебном заседании, настаивая на иске, сослался на доводы искового заявления. 

Истец ТФОМС Нижегородской области своего представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.56).

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, причины неявки суду не сообщила, об отложении разбирательства дела не ходатайствовала, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом (л.д.53). 

В соответствие с ч.4 ст.167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика. 

Исследовав представленные в дело доказательства, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствие с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Приговором Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от 18.06.2020 (вступил в законную силу 23.09.2020) установлено, что 21.08.2019 ответчик ФИО1 с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО10. телесные повреждения, вызвавшие причинение средней тяжести вреда здоровью по признаку длительного расстройства здоровья (л.д.4-5).

В соответствие с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО15 в связи с полученными повреждениями в период с 21.08.2019 по 30.08.2019 оказывалось лечение в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г.Нижнего Новгорода», ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода. За лечение ФИО11 в указанных медицинских учреждениях из средств обязательного медицинского страхования было выплачено 2011,86 рубля. Это подтверждается выпиской из индивидуального лицевого счета застрахованного лица ФИО16 (л.д.28). Расходование на лечение ФИО12 средств ОМС в заявленной сумме ответчиком не оспаривается. Доказательств, свидетельствующих о том, что данные расходы не производились либо произведены в меньшем размере, ответчик вопреки положениям ст.56 ГПК РФ суду не предоставил.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. 

В силу п.11 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона Территориальный фонд ОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд ОМС Нижегородской области имеет право регрессного требования к ответчику ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

Доказательств существованию обстоятельств, влекущих возложение ответственности за причиненный ответчиком вред на иных лиц (причинение вреда при исполнении трудовых обязанностей и т.п.), ответчик суду не предоставил, из приговора суда от 18.06.2020 такие обстоятельства не усматриваются. 

Таким образом, обязанность по возмещению затрат истца на оказание медицинской помощи ФИО13 необходимо возложить на непосредственного причинителя вреда ответчика ФИО1 

На основании ст.103 ГПК РФ в связи с удовлетворением иска с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 400 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи ФИО17. 2011 (Две тысячи одиннадцать) рублей 86 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета государственную пошлину в размере 400 (Четыреста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через районный суд.

Мотивированное решение (решение в окончательной форме) изготовлено 31 марта 2021 года.

Председательствующий И.Г.Гусев